- 三种保守方法治疗异位妊娠的临床观察
- 2004年
- 目的探讨氨甲喋呤(MTX)、米非司酮及MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效,寻找一种疗效高、副反应少的保守治疗异位妊娠的方法。方法将76例异位妊娠患者随机分为三组,A组25例MTX单纯肌肉注射,B组24例米非司酮口服及C组27例MTX联合米非司酮进行比较。结果三组治疗成功率无明显差异(P>0.05),血β-HCG转阴时间A、B组间差异无显著性(P>0.05),C组与A组相比差异有显著性(P<0.05),C组与B组相比差异有极显著性(P<0.01),用药量C组明显少于A、B二组(P<0.01),C组毒副反应明显少于MTX组。结论米非司酮联合MTX治疗异位妊娠既可达到治疗目的、缩短疗程,又可减少毒副反应,适于临床应用。
- 李健刘卫曹伟雁
- 关键词：氨甲喋呤米非司酮异位妊娠
- 脐血乳酸水平、产时胎心监护不良图形和新生儿结局关系的研究被引量：5
- 2007年
- 目的：研究脐动脉血乳酸水平与产时胎心监护不良图形及新生儿结局之间的关系。方法：229例足月妊娠、单胎、头位产妇根据产时胎心宫缩图（cardiotocography，CTG）分为两组，观察组：轻度变异减速（variable deceleration，VD）68例、不良CTG包括中、重度VD、不典型VD、胎心基线变异减弱或消失、延长减速、重度晚期减速及心动过缓84例。对照组：产时CTG无VD及不良图形、新生儿脐动脉血pH≥7．20的产妇77例，检测新生儿脐动脉血乳酸浓度及生后20项行为神经评分（neonatal behavioral neudogioal assessment，NBNA）。结果：对照组脐动脉血乳酸99％参考值范围为1．31～4．05mmol／L，不良CTG脐血乳酸水平明显高于对照组（P〈0．01）；pH、BE值显著低于对照组与轻度VD组（P〈0．01，P〈0．05），脐血乳酸水平与pH、BE呈显著负相关（P〈0．01）。以对照组面±2．58s为界值，观察组脐血乳酸超过界值者不良CTG占73．33％，其中不良结局儿占68．18％。结论：脐动脉乳酸水平与pH、BE值有较好的相关性。产时重度VD或VD并存其它异常CTG，胎心基线变异减弱，尤其伴发羊水粪染、脐带异常时与围生儿脐血高乳酸水平、不良结局有关。
- 刘卫任安娜吕响红李健牟晓峰杨志斌
- 关键词：脐动脉乳酸酸中毒
- 产时羊水粪染新生儿脐动脉乳酸水平的变化
- 2006年
- 目的研究产时羊水粪染(meconium-staindamnioticfluid,MSAF)新生儿脐动脉血乳酸水平的变化及与血气分析新生儿结局的关系。方法2005年2月至2006年3月245例足月妊娠、单胎、头位,无产科、内科合并症产妇,根据产时羊水有无MSAF分为两组,MSAF组(n=50),清亮组(n=195),检测脐动脉血乳酸、血气分析,以及新生儿行为神经测定(neonatalbehavioralneudogioalassessment,NBNA)。结果MSAF组与清亮组脐动脉血乳酸水平、pH值及碱剩余(BE)比较,差异无显著意义(P>0.05)。脐血乳酸水平在MSAF程度之间,差异无显著意义(P>0.05)。脐血乳酸与pH值、BE呈明显负相关关系(r=-0.64,r=-0.63,P<0.01)。MSAF组合并产时异常胎心监护图形、酸中毒者,其脐动脉血乳酸水平明显升高,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。新生儿NBNA评分,两组间相比差异无显著意义(P>0.05)。结论脐动脉血乳酸水平与pH值、BE有较好的相关性,产时单纯MSAF与提示急性窒息的指标乳酸无明显关系。
- 刘卫綦美花冯秀君李健吕响红牟晓峰杨志斌
- 关键词：羊水粪染脐动脉乳酸窒息
- 早孕期子宫肌瘤剔除术后足月分娩1例
- 2011年
- 患者女性,41岁。因＂盆腔包块4年,月经增多3年＂于2009-04-26入本院。病史采集：月经周期为（4～5）d/（35～45）d,LMP：2009-03-31。2005年超声发现子宫肌瘤。1年后出现经期延长、经量增多,未诊治。2009年初,经量较前明显增多,超声检查示子宫肌瘤较前明显增大。
- 刘卫杨绍文王展
- 关键词：子宫肌瘤剔除足月分娩早孕期术后盆腔包块月经增多
- 宫内窘迫新生儿脐动脉血乳酸检测与新生儿行为神经测定的临床意义被引量：2
- 2007年
- 目的探讨新生儿脐动脉血乳酸水平与宫内窘迫的关系及其对新生儿行为神经表现的影响。方法对160例发生宫内窘迫的足月新生儿（出生时无窒息为窘迫Ⅰ组，出生时有窒息为窘迫Ⅱ组）和310例正常足月新生儿（对照组）的脐动脉血进行乳酸测定及血气分析，并在生后4～6d、26～28d进行新生儿20项行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）。结果窘迫Ⅰ组和窘迫Ⅱ组脐动脉血乳酸值均较对照组显著升高（P〈0．01），两组pH值较对照组明显降低（P〈0．01）；窘迫Ⅱ组的乳酸值明显高于窘迫Ⅰ组，pH值低于窘迫Ⅰ组，差异均有非常显著性（P〈0．01）。脐血乳酸值与pH值呈直线负相关关系（r=-0．53，P〈0．01），窘迫Ⅱ组的脐血乳酸值与NBNA评分也呈直线负相关关系（r=-0．78，P〈0．01）。三组NBNA评分随日龄增长均升高，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论脐动脉血乳酸检测可协助宫内窘迫的诊断，并可望作为评估、预测新生儿窒息损伤的指标之一。
