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甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效观察被引量：13: 2016年; 目的观察甲状旁腺全切除加自体前臂移植术（total parathyroidectomy＋autotransplantation,t PTX＋AT）治疗尿毒症并发继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的安全性及临床疗效。方法选择2014年4月~2015年10月随访大于3个月难治性肾性SHPT患者15例,观察手术并发症、术后复发及术前后全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,i PTH）、血钙、磷及相关临床症状的变化。结果 15例中全部成功切除甲状旁腺14例,成功率93.3%,1例患者因纵隔甲状旁腺异位,未能全部切除干净,围手术期无死亡发生。1例患者术后6月复发,复发率（7.14%）。手术成功的14例患者血i PTH术后6月较术前显著下降[（122.47±78.74）ng/L比（2017.21±561.52）ng/L,t=6.460,P〈0.001];血磷术前（2.37±0.70）mmol/L,术后6月显著下降至（1.41±0.98）mmol/L（t=2.172,P=0.045）;术前与术后6月血钙比较无显著差异[（2.51±0.25）mmol/L比（2.34±0.27）mmol/L,t=1.246,P=0.231];术后6月血碱性磷酸酶水平较术前显著下降[（205.32±134.63）IU/L比（534.61±321.12）IU/L,t=2.443,P=0.034];术后6月血红蛋白水平较术前显著升高[（118.8±9.98）g/L比（108±21.62）g/L,t=-0.951,P=0.046];术后6月血白蛋白水平较术前升高[（40.25±3.45）g/L比（38.01±5.83）g/L,t=-1.022,P=0.042];手术成功的14例患者术后当日开始骨痛及瘙痒症状可缓解甚至消失,健康调查简表（the MOS item short from health survey,SF-36）生活质量评分术后6月较术前显著提高（120.85±25.50比80.91±15.62,t=-0.737,P=0.047）。结论 t PTX＋AT治疗尿毒症并发的SHPT是一种安全有效的手段,手术风险较低,术后患者生化指标及骨痛、瘙痒、生活质量显著改善。而避免术后复发的关键是做到真正的甲状旁腺全切除及选取适量的弥漫增生的甲状旁腺行自体前臂移植。; 侯爱珍肖观清孔耀中陈伟雄张剑利; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症尿毒症

甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的护理观察被引量：8: 2016年; 目的观察甲状旁腺全切除加自体前臂移植术对尿毒症并发继发性甲状旁腺功能亢进患者生活质量的影响。方法选择2014年4月～2015年10月血液透析治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者12例，观察患者手术前后甲状旁腺激素、血钙、磷及相关临床症状的变化。结果12例患者血钙、血磷水平均较术前显著下降，术后骨痛夏瘙痒症状明显缓解，血压、生活质量及全身营养、贫血状况明显好转（P〈0．01）。结论甲状旁腺全切除加自体前臂移植术治疗尿毒症并发的继发性甲状旁腺功能亢进患者术后，患者生化指标甲状旁腺激素、血钙、血磷下降，骨痛、瘙瘁等症状改善，生活质量明显提高。; 温振英黄雪芳陈春香侯爱珍; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症护理观察

IgG4相关性疾病合并急性肾损伤一例: 2013年; 患者男，54岁。上腹痛、身目黄染伴血糖升高1年，因疑诊“胰腺癌”行胰头组织活检＋胆肠Roux—en—Y吻合＋胃肠吻合术。胰腺组织病理示“慢性胰腺炎”，术后患者腹痛、黄疸好转。8月前出现双下肢不对称性水肿，伴左侧腋窝下及腹股沟淋巴结肿大，利尿剂消肿效果差。; 侯爱珍孔耀中肖观清; 关键词：急性肾损伤相关性疾病 IGG4 腹股沟淋巴结肿大胃肠吻合术

1247例终末期肾衰新进血透病人的原发病构成及相关因素分析: 目的回顾性研究终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)血液透析病人原发疾病构成及其相关因素.方法收集佛山市第一人民医院2005年1月至2010年10月ESRD新进入血液透析病人124...; 侯爱珍肖观清孔耀中邵咏红

966株尿路感染病原菌的分布被引量：6: 2012年; 目的分析尿路感染的病原菌分布及耐药性特点，为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种，对尿路感染患者的1978份尿液标本中分离的966株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验。结果在分离的966株病原菌中，革兰阴性菌675株（占69．9％），主要为大肠埃希菌；革兰阳性菌183株（占18．9％），主要为粪肠球菌；真菌108株（占11．2％），主要为白色念珠菌。分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（占49．0％）、粪肠球菌（占9．6％）、肺炎克雷伯菌（占7．ooA）、白色念珠菌（占6．8％）、奇异变形杆菌（占3．9％）。大肠埃希菌产超广谱争内酰胺酶（ESBLs）检出率为47．3％，肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为33．8％。甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为44．8％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为50％。结论引起尿路感染病原菌的分布广泛，大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌。有些菌株产生多重耐药性，大肠埃希菌产ESBLs检出率较高。应尽量根据药物敏感试验选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。; 肖观清李导孔耀中叶佩仪陈展泽侯爱珍; 关键词：泌尿系疾病大肠杆菌

