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侧脑室外引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间的评估与探讨: 目的对侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间及拔管时机进行评估,观察临床转归。方法选择符合条件的结核性脑膜炎中、重度脑积水患者226例,非随机分为改良脑室引流组(治疗组)127例和常规脑室引流组(对照组)99例,...; 张齐龙叶琳郭晓莹肖绍武况卫丰刘子林章玉坤张丽婷李贡文; 文献传递

中枢神经结核病临床治疗中的相关问题: 结是一种危急症，延误治疗与死亡紧密相关，对可疑结核性脑膜炎应尽早行诊断性抗痨，而不应等待病原微生物学及分子生物学依据证实才开始治疗;其临床治疗中仍存在诸多问题，尤其是对中、晚期患者治疗应进行综合评估，制定个体化方案是获取...; 张齐龙况卫丰; 关键词：结核性脑膜炎疗效评价

外周血T-SPOT.TB联合脑脊液改良抗酸染色诊断重症中枢神经系统结核病的应用价值: 目的评价外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合脑脊液改良抗酸染色方法诊断重症中枢神经系统结核病的价值。方法收集2012年7月至2012年12月我院神经重症监护室收治的72例中枢神经系统感染患者,所有患者均...; 况卫丰张齐龙段允和; 文献传递

改良腰池引流配合持续鞘内注射两性霉素B治疗隐球菌脑膜炎: 2015年; 目的探讨改良腰池引流配合持续鞘内注射两性霉素B（AMB）治疗隐球菌脑膜炎效果。方法将30例隐球菌脑膜炎患者分为观察组和对照组,每组15例。观察组采用改良腰池引流技术,持续引流脑脊液,并在全身抗真菌治疗基础辅予微量泵缓慢鞘内注射AMB。对照组在全身抗真菌治疗基础上每周2～3次腰穿,每次腰穿放脑脊液5～10 m L,同时鞘内注射AMB。结果两组治疗2周后症状体征疗效观察、脑脊液墨汁染色转阴时间、使用AMB剂量、鞘内给药不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组而脑脊液细胞数、糖、氯、蛋白指标变化、脑脊液隐球菌培养转阴时间、并发感染差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于并发恶性颅高压隐球菌脑膜炎患者采用改良腰池引流配合持续鞘内注射AMB可提高隐球菌脑膜炎治疗的有效率,加快病原清除和症状恢复,缩短住院时间,同时显著减少鞘内注射引起瘫痪、肢体麻木、尿潴留等恶性不良事件。; 叶琳刘红莲彭红英邵玉珍张丽婷李贡文况卫丰张齐龙; 关键词：腰大池引流隐球菌两性霉素B

侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间的评估与探讨: ＜正＞脑积水是结核性脑膜炎（结脑）的常见并发症之一,是内科治疗的一大难题;神经外科脑室分流手术不适用于急性期患者,其做为一项补救手段仍存在诸多问题[1],远期效果并不十分满意。自2000-04～2012-02,我们对22...; 张齐龙郭晓莹况卫丰刘子林章玉坤肖绍武叶琳; 文献传递

侧脑室外引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间的评估与探讨: 张齐龙叶琳郭晓莹肖绍武况卫丰刘子林章玉坤张丽婷李贡文

