刘京
- 作品数：10 被引量：20H指数：2
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 儿童B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病合并可逆性后部白质脑病综合征1例报道
- 可逆性后部白质脑病综合征(PRES)是一种临床神经影像学综合征,病因多样,临床表现并不特异,误诊率高.本文旨在提高对儿童B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病合并PRES的认识.
- 刘京符娜秦炯
- 关键词：小儿患者白血病可逆性后部白质脑病综合征影像学检查
- 儿童急性淋巴细胞白血病合并癫痫发作75例临床特征和预后分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨急性淋巴细胞白血病患儿化疗过程中出现癫痫发作的临床特点、治疗和预后。方法:回顾性分析2010年1月至2022年3月北京大学人民医院儿科收治的化疗过程中合并癫痫发作的急性淋巴细胞白血病患儿,总结癫痫发作的发病率、发病时间、病因、治疗和预后。结果:研究期间共收治急性淋巴细胞白血病患儿932例,其中75例(8%)在化疗过程中合并癫痫发作症状,男40例,女35例,中位年龄7.5岁(1~17岁)。43例(57.3%)患儿的癫痫发作发生在开始化疗的前2个月内,直接原因分别为可逆性后部脑病综合征(15例)、脑出血(10例,其中1例合并静脉窦血栓形成)、鞘内注射或全身应用氨甲蝶呤(11例)、脑脓肿(真菌性3例,细菌性4例)、病毒性脑炎(2例)、热性惊厥(7例)、低钠血症(7例)、低钙血症(2例);14例患儿的癫痫发作病因不明。64例患儿在癫痫发作后行头颅影像学检查,其中37例(57.8%)异常;44例行脑电图检查,其中24例(54.4%)异常。55例患儿经规律化疗后骨髓持续缓解,8例行造血干细胞移植,9例死亡,3例失访。18例(24%)患儿诊断为症状性癫痫,多数予抗癫痫发作药物控制良好,2例为药物难治性癫痫。结论:癫痫发作在急性淋巴细胞白血病患儿中不少见,最常见的病因为可逆性后部脑病综合征、氨甲蝶呤相关性神经毒性、脑出血。癫痫发作大多发生在化疗开始的2个月内;在首次癫痫发作后,应尽快完善神经影像学和脑电图检查以协助明确病因及指导治疗;部分病例可发展为症状性癫痫,大多数预后良好,个别为药物难治性癫痫。
- 刘京陆爱东左英熹吴珺黄志卓黄志卓贾月萍丁明明张乐萍
- 关键词：癫痫发作急性淋巴细胞白血病儿童抗肿瘤联合化疗方案
- 儿童可逆性后部脑病综合征研究进展被引量：9
- 2016年
- 可逆性后部脑病综合征是一种临床神经影像学综合征。临床特点包括头痛、意识障碍、癫癎发作及视觉障碍。影像学特征为大脑后部白质或(和)灰质病变。该病发生机制尚未完全明确,内皮损伤机制可能是关键因素。基础疾病是发病的重要因素,也是临床诊断的关键线索。大多数病例预后良好,临床和影像学异常可恢复。但严重病例如合并急性脑出血或大面积后颅窝水肿,导致梗阻性脑积水或脑干受压者可出现严重神经系统损害,常遗留后遗症,甚至导致死亡。早期识别,积极、恰当的治疗具有十分重要的意义。
- 刘京秦炯
- 关键词：可逆性后部脑病综合征预后儿童
- 儿童交替性偏瘫1例并文献复习
- 吕秋符娜肖一涵刘京秦炯
- 全外显子测序在不明原因儿童难治性癫痫病因诊断中的应用
- 目的：癫痫是一类常见的儿童神经系统疾病。由于癫痫临床表现的复杂性及非特异性，按照现有标准根据临床表型和脑电图改变等将癫痫分类，仍有很多患儿难以找到明确的病因，对选择最佳治疗方案、预后评估以及遗传咨询均造成了极大困难，相关...
- 肖一涵符娜赵阳吕秋刘京韩颖杨志仙秦炯
- 关键词：癫痫病因
- 一种用于脑电图电极的防脱落装置
- 本实用新型公开了一种用于脑电图电极的防脱落装置，涉及脑电图电极片防脱领域，包括固定圆环，所述固定圆环的轴承固定连接有安装座，所述安装座设置有多个，所述安装座的上端固定连接有连接板，所述连接板的一侧均固定连接有调节组件，所...