肾病综合征致乳糜性胸腹水1例报告: 2009年; 1 病例资料患者男。18岁，因腹胀、浮肿3d、尿少1d入院，既往史无特殊。入院查体：37．6℃，呼吸20次／min，心率82次／min，血压106／73mmHg，意识清楚，呼吸平顺，无力行走，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊未见异常，腹胀，腹水征阳性，双下肢轻度浮肿。辅助检查：尿Pro＋＋＋、WBC148个／μl，RBC103个／μl、尿肾功IgG584．9mg／L，TRF422．2mg／L，; 肖观清孔耀中甘宁林敏娃侯爱珍

来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的临床效果评价被引量：10: 2017年; 目的研究来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的临床效果。方法 80例老年慢性肾小球肾炎患者,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组以贝那普利联合双嘧达莫进行治疗,试验组以来氟米特联合中小剂量泼尼松进行治疗。观察比较两组患者疗效,并观察患者治疗后生化指标。结果治疗后,试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生化指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的临床效果较好,能明显提升患者疗效。; 余秀峰侯爱珍张海花; 关键词：来氟米特泼尼松

尿毒症患者抗生素脑病10例临床分析: 2011年; 目的分析尿毒症患者应用抗生素引起脑病的临床特点及治疗方法,探讨抗生素在尿毒症患者中的合理应用。方法回顾性分析10例尿毒症患者使用抗生素类药物过程中出现神经精神症状、发病后治疗方案及效果。结果 10例患者在应用抗生素4～20天期间出现神经精神症状,症状表现多样,所有患者均无神经系统定位体征,头颅CT检查无急性病变,经停用药物及血液透析,使用抗生素,特别是使用β-内酰胺类药物可引起神经精神症状,脑病的严重程度与用药的剂量及疗程密切相关。停用抗生素及血液净化治疗后症状可显著缓解。; 侯爱珍肖观清孔耀中谢超; 关键词：尿毒症脑病头孢菌素

急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ对连续性肾脏替代治疗患者的预后评估被引量：20: 2019年; 目的探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对连续性肾脏替代治疗(CRRT患者的预后评估价值。方法回顾分析2016年1月1日至2017年6月30日佛山市第一人民医院各科行CRRT的205例危重患者的临床资料,根据患者行CRRT前24 h内的生理指标最差值进行APACHEⅡ评分,用Logistic回归分析影响CRRT患者死亡的危险因素,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)与Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价APACHEⅡ评分的分辨力和校准力,以Logistic回归分析它对预后的影响。结果 205例CRRT患者中81例死亡,死亡风险为39.51%。死亡组APACHEⅡ评分为(26.63±7.24),存活组为(21.00±6.29),两组之间差异有统计学意义(P <0.001)。心率(OR=1.021,95%CI:1.001～1.040,P=0.035)为CRRT患者死亡的独立危险因素,而GCS积分(OR=0.882,95%CI:0.819～0.949,P=0.001)评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.632～0.818,P <0.001),且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型拟合较好。Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分≥24(OR=4.89,95%CI:2.280～10.498,P <0.001)是CRRT患者死亡的独立预测指标。结论 APACHEⅡ在CRRT前24 h内的评分能较好区分病情的严重程度,并作为预测模型显示出对于整体预后较好的分辨力与校准力,且APACHEⅡ评分≥24是CRRT患者死亡的独立预测指标。; 陈德臻孔耀中肖观清申伟黎晓磊张豫侯爱珍李导游璐; 关键词：连续性肾脏替代治疗预后

甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨甲状旁腺切除加前臂自体移植术（total parathyroidectomv with autotransplantation，tPTX＋AT）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）合并严重继发性甲状旁腺功能亢进（secondary parathyroidectomy，SPTH）患者的成纤维细胞生长因子23（FGF-23）的影响。方法选取2014．2016年在本院行MHD合并严重SPTH的患者，符合人选条件者按照患者意愿分成手术组与非手术组，手术组行tPTX＋AT，非手术组予药物治疗。对比两组治疗前和治疗后6个月的生化指标、FGF-23水平。结果共纳入48例患者，手术组22例，非手术组26例，两组患者间年龄、透析龄、原发病、术前全段甲状旁腺素（iPTH）、血磷、FGF-23、胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）的差异均无统计学意义，手术组术前的血钙与碱性磷酸酶（ALP）水平显著高于非手术组（P〈0．01）。术后6个月手术组血iPTH、血磷、血钙、钙磷乘积水平显著低于非手术组（P〈0．05），而两组间血脂、ALB、HGB、ALP水平差异无统计学意义（均P〉0．05）；手术组血FGF-23术后1周、1个月、3个月、6个月逐渐下降，与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月手术组血FGF．23水平显著低于非手术组[1462．9（903．7，5826．9）ng／L比12627．9（5488．9，16844．4）ngm，P〈0．01]。结论tPTX＋AT可明显改善MHD合并严重SPTH患者的钙磷代谢紊乱，术后6个月内逐渐降低血FGF-23水平。; 侯爱珍娄探奇肖观清张豫张剑利孔耀中; 关键词：甲状旁腺功能亢进继发性甲状旁腺切除术肾透析

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侯爱珍

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