刘春艳
- 作品数：7 被引量：6H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军第八二医院更多>>
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- 晚期肝硬化行超量腹水浓缩回输28次随访25个月1例
- 2012年
- 中国人民解放军第八二医院于2009年8月25日收治1例晚期肝硬化腹水患者,超量腹水浓缩腹腔回输28次,随访25个月存活良好,现报告如下。1病例资料1.1主诉腹胀、尿少、双下肢水肿伴发热3个月。1.2现病史2008年8月初起腹胀、尿少,诊断＂肝硬化腹水＂,自服中药好转。
- 顾生旺蒋兆荣王薇薇刘春艳
- 关键词：肝硬化腹水回输
- 832例慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率相关因素探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率(GFR)与年龄、肌酐等因素的相关性。方法检测对照组228例,慢性肝炎(CH)组563例,早期肝硬化(ELC)组98例,肝癌(HCC)组41例,肝硬化失代偿(HLC)组130例的GFR。用SPSS 19.0统计软件,进行独立样本χ~2检验,独立样本t检验,双变量Pearson相关性分析等。结果对照组GFR轻度减低与中度减低分别38例(16.8%)、4例(1.7%);CH组GFR轻中度减低分别108例(19.2%)、3例(0.5%);ELC组GFR轻中度减低分别26例(26.5%)、6例(6.1%);HCC组GFR轻中度减低分别8例(19.5%)、0例;HLC组GFR轻中度减低分别43例(33.1%)、16例(12.3%)(χ~2=84.1,P<0.01);ELC与HLC组比较,(χ~2分别23.159和71.985,均P<0.01)。年龄、肌酐、尿素氮、尿酸与GFR相关系数为-0.369、-0.597、-0.282、-0.2。结论 GFR评估肾功能可发现早期、轻度的肾功能下降,临床应该高度关注核苷(酸)类似物对慢性乙型肝炎患者GFR的影响,GFR与血磷等检测不能互相取代。
- 顾生旺周曙刘欢赵亚萍陈楚楚朱谦刘春艳
- 关键词：肾小球滤过率肌酐
- 乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭临床特点分析被引量：1
- 2018年
- 目的回顾性分析近6年收治的乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床特征,为防治提供帮助。方法收集分析2010年6月至2016年12月我院乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的相关临床资料、实验室指标、并发症和生存时间。结果 40例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者中,按基础肝病分为慢性肝炎组(chronic hepatitis B,CHB)20例和肝硬化组(liver cirrhosis,LC)20例,ACLF患者占同期住院肝病患者的比例在2012、2013年最高,此后比例逐渐下降。<35岁年龄组是CHB高发年龄段(12/20,60.0%),35～60岁是LC组的高发年龄段(17/20,85.0%),各年龄段CHB组与LC组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄、男女比例、起病时间、住院时间、总胆红素、直接胆红素,白蛋白、球蛋白、AST/ALT、胆碱酯酶、HBeAg滴度、HBV DNA定量、胆汁淤积比例这几个指标,CHB组与LC组比较,差异无统计学意义(P>0.05);白球比上,CHB组与LC组比较,认为差异有统计学意义(P=0.051)。在血常规、血红蛋白、血小板、ALT、AST、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、抗HBc滴度(S/CO)、AFP等指标上,CHB组与LC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间并发症发生率比较,无显著差异。两组患者多在2个月内最终发生多脏器衰竭而死亡。结论控制好乙型肝炎病毒,才能从根本上避免ACLF的发生。基础疾病为CHB的患者肝脏急性损害炎症反应较重,黄疸升高更快,胆汁淤积更明显。虽然ACLF患者的AFP均有所升高,但ACLF肝细胞的坏死与再生速度远赶不上肝功能衰竭的进度,预后均差。
