刘丽
- 作品数：8 被引量：7H指数：1
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省中医管理局科研基金成都市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无效食管动力的动力学特征及其与反流事件的关系
- 2021年
- 背景:食管动力障碍最常见的类型是无效食管动力(IEM),食管动力在一定程度上可反映酸反流情况,但动力障碍的严重程度与症状之间的关系并不确定。目的:分析IEM患者食管动力学特征与反流事件的关系。方法:选取2020年12月—2021年4月于成都市第三人民医院就诊的具有反酸、烧心等反流症状的32例IEM患者,根据食管远端收缩积分(DCI)分为轻型组和重型组,并行食管高分辨率测压(HRM)、24 h食管pH-阻抗监测和内镜检查。比较IEM患者的临床特征、食管动力学和反流事件,并探讨IEM严重程度与反流事件的关系。结果:与轻型组相比,重型组下食管括约肌(LES)长度、LES静息压(LESP)、4 s完整松弛压无明显差异(P>0.05),DCI显著降低(P<0.05)。轻型IEM组与重型IEM组患者总酸暴露时间(AET)、立位AET、卧位AET相比差异均无统计学意义(P>0.05)。轻型组、重型组AET与DCI、LESP呈负相关(P<0.05);AET与总反流次数呈正相关(P<0.05)。结论:IEM与反流事件之间存在相关性,与严重程度无明显相关性。
- 王欣欣董培雯陈敏刘丽林琳段慧孙晓滨王琼
- 留置气囊导尿管的护理体会被引量：1
- 2011年
- 留置气囊导尿管因其操作简便,内固定稳定,刺激性小,无需胶布固定,插入后与尿道密合程度大,能有效地保持外阴干燥而深受医护人员及患者欢迎.但在临床工作中往往由于操作护理不当易产生一些并发症,增加了患者的痛苦.近年来我科在置管长度、气囊充盈、预防尿路感染等方面加强护理,取得满意效果.
- 刘丽
- 关键词：气囊导尿管护理
- 肝硬化并发非创伤性乳糜腹水12例临床特征分析
- 2023年
- 目的探讨肝硬化并发非创伤性乳糜性腹水(CNCA)患者的临床特征,以提高对该病的认识。方法2012年1月~2022年1月成都市第三人民医院诊治的CNCA患者12例,总结病史、肝肾功能、腹水、影像学检查、胃镜、治疗方案和预后等特点。结果在12例患者中,有食管胃底静脉曲张破裂出血史2例,有腹水史10例;血清肌酐为92.4(79.2,101.7)μmol/L,Child-Pugh B级8例,Child-Pugh C级4例;腹水甘油三酯为(3.9±0.9)mmol/L,腹水为漏出液3例,渗出液9例,细菌培养阳性2例,分别为大肠埃希菌和嗜水气单胞菌群,所有腹水未见恶性细胞;腹部CT显示2例合并原发性肝癌,3例存在门静脉血栓,10例轻中度脾肿大,1例巨脾,1例无脾肿大;3例未行胃镜检查,4例轻中度食管静脉曲张,5例重度食管胃底静脉曲张;给予低脂饮食、抗生素、腹水引流、利尿剂等治疗5例,禁食、肠外营养、生长抑素治疗4例,禁食、肠外营养、特利加压素治疗1例,内科治疗无效后行TIPS术治疗2例;治疗后腹水中性粒细胞为(186.9±135.8)个/μl,显著低于治疗前【(377.3±223.5)个/μl,P<0.05】,超声检查显示治疗后腹腔最大液性暗区为2.3(1.4,10.4)cm,显著低于治疗前【(12.0±2.3)cm,P<0.05】;住院期间缓解9例(75.0%),无好转2例(16.7%),死亡1例(8.3%)。结论CNCA应个体化选择治疗方案,经内科治疗无效时可根据病情行TIPS术等治疗,总体预后差。
- 王世美胡玲伍丽萍刘丽
- 关键词：肝硬化
- 唾液胃蛋白酶水平联合MII-pH预测胃食管反流病患者食管括约肌压力的研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨唾液胃蛋白酶水平联合多通道食管腔内阻抗-酸碱度(multichannel intraluminal esophageal impedance and pH monitoring,MII-pH)预测胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者食管括约肌压力的敏感度与特异度。方法选取2021年1月1日~8月1日成都市第三人民医院收治的106例GERD患者,分为食管括约肌压力正常组和异常组,进行食管高分辨率测压、唾液胃蛋白酶检测、MII-pH检测,分析唾液胃蛋白酶浓度和MII-pH评估食管括约肌压力的效能。结果测压正常组唾液胃蛋白酶水平明显低于测压异常组差异有统计学意义(P<0.05);测压异常组MII-pH阳性率高于测压正常组差异有统计学学意义(P<0.05);测压异常组唾液胃蛋白酶浓度与MII-pH阳性呈正相关(P<0.05);唾液胃蛋白酶浓度联合MII-pH预测的敏感度、特异度和曲线下面积均高于单独检测(P<0.05)。结论唾液胃蛋白酶水平单独或联合MII-pH对GERD食管括约肌压力异常的预测价值较高,为制定GERD临床防治方案,改善患者预后提供有价值的参考。
- 王琼董培雯刘丽段慧林琳孙晓滨
- 不同类型胃食管反流病病人食管动力与反流特征探讨
- 2023年
