冷金花
- 作品数：437 被引量：9,405H指数：52
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 放置前预处理对于LNG-IUS治疗症状性腺肌病效果的影响被引量：10
- 2016年
- 目的:分析症状性腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预处理对于治疗效果的影响。方法:2006年12月至2014年12月北京协和医院妇产科对门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多的1100例患者给予LNG-IUS治疗,其中378例(34.4%)患者在放置LNG-IUS前应用GnRHa(预处理组),其他患者为对照组。放置前后不同随访时间点评估患者的携带状态、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式及不良反应,分析放置LNG-IUS前应用GnRHa预处理对于治疗效果、不良反应、月经模式以及续带率的影响。结果:预处理组GnRHa中位应用次数为3次(范围1~5次)。预处理组和对照组在60个月的累积续带率分别为74%和63%(P<0.001),脱落率分别为10.8%和18.7%(P=0.001)。放置3~60个月期间,预处理组和对照组的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应发生率、不同类型的不良反应发生率等指标均无显著差异。结论:症状性腺肌病患者放置LNG-IUS前予以GnRHa预处理治疗可以提高续带率,降低脱落率,但并不改善治疗效果和不良反应。
- 李雷冷金花贾双征张俊吉李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和
- 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统促性腺激素释放激素激动剂
- 剖宫产术后相关妇科疾病的诊治被引量：3
- 2012年
- 近10年来，剖宫产率在全球范围内持续增长。美国近13年来剖宫产率连续增长，2009年剖宫产率达到了32．9％，创历史新高。在中国，尽管没有准确的数据，但研究者普遍认为多数地区的剖宫产率达到了50％以上，有些地区剖宫产率甚至接近70％。随着剖宫产率，尤其是重复剖宫产率的升高，剖宫产术后相关妇科疾病的发生率也不断增加，并逐渐引起关注，
- 孙蓬然冷金花
- 关键词：剖宫产术后妇科疾病剖宫产率诊治发生率
- 腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能早衰二例报告及文献复习被引量：81
- 2007年
- 卵巢功能早衰并非罕见,卵巢手术也可能是病因之一。循证医学资料证明,腹腔镜下囊肿剔除术临床效果优于囊肿切开内壁电凝术,已经成为国内外公认的最佳手术方法。然而,囊肿剔除术的术式和技巧仍有待于改进和完善。一些研究表明,与开腹手术相比,腹腔镜手术切除的标本中正常卵巢组织较少,但即使医生很仔细,手术剔除卵巢囊肿时仍不可避免地丢失或损伤部分正常卵巢组织,在卵巢门处剥离囊肿时还会有生长卵泡丢失,囊肿剔除术后可发生卵巢体积缩小、排卵功能暂时性丧失、促排卵处理后患侧卵巢取卵数减少等。因此,要重视对正常卵巢组织的保护,尤其是囊肿有多个时,既要手术彻底,同时应尽量多保留正常卵巢组织(尤其是对未生育患者)。此外,腹腔镜手术止血多用电凝的方法,可能会损伤保留的正常卵巢组织。
- 王艳艳冷金花郎景和刘珠凤戴毅
- 关键词：卵巢功能早衰囊肿剔除术卵巢子宫内膜异位腹腔镜文献复习卵巢手术
- 异位妊娠治疗进展及治疗后生育结局的评估——以腹腔镜手术治疗卵管妊娠为中心
- 异位妊娠指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕。发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、宫角及剖宫产术后瘢痕。近20年来异位妊娠国内外的发生率呈上升趋势。在美国异位妊娠的发生率约占妊娠总数的2％,与过去2...