- 李健刘卫冯秀君吕响红牟晓峰綦美花杨志斌
- 关键词：宫内窘迫新生儿脐动脉乳酸新生儿行为神经测定
- 脐动脉血乳酸水平在预测胎儿窘迫中的价值被引量：1
- 2007年
- 牟晓峰刘卫
- 关键词：胎儿窘迫脐动脉乳酸血气分析
- 产时脐动脉血乳酸水平与新生儿20项行为神经评价的关系研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨脐动脉血乳酸（lactic acid,LA）水平与新生儿20项行为神经测定（NBNA）的关系。方法将经阴道分娩的269例新生儿分为：窘迫组95例（产时发生胎儿宫内窘迫），对照组174例（正常分娩新生儿）。窘迫组中新生儿出生无窒息为窘迫Ⅰ组，有窒息为窘迫Ⅱ组。分别测定各组脐动脉血LA水平及微量血液气体分析，并在第4～第6天和第26～第28天进行NBNA评分。结果窘迫Ⅰ组及窘迫Ⅱ组脐动脉血LA值分别为（3．57±1．17）mmol／L和（3．84±0．72）mmol／L，较对照组（2．82±0．68）mmol／L显著升高（P〈0．01）；pH值分别为（7．21±0．06）mmol／L，（7．19±0．11）mmol／L），较对照组（7．26±0．07）mmol／L明显降低（P〈0．01）；窘迫Ⅱ组第4～第6天及第26～第28天NBNA评分为（33．82±2．46）和（36．50±1．00），较对照组（36．71±1．18）和（38．11±1．17）及窘迫Ⅰ组（36．42±1．16）和（38．10±1．16）显著降低（P〈0．01）。窘迫Ⅱ组脐血LA值与pH值及第4～第6天NBNA评分呈显著负相关（r=-0．67，r=-0．78，P〈0．01）。结论胎儿宫内窘迫时，脐动脉血LA及NBNA评分存在一定相关性，联合应用有助于判断胎儿宫内窘迫的发生及改善预后。
- 吕响红刘卫杨志斌李健冯秀君綦美花牟晓峰
- 关键词：新生儿乳酸脐动脉
- 围生期健康教育对初产妇分娩方式影响的研究被引量：15
- 2012年
- 目的探讨围生期实施健康教育对初产妇分娩方式的影响。方法选取2010年9月至2011年5月在本院定期接受产前检查,并计划分娩的孕龄为15～20孕周的初产妇289例为研究对象,随机纳入研究组(n=116,于本院门诊孕妇学校接受系统全面的产前健康知识教育讲座,妊龄为28,30,32,34孕周时接受特色围生期健康教育及家庭待产病房一对一分娩期健康教育)和对照组(n=173,于本院门诊孕妇学校接受系统全面的产前健康知识教育讲座及围生期常规产程观察和护理)。两组初产妇分娩时年龄、胎龄、胎先露、骨盆外侧量等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果研究组自然分娩率为(71.55%)明显高于对照组(49.13%)(P<0.01),剖宫产率、阴道助产率分别为21.55%,6.90%,显著低于对照组(36.42%,14.45%)(P<0.05)。研究组产程明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施围生期健康教育可降低剖宫产率、缩短产程,对促进自然分娩具有积极意义。
- 王展张雪茹于欣刘卫
- 关键词：围生期健康教育初产妇分娩方式
- 新生儿脐血乳酸水平与血气分析、新生儿结局的相关性分析被引量：7
- 2007年
- 目的通过观察阴道分娩新生儿脐动脉血乳酸水平变化,研究脐血乳酸水平与酸中毒、新生儿结局、行为神经测定(neonatal behavioral neudogioal assessment,NBNA)间的关系。方法随机选择2005年2月至2006年3月阴道分娩的291例新生儿进行研究,分为两组,对照组174例,观察组117例,测定新生儿脐动脉血乳酸、血气分析及NBNA评分。结果对照组新生儿脐动脉血乳酸95%参考值范围为1.49mmol/L^4.15mmol/L。对照组与观察组新生儿脐动脉血乳酸水平及主要血气参数比较,差异有显著意义(P<0.01)。观察组新生儿脐血乳酸水平与pH值、BE值、生后4d^6d NBNA评分比较,差异有显著意义(r=-0.46,-0.51,-0.32;P<0.01),以乳酸浓度>4.15mmol/L为界值(x-±1.96s),诊断代谢性酸中毒(BE值<-6mmol/L),其敏感度为58.54%,特异度为90.40%。结论脐动脉血乳酸浓度与pH值、BE值有较好的相关性及相似的预测价值,是一项判断围生儿产时宫内酸碱代谢状况,评估新生儿近期预后的生化指标。
- 刘卫李健吕响红杨志斌冯秀君牟晓峰綦美花
- 关键词：脐动脉乳酸酸中毒新生儿行为神经测定
- 老年结核性腹膜炎并子宫肌瘤尿潴留1例误诊分析被引量：2
- 2006年
- 刘卫李健杨邵文林洁
- 关键词：子宫肌瘤结核性腹膜炎误诊分析腹水细胞学检查上消化道钡餐造影血清抗结核抗体