- 目的研究胃食管反流病(GERD)不同类型病人的食管动力特征和反流特点,探究里昂共识将酸反流时间比定义为>6%是否适合中国人群。方法收集2021年1月—2021年10月在我院就诊的GERD病人,根据内镜检查结果分为反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)2组,收集病人日常生活习惯等基本信息、食管测压和24 h食管pH值监测结果等指标,比较2组病人食管动力特征和反流特点。根据24 h食管pH值监测结果中酸暴露时间百分比值(AET)分为AET<4%、4%~6%和>6%共3组,比较其食管动力学及日常生活等指标的差异。结果共入组176例GERD病人,其中RE为50例,NERD为126例。RE组下食管括约肌(LES)静息压力降低的比例以及食管无效蠕动均较NERD组更多(χ^(2)=6.953、6.433,P<0.05)。RE组病理性酸反流阳性率更高,24 h的总反流次数及DeMeester评分均高于NERD组(χ^(2)=25.153,P<0.05;H=4.833、5.723,P<0.05)。3组间比较,AET>6%组的LES静息压力、平均远端收缩积分(DCI)均低于AET<4%及4%~6%组,合并食管裂孔疝病人数量明显高于其余2组(F=5.082,H=4.311,χ^(2)=11.620,P<0.01)。AET、总反流次数和DeMeester评分在3组间的差异有统计学意义(F=1539.471,H=2.872~3.207,P<0.05)。结论NERD组LES静息压力及食管体部蠕动均较RE组更好,RE病人的病理性酸反流重于NERD病人,表明食管动力异常与酸暴露共同参与了GERD病人食管黏膜损伤过程。
- 董培雯王欣欣刘丽林琳龙彦婵王琼
- 关键词：胃食管反流食管PH值监测测压法
- 24h pH-阻抗监测对胃食管反流病患者治疗反应性的预测价值被引量：1
- 2024年
- 目的探讨24 h pH-阻抗监测对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者治疗反应性的预测价值。方法选取2020年12月—2022年11月成都市第三人民医院接受治疗的286例具有典型反流症状的GERD患者作为研究对象,所有患者均接受质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)治疗,2个月后根据治疗效果,将患者分为有效组和无效组。对比2组患者的日常生活习惯、高分辨率测压结果、24 h pH-阻抗监测结果、症状及量表评分。采用多因素logistic回归分析筛选治疗反应影响因素,构建预测模型,绘制ROC曲线分析其预测价值。结果治疗2个月后,有效组纳入184例,无效组纳入102例。有效组治疗前食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)长度以及LES静息压均低于无效组(P<0.10),远端潜伏期(distal latency,DL)及远端收缩积分(distal contractile integral,DCI)均高于无效组(P<0.10),有效组患者治疗前的酸暴露时间(acid exposure time,AET)≥6%、总反流发作次数、DeMeester评分均低于无效组(P<0.10);有效组反流后吞咽诱发的蠕动波(post-reflux swallow-induced peristaltic wave,PSPW)指数≥61%比例、平均夜间基线阻抗(mean nocturnal baseline impedance,MNBI)值≥2292Ω比例高于无效组(P<0.10)。多因素logistic回归分析显示,LES静息压(OR=0.738)、DL(OR=3.643)、DCI(OR=1.124)及24 h pH-阻抗监测综合预测(OR=1.940)水平均可影响GERD治疗反应性(P<0.10)。ROC曲线分析显示,24 h pH-阻抗监测的综合预测水平(AUC=0.969,特异度=90.2%,敏感度=91.3%)高于其他影响因素。结论24 h pH-阻抗监测的相关参数可高度预测典型的GERD患者对采用PPI后的治疗反应。
- 董培雯王琼孙恺蒂刘丽龙彦婵林琳
- 关键词：质子泵抑制剂
- 6~10 mm肠息肉冷切除术后预防性使用金属夹的价值探讨
- 2024年
- 目的探讨6~10 mm肠息肉冷圈套器息肉切除术(cold snare polypectomy,CSP)后是否需要预防性使用金属夹。方法纳入2022年2月15日至2022年5月30日成都市第三人民医院内符合冷圈套器切除标准的6~10 mm息肉200例,随机分为预防性金属夹治疗组和观察组,对比分析两组间年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、波士顿评分、进镜时间、创面大小、手术时间、术中出血时间、术后迟发性出血率、费用。结果金属夹治疗组98例,切除结肠息肉122枚;观察组97例,切除息肉119枚。各组间年龄、性别、BMI、波士顿评分、进镜时间、创面大小,差异无统计学意义(P>0.05)。金属夹治疗组和观察组比较,手术时间[(171.03±90.78)s比(69.81±43.26)s,t=2.266,P=0.010]、术中出血时间[(19.98±17.37)s比(29.16±17.56)s,t=-2.875,P=0.006]、手术费用[(571.63±110.92)元比(366.32±13.20)元,t=18.102,P<0.001]差异有统计学意义;2组术后迟发性出血率[0.0%(0/98)比1.0%(1/97),P=0.497],差异无统计学意义。结论针对6~10 mm肠息肉冷切除术后创面持续出血时间<60 s的患者,预防性使用金属夹虽然可减少术中出血时间,但增加了手术时间和手术费用,在预防术后并发症方面效果亦不明显。
- 孙中新吴璨杨梅刘丽刘榴周正奎奚维东单晶姜琳雷雨孙晓滨
- 关键词：结肠息肉术后出血金属夹
- 呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理干预措施被引量：1
- 2011年
- 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是导致死亡增加、住院时间延长及治疗费用增加的主要原因之一。
- 刘丽
- 关键词：护理干预
