刘寅强
- 作品数：40 被引量：127H指数：6
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划四川省科技支撑计划云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 钙腔蛋白rs339097基因多态性与华法林稳定剂量的关系被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨钙腔蛋白(CALU)rs339097基因型在中国汉族人群中的分布情况及其基因多态性与瓣膜置换术后华法林稳定剂量的关系。方法:采用Snapshot技术检测226例研究对象CALU rs339097位点基因型,计算其基因型及等位基因频率。对其中176例瓣膜置换术患者,分析CALU rs339097基因多态性与华法林稳定剂量的相关性。结果:226例研究对象中,基因型TT、CT、CC分别为221例(97.8%)、4例(1.8%)和1例(0.4%),T和C等位基因分别为446次(98.7%)和6次(1.3%)。176例瓣膜置换术患者中,CC基因型未检出,TT基因型检出172例,CT基因型检出4例;在达到稳定抗凝状态时,TT基因型和CT基因型华法林日维持剂量[(3.19±0.86)mg/d∶(4.50±0.61)mg/d]差异有统计学意义(P=0.003)。结论:中国汉族人群CALUrs339097基因多态性是瓣膜置换术后华法林个体剂量差异的影响因素。
- 刘寅强陶杰杨百晖张学玉夏健明张桂敏
- 关键词：基因多态性华法林瓣膜置换术
- 心脏瓣膜置换并射频消融术后华法林抗凝治疗的方法探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨心脏瓣膜置换并直视射频消融术后华法林的抗凝治疗方法。方法将130例心脏瓣膜病合并房颤患者分为2组,A组(60例)行瓣膜置换并射频消融术治疗,术后服用胺碘酮治疗6个月,同时服用华法林抗凝治疗;B组(70例)单纯行瓣膜置换术治疗,术后仅服用华法林抗凝治疗。结果术后随访3～16个月,A、B组死亡各1例,均为非抗凝相关死亡。A组出现抗凝所致轻度出血5例、血栓栓塞0例,INR异常升高4例;B组分别为3、3、1例。两组比较,P均>0.05。达抗凝稳态时,两组不同术式患者华法林剂量比较,P均>0.05。达到抗凝稳态时,A组华法林剂量为(2.43±0.58)mg/d,INR为1.83±0.55。结论瓣膜置换同期直视射频消融术后患者应加强抗凝监测,根据INR适度减少华法林用量,避免发生出血。
- 刘寅强陶杰蔡冰杨百晖夏建民张学玉张桂敏
- 关键词：华法林抗凝疗法国际标准化比值瓣膜置换术射频消融术
- 主动脉夹层肺损伤的危险因素分析被引量：8
- 2012年
- 目的:分析主动脉夹层肺损伤的危险因素,以便为其合理防治提供依据。方法:回顾分析2006-02-2011-02期间我院268例主动脉夹层患者,分为肺损伤(+)组[(PaO2/FiO2)≤300]和肺损伤(-)组[(PaO2/FiO2)>300],记录患者的年龄、性别、体质指数、体温、吸烟史、疼痛史;用CT等辅助检查了解:胸腔积液、心包积液、心电图异常、主动脉瓣关闭不全、Standford分型、主动脉夹层累及肠系膜动脉、肾动脉;实验室检测超敏C反应蛋白、D-二聚体、血红蛋白、白细胞、白蛋白、心肌酶、肌酐、动脉血气分析。进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:主动脉夹层并发肺损伤的发生率35.44%(95/268),平均PaO2/FiO2为(324±74),其中肺损伤(+)组PaO2/FiO2为(287±33),肺损伤(-)组PaO2/FiO2为(354±41),单因素分析中有统计学意义的危险因素包括:体温、白细胞、超敏C反应蛋白、主动脉夹层累及双肾动脉或肠系膜上动脉,Logistic回归分析超敏C反应蛋白、白细胞为有意义的独立预测因素。结论:主动脉夹层肺损伤与体温、白细胞、超敏C反应蛋白、累及双肾动脉或肠系膜上动脉相关,其中超敏C反应蛋白>15mg/L、白细胞>14G为独立预测因素。
- 夏健明张桂敏刘寅强孙毅骆志玲杨百晖
- 关键词：主动脉夹层肺损伤炎症
- GGCX(rs6738645)基因多态性与华法林稳定剂量的关系被引量：7
- 2014年
- 目的探讨γ谷氨酰羧化酶(GGCX)(rs6738645)基因型在中国汉族人群中的分布情况,以及其基因多态性与瓣膜置换术后华法林稳定剂量的相关性。方法采用Snapshot技术检测228例研究对象GGCX(rs6738645)位点基因型,研究其基因型及等位基因频率;比较其中176例瓣膜置换术患者基因多态性与华法林稳定剂量的相关性。结果 228例研究对象中,GGCX(rs6738645)位点基因型TT、GT、GG分别为84例(36.84%)、122例(53.51%)、22例(9.65%),T和G等位基因的频率分别为63.60%和36.40%;176例瓣膜置换术后患者服用华法林达稳定状态,华法林日维持剂量GG组低于TT、GT组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);基因型3组间国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国汉族人群GGCX(rs6738645)基因多态性可能是瓣膜置换术后华法林个体剂量差异的影响因素。