- 刘京
- 儿童早发型腓骨肌萎缩症2型21例线粒体融合蛋白2基因型和表型分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析儿童腓骨肌萎缩症2型(CMT2)线粒体融合蛋白2(MFN2)基因型与临床表型。方法纳入1998至2012年首都医科大学附属北京儿童医院临床诊断的CMT2患儿为研究对象,采用直接测序方法检测MFN2突变基因,并描述分析突变和未突变患儿的临床表型、神经电生理、实验室和病理学检查特征。结果 21例CMT2患儿进入分析。①未检出MFN2基因突变18例(男14例,女4例),起病年龄平均3.3岁。其中9例累及下肢近端和远端,7例累及四肢,2例无法行走,8例下肢近端和远端肌肉萎缩,4例可见轻微感觉障碍。MFN2基因突变3例(男2例,女1例),起病年龄1.5～8岁,1例有家族史。均可见下肢近端和远端肌肉萎缩,2例足下垂并内翻,均有感觉障碍表现。②21例运动和(或)感觉神经传导速度≥38m·s-1或波幅降低,MFN2基因突变患儿腓总神经和胫神经复合肌肉动作电位波幅较正常值的下降幅度高于未突变患儿;③10例行腓肠神经活检检查,其中MFN2基因突变1例,未检出MFN2突变9例,均符合慢性轴索神经病病理改变,电镜下可见轴索线粒体聚集排列和肿胀。结论 MFN2基因突变是CMT2的致病原因之一,携带该突变患儿多为早发型,临床表型可能重于未突变者,仍需扩大样本量进一步分析。
- 吕俊兰刘京张礼萍李久伟孙欣郎志奇丁昌红陈春红
- 关键词：临床表型儿童
- 虚拟现实腰椎穿刺培训系统在八年制医学生儿科技能培训中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的探讨虚拟现实腰椎穿刺培训系统在八年制医学生儿科腰椎穿刺操作技能培训中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2018年5月至2019年4月,选择北京大学医学部2015级八年制临床医学专业33名学生为研究对象,随机将其分为试验组16人,对照组17人。试验组学生采用虚拟现实腰椎穿刺培训系统进行培训,对照组学生采用传统橡胶模型进行培训。教学结束后,对两组学生进行腰椎穿刺操作技能及相关理论知识考核,并采用座谈和问卷调查方法了解试验组学生对虚拟现实腰椎穿刺培训系统的认可程度。结果试验组学生操作技能成绩优于对照组[(73.4±3.6)分比(69.6±3.9)分],其差异具有统计学意义(t=2.804,P<0.01);试验组学生与对照组学生沟通技能评分为[(8.3±0.6)分比(8.4±0.6)分,t=-0.042,P=0.967],理论知识成绩为[(8.4±0.6)分比(8.5±0.4)分,t=-0.191,P=0.850)],其差异均无统计学意义。绝大部分试验组学生对应用虚拟现实腰椎穿刺培训系统进行技能培训予以肯定。结论虚拟现实腰椎穿刺培训系统在八年制医学生儿科技能培训中起到了积极的作用,可以提高八年制医学生的腰椎穿刺操作技能。
- 丁晶刘京肖一涵曾超美
- 关键词：虚拟现实腰椎穿刺儿科
- 以周围性面瘫为首发症状的急性白血病患儿16例病例系列报告
- 2022年
- 背景以周围性面瘫起病的儿童急性白血病国内外相关报道较少,临床易被误诊。目的探讨以周围性面瘫为首发症状的急性白血病患儿的临床特点、治疗和预后。设计病例系列报告。方法纳入2010年1月至2021年9月北京大学人民医院儿科收治的以周围性面瘫为首发症状的急性白血病患儿,分析其临床特征、辅助检查、治疗和预后。主要结局指标面瘫结局以及5年无事件生存(EFS)、总生存(OS)。结果研究期间共收治急性白血病患儿1018例,其中ALL 728例,AML 290例。16例(1.6%)患儿以周围性面瘫为首发症状起病,其中男7例、女9例,中位年龄5(2~14)岁,从面瘫起病至确诊白血病中位时间9.5(1~31)d;其中ALL B细胞型2例(12.5%),ALL T细胞型1例(6.2%),AML M2型13例(81.3%)。16例均为单侧面瘫,左侧5例(31.2%),右侧11例(68.8%)。15例行头颅MR检查,2例示硬脑膜、软脑膜增厚强化(其中1例伴面神经可疑损伤),1例示眼内直肌及视神经眶内段白血病浸润,3例示乳突炎。15例行脑脊液检查,其中1例脑脊液残留阳性,1例曾出现脑脊液蛋白升高。1例确诊白血病后放弃治疗,余15例予以化疗。8例规律化疗后骨髓持续缓解,6例行造血干细胞移植,1例化疗期间因合并多脏器功能不全而停止化疗,复发后死亡。13例在1个月内面瘫症状消失,2例在3个月内面瘫症状消失。中位随访时间44.5(0.23~111)月,5年EFS为(48.2±13.0)%,5年OS为(87.5±8.3)%。13例AML患儿5年EFS为(51.3±14.6)%,5年OS为(84.6±10.0)%,其中造血干细胞移植患儿5年OS为100%,仅化疗患儿5年OS为(87.5±11.7)%,差异无统计学意义(P=0.48)。结论以周围性面瘫为首发症状的急性白血病患儿早期易被误诊。对于儿童周围性面瘫,在类固醇激素治疗前应排除继发性病因。以面瘫起病的急性白血病类型以AML为主,需考虑强化中枢神经系统治疗。周围性面瘫起病的AML患儿总体生存率无明显影响,但更易复发�
- 刘京陆爱东左英熹吴珺黄志卓贾月萍丁明明张乐萍秦炯
- 关键词：周围性面瘫儿童白血病
- 美罗华治疗2例眼球阵挛肌阵挛综合征的疗效观察
- 目的：评价美罗华(Rituximab)治疗经典方案(激素和/或免疫球蛋白)无效或部分有效的眼球阵挛肌阵挛综合征(Opsoclonus-Myoclonus Syndrome,OMS)的临床疗效及不良反应.方法：收集2例眼球...
- 吕秋符娜刘京肖一涵秦炯
- 关键词：美罗华疗效