- 孙大为王萌郎景和冷金花刘珠凤朱兰
- 关键词：异位妊娠腹腔镜手术剖宫产
- 文献传递
- 妇科腹腔镜手术的热点问题
- 2004年
- 自20世纪70年代开始，妇科腹腔镜手术以其微创、术后恢复快以及良好的美容效果，在世界范围内得到广泛的开展。不仅已经成为许多妇科良性疾病首选的手术模式，而且在妇科恶性肿瘤的应用中也得到进一步的开展。作为新的手术模式，腹腔镜手术的局限性也越来越受到重视，而合理、安全地应用这种先进的技术，使之更大程度地发挥其优点，克服不足，正成为新世纪腹腔镜手术发展的新内容。
- 冷金花
- 关键词：妇科腹腔镜手术手术模式妇科良性疾病术后恢复妇科恶性肿瘤美容效果
- 子宫内膜异位症诊治新理念被引量：19
- 2021年
- 子宫内膜异位症(内异症)是育龄期女性的常见病、慢性病,是雌激素依赖性疾病,是进展型的疾病。随着近年来内异症临床研究和基础研究的不断深入,对内异症的认识也在不断地更新。新的诊治观念包括提高对内异症的认识,早诊断早治疗,以延缓疾病的进展;根据不同的临床问题、不同的年龄阶段进行分层处理,综合评估,选择适宜的治疗方法,掌握手术指征,规范手术操作;保护卵巢功能,促进妊娠;术后长期管理,减少复发,改善生活质量;强调手术治疗的优缺点,手术决策需权衡各种风险及获益;强调药物管理在长期管理中的意义以及对恶变问题的警惕和对患者的教育等。
- 冷金花戴毅李晓燕
- 关键词：子宫内膜异位症育龄期女性内异症进展型改善生活质量雌激素依赖性疾病
- 妇科腹腔镜手术的热点问题被引量：9
- 2005年
- 冷金花
- 关键词：妇科腹腔镜手术妇科良性疾病手术模式美容效果术后恢复手术发展
- 卵巢子宫内膜异位囊肿合并DIE患者的临床特征和腹腔镜手术后的远期预后被引量：12
- 2021年
- 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)合并深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者的临床特征及术后远期预后。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月在北京协和医院由同一专业的子宫内膜异位症手术团队行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的358例OMA患者的临床病理资料。术后至少随访8年。所有患者分为DIE组(合并DIE)和非DIE组(未合并DIE),并对其临床特征、手术结果和随访期间的远期预后进行比较分析。结果本研究共纳入OMA患者358例,其中DIE组190例(53.1%,190/358),非DIE组168例(46.9%,168/358)。DIE组与非DIE组的年龄分别为(33.7±5.4)和(32.5±5.3)岁(P=0.047),产次分别为(0.4±0.6)和(0.3±0.5)次(P=0.079)。DIE组与非DIE组术前的中重度痛经比例[分别为67.4%(128/190)、56.5%(95/168)]、慢性盆腔痛比例[分别为24.2%(46/190)、7.7%(13/168)]及血CA125水平升高比例[分别为79.9%(139/190)、65.2%(101/168)]均有明显差异(P均<0.05)。DIE组和非DIE组的手术时间分别为(75±21)和(39±36)min(P<0.01)。DIE组术中发现严重盆腔粘连的比例明显高于非DIE组,分别为91.6%(174/190)、53.6%(90/168),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。DIE组较非DIE组合并子宫腺肌病的比例明显增加[分别为41.6%(79/190)、22.0%(37/168);P=0.001]。DIE组总复发率较高(21.6%,41/190),其中疼痛复发率为15.8%(30/190),囊肿复发率为8.4%(16/190);非DIE组术后总复发27例(16.1%,27/168),其中疼痛复发率为8.9%(15/168),囊肿复发率为10.7%(18/168);两组的总复发率、疼痛复发率及囊肿复发率分别比较,差异均无统计学意义(P=0.185、P=0.067、P=0.460)。分析远期生育结局,DIE组和非DIE组患者的活产率分别为100.0%(65/65)和94.4%(68/72),两组比较,差异无统计学意义(P=0.120)。结论与未合并DIE的OMA患者相比,合并DIE的OMA患者疼痛症状更严重,血CA125水平更高,术中发现的盆腔粘连情况也更严重。两组术后总复发率及各类型复发率虽未见明显�
- 吴瑜诗李晓燕戴毅张俊吉史精华冷金花
- 关键词：子宫内膜异位症卵巢囊肿深部浸润型子宫内膜异位症
- 子宫内膜异位症,不必“谈虎色变”被引量：1
- 2022年
- 子宫内膜异位症是一种什么样的疾病子宫内膜异位症(以下简称“内异症”)是指子宫内膜组织(腺体和间质)因为各种原因出现在子宫以外的部位,并且在这些部位安家落户,久而久之形成扰人的病灶。异位的子宫内膜可以遍布全身很多部位:子宫内膜转移到卵巢会形成卵巢巧克力囊肿;转移到盆腔腹膜可以形成蓝色、白色或者红色的病灶结节。
- 冷金花
- 关键词：卵巢巧克力囊肿子宫内膜异位症盆腔腹膜内异症子宫内膜组织病灶
- 盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症的处理策略被引量：14
- 2009年
- 深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是指病灶浸润到腹膜下深度≥5mm的内异症,多位于后盆腔,表现为宫骶韧带变粗、缩短和结节,子宫直肠陷凹变浅或者消失,直肠窝深部或者阴道直肠隔结节。可导致痛经、慢性盆腔疼痛及性交痛等症状。手术治疗是主要的治疗方法,病灶完全切净症状缓解率高,复发率低,但手术并发症发生率高。药物治疗是重要的辅助治疗措施,术后药物治疗可以延长复发时间。
- 冷金花董喆
- 关键词：子宫内膜异位症深部浸润型子宫内膜异位症