MELAS型线粒体脑肌病1例并文献复习: 2010年; 黄经纬况卫丰吴华东徐文苑; 关键词：卒中样发作线粒体脑肌病病例报告

腰大池和脑室外引流术在艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者颅内高压治疗中的应用被引量：9: 2016年; 目的探讨腰大池和脑室外引流术对获得性免疫缺陷综合征（亦称艾滋病）合并隐球菌性脑膜炎患者颅内高压的治疗效果。方法共138例隐球菌性脑膜炎合并颅内高压患者[人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性36例、HIV阴性102例]，抗隐球菌治疗的同时，76例行腰大池引流术、改良腰大池引流术或脑室外引流术（HIV阳性17例、HIV阴性59例），62例行腰椎穿刺鞘内给药（HIV阳性19例、HIV阴性43例），比较引流组与鞘内给药组以及两组HIV阳性亚组与H1V阴性亚组患者引流管留置时间、眩脊液隐球菌培养转阴时间、并发症情况，并进行疗效评价。结果引流组患者治疗1周内颅内高压症状即明显改善。首次引流管置管中位时间30（17，35）d，其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[28（15，32）d对30（18，35）d；U=-1．459，P=0．144]。引流组脑脊液隐球菌培养转阴中位时间41（26，58）d，其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[46（28，66）d对36（21，45）d；U=-1．608，P=0．108]；鞘内给药组脑脊液隐球菌培养转阴中位时间42（32，65）d，其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[52（38，68）d对39（30，62）d；U=-0．401，P=0．688]；而引流组与鞘内给药组差异有统计学意义（U=-2．117，P=0．034）。引流组治疗总有效率为86．84％（66／76），其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[14／17对89．83％（53／59）；x2=0．172，P=0．678]；鞘内给药组为72．58％（45／62），其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[8／19对86．05％（37／43）；x2=0.023，P=0．880]；而引流组与鞘内给药组差异有统计学意义（x2=4．413，P=0．036）。结论早期采用腰大池或脑室外引流术治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者能够有效控制颅内高压、缩短有症状病程、提高临床疗效。; 张齐龙况卫丰刘子林章玉坤李贡文刘兰贞熊玉红邓爱花; 关键词：引流术颅内高压脑膜炎隐球菌性

侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间的评估与研究被引量：6: 2013年; 目的对侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间及拔管时机进行评估,观察临床转归。方法选择符合条件的结核性脑膜炎中、重度脑积水患者226例,分为改良脑室引流组(治疗组)127例和常规脑室引流组(对照组)99例,全部病例均行规范的全身抗结核、脱水及激素治疗。治疗组患者在局麻下改良脑室外引流,对照组按常规侧脑室额角穿刺外引流。两组患者均于术后第2天行脑室注射抗结核药物,引流两周后行24h夹闭导管试验,按拔管指征评估拔管可能性,进行疗效判定。结果治疗组127例中,引流时间窗符合拔管指征者76例,提前拔管19例,延迟拔管32例,导管放置时间(27.6±17.3)d,3例继发颅内感染,总有效率为74.8%(95/127),颅内感染发生率2.3%;对照组99例中,引流时间窗符合拔管指征者56例,提前拔管29例,延迟拔管14例,导管放置时间(18.9±15.2)d,7例继发颅内感染,总有效率为69.7%(69/99),颅内感染发生率7.1%。两组疗效对比差异无统计学意义(χ2=3.75,P>0.05),两组脑室外引流导管放置时间比较差异有统计学意义(t=2.413,P<0.05),两组颅内感染发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05)。结论结核性脑膜炎合并中、重度脑积水患者应早期行侧脑室外引流,配合脑室内注射药物治疗,效果显著,可使部分患者避免V-P分流手术。改良脑室外引流能降低颅内感染的发生率。妥善评估侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间及拔管时机是取得良好预后的关键。; 张齐龙刘健民郭晓莹况卫丰刘子林章玉坤肖绍武叶琳; 关键词：结核性脑膜炎脑积水引流

结核感染T细胞斑点试验在结核性脑膜炎诊断中的价值被引量：1: 2018年; 目的研究结核性脑膜炎患者采取结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断的临床价值。方法选取2016年3月～2017年10月我院收治的30例可疑的结核性脑膜炎患者作为研究组,另选取35例无结核原发病灶的脑膜炎患者作为对照组,均进行T-SPOT.TB试验,观察两组的诊断结果。结果所有患者经过T-SPOT.TB试验,诊断结果的阳性率为76.67%(23/30),明显高于对照组的14.29%(5/35)(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB试验在结核性脑膜炎诊断中具有重要意义,能够明显提高诊断结果的准确性,快速诊断疾病。; 张丽婷张齐龙叶琳况卫丰段允和; 关键词：脑膜炎结核感染T细胞斑点试验结核病

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况卫丰

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