- 刘寅强杨百晖夏健明张学玉张桂敏
- 关键词：基因多态性华法林心脏瓣膜假体植入
- 阿司匹林术前服用对非体外循环冠脉搭桥术的影响
- 2008年
- 目的评价术前持续服用抗血小板药物阿司匹林对非体外循环冠脉搭桥术凝血及短期预后的影响。方法选择持续服用阿司匹林至术前1d的非体外冠脉搭桥手术患者25例(阿司匹林组),与同期术前2周内未服用阿司匹林患者23例(对照组),分别于手术前后取中心静脉血测定ACT,PT,APTT,FIB及PLT,同时记录住院天数、引流天数、术后并发症发生率、死亡率、住ICU天数、二次开胸止血病例数、术后24h输血和胸腔引流量等指标。结果手术前2组凝血指标均在正常范围内,手术后显示PT,APTT延长,FIB水平降低,PLT数量减少(P<0.01),组间无显著差异(P>0.05),术后24h胸腔引流量,阿司匹林组较对照组增多和延长(P<0.01),输血、引流天数、二次开胸止血病例数、住ICU天数、住院天数、术后并发症发生率及病死率2组间无显著差异。结论术前服用阿司匹林会导致非体外循环冠脉搭桥手术患者凝血指标异常,术后出血量增多,但不增加患者术后并发症发生率及病死率,2组短期预后无显著差异。
- 刘寅强杨百晖马润伟宋怡张桂敏
- 关键词：非体外循环冠脉搭桥手术凝血阿司匹林
- 冠脉搭桥术同期自体外周血干细胞移植治疗冠心病的临床研究被引量：6
- 2007年
- 目的研究自体外周血干细胞（PBSCs）在冠脉搭桥手术时，同期经心外膜下及冠状动脉桥血管注入对冠心病、心肌梗死患者心功能的影响及其安全性．方法6例冠心病伴心肌梗死患者，在冠状动脉旁路移植同期经心外膜下注射及冠状动脉通过冠脉转运将PBSCs植入心肌梗死区，术前和术后2周及3个月分别行99mTcMIBI心肌灌注显像、二维超声心动图及动态心电图检查．结果6例患者二维超声心动图检查示左心室射血分数（LVEF）较术前平均增加15．6％（12．1％～20．6％），左心室舒张末期内径（LVDd）较术前平均减少5．5mm（-2～9mm），99mTcMJB[显示梗死部位心肌灌注明显改善．术中及术后随访3～6月均无恶性心律失常和其它合并症发生．结论自体PBSCs在冠状动脉旁路移植同期经心外膜下注射及经冠脉移植治疗冠心病心肌梗死，可以抑制左心室重构，改善心脏功能．
- 杨百晖刘曼张桂敏段玉印刘寅强
- 关键词：冠脉搭桥干细胞外周血细胞移植
- 术前持续服用阿司匹林对非体外循环冠脉搭桥术的影响被引量：3
- 2009年
- 目的评价术前持续服用抗血小板药物阿司匹林对非体外循环冠脉搭桥术凝血及短期预后的影响.方法选择持续服用阿司匹林至术前1d的非体外冠脉搭桥手术患者25例(阿司匹林组),与同期术前2周内未服用阿司匹林患者23例(对照组),分别于手术前后取中心静脉血测定ACT、PT、APTT、FIB及PLT,同时记录住院天数、引流天数、术后并发症发生率、死亡率、住ICU天数、二次开胸止血病例数、术后24h输血和胸腔引流量等指标.结果手术前两组凝血指标均在正常范围内,手术后显示PT、APTT延长,FIB水平降低,PLT数量减少(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05),术后24h输血和胸腔引流量阿司匹林组较对照组增多(P<0.05),二次开胸止血病例数、住ICU天数、引流天数、住院天数、术后并发症发生率、死亡率两组间无显著差异(P>0.05).结论术前服用阿司匹林会导致非体外循环冠脉搭桥手术患者凝血指标异常,术后出血量增多,但不增加患者术后并发症发生率及死亡率等.
- 刘寅强杨白晖张学玉宋怡张桂敏
- 关键词：体外循环冠脉搭桥手术凝血阿司匹林
- 阿司匹林在心血管外科中的应用
- 2008年
- 阿司匹林作为传统的抗血小板药物广泛用于心血管疾病的预防及治疗,随着阿司匹林日益普及地应用于心脏外科的临床治疗,其疗效及应用领域已引起多数学者的重视.从阿司匹林在心脏外科各亚专业中的应用及前景等多方面作一综述.
- 刘寅强张桂敏
- 关键词：阿司匹林冠脉搭桥心肌梗死
- 中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究被引量：43
- 2016年
- 目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例
- 董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海
- 关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究
- 微创二尖瓣置换术与传统二尖瓣置换术的比较被引量：11
- 2015年
- 风湿性二尖瓣狭窄和（或）关闭不全是最常见的瓣膜病,由此诱发的房颤、血栓、脑梗塞等并发症严重影响人们的生命和健康;由于瓣叶明显增厚、粘连甚至钙化,多数患者需行换瓣治疗。传统的胸正中切口入路虽便于显露,但存在创伤大,术后并发症多等不足。
- 李家宇张桂敏孙毅刘寅强夏健明
- 关键词：二尖瓣置换术风湿性二尖瓣狭窄微创切口入路瓣膜病脑梗塞