- 胡大山胡建强刘欢刘春艳宣佶
- 关键词：肝功能衰竭
- 以血尿和腹壁包块为特殊表现且AFP正常的肝腺癌1例
- 2011年
- 患者,男性,47岁,已婚,农民。因无痛性肉眼血尿伴腹壁包块14d入院,查体：神志清,精神差,消瘦明显,一般情况差,上腹部和下腹部均有压痛,下腹壁可触及一4cm大小肿块,腹部移动性浊音阳性,肾区无叩压痛,双下肢不肿,化验外周血白细胞5.63×10^9/L,血色素141g/L,血小板205×109/L,尿血（＋＋＋）,
- 顾生旺蒋兆荣孙瑶瑶胡大山刘春艳赵志粉
- 关键词：无痛性肉眼血尿腹壁包块AFP腺癌外周血白细胞移动性浊音
- 大肠埃希氏菌致肝硬化自发性腹膜炎合并腹腔粘连死亡1例被引量：1
- 2015年
- 患者，男，42岁，已婚，农民。因“HBsAg 阳性20年，乏力、腹胀伴发热20日”于2014年7月13日入院。2005年诊断肝硬化，20日前感冒后乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛、尿黄、持续发热，体温41℃，查体：神志清，精神差，巩膜轻度黄染，左下肺呼吸音消失，腹膨隆，脐疝，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4 cm，质硬，肝区轻叩痛，肾区无叩痛，移动性浊音阳性，双下肢无水肿，双侧阴囊明显肿大（10×10 cm），轻压痛；辅助检查（2014年7月13日）腹部 B 超：肝硬化、胆囊壁增厚、脾大（长径241 mm，厚度70 mm）门静脉17 mm、腹水83 mm；左侧胸腔积液71 mm。初步诊断1．乙型肝炎肝硬化失代偿期2．自发性腹膜炎（SBP）3．左侧胸腔积液4．脐疝5．双侧睾丸鞘膜积液。入院后经安体舒通，呋塞米，阿德福韦酯，头孢西丁钠，奥硝唑，参麦，30％脂肪乳，人血白蛋白，前列地尔，还原型谷胱甘肽，潘托拉唑，抽胸水，腹水浓缩回输2次，呋塞米，多巴胺，庆大霉素胸腹腔注射等综合治疗，腹胀、腹痛一度好转。2014年7月25日 B 超：肝脏缩小，表面不光整，回声增粗不均匀，边钝，血管不清晰。胆囊体积小（40 mm×16 mm），壁厚8 mm，内未见明显异常，门静脉16 mm，脾体积增大（长径约241 mm、厚度约74 mm），包膜光整，上极探及95 mm×86 mm 低回声，界尚清；胰腺因气体干扰显示不清，腹腔液性暗区102 mm，内透声差，可见高回声分隔。肝功能总胆红素69．1μmol／L，ALB 21．3 g／L；ALT 27．8 U／L，AST 30 U／L，GGT 28．1 U／L，血糖5．35 mmol／L；尿素氮25．8 mmol／L，肌酐175．9μmol／L，尿酸562．5μmol／L；钠135．4 mmol／L，钾4．18 mmol／L；血清降钙素原3．74 ng／mL，腹水培养：大肠埃希菌阳性，对美罗培南、左氧氟沙星、阿莫西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦敏�
- 顾生旺张金荣蒋兆荣刘欢尚明月朱谦胡佳佳孙杉杉刘春艳
- 关键词：自发性腹膜炎腹腔粘连大肠埃希氏菌腹水浓缩回输
- 低浓度甲胎蛋白在乙型肝炎肝硬化患者中的意义被引量：2
- 2018年
- 乙肝肝硬化转化为肝癌往往病情发展隐匿,不易发现。虽然DKK1蛋白、AFPmRNA、AFP异质体等新的肿瘤标志物提高了肝癌的确诊率,但检测费用高[1]。甲胎蛋白（AFP）仍是今后一段时间肝癌诊断的重要辅助指标,降低AFP的诊断标准为〉20ng/mL对肝实质性占位病变的诊断更有意义[2]。为进一步降低肝硬化转化为肝癌的漏诊,我科对低浓度甲胎蛋白（21～200ng/mL）的乙肝肝硬化患者的临床相关指标进行分析,报道如下。
- 胡大山胡建强刘欢刘春艳宣佶
- 关键词：肝硬化患者甲胎蛋白低浓度乙型肝炎AFPMRNA肝癌诊断乙肝肝硬化
- 内科护理岗位与绩效管理的方法被引量：1
- 2018年
- 目的分析内科护理岗位设置情况与绩效管理方法的实施。方法选择2014年1—12月作为内科岗位与绩效管理未实施阶段，2016年1～12月作为护理内科岗位与绩效管理方法实施阶段，主要通过护理工作数量、护理人员自身专业理论与技术操作水平、护理人员继续专业教育、护生带教及科研等诸多方面的资料查阅，结合多次会议讨论，制定符合该院实际情况的管理实施办法，分析未实施阶段与实施阶段之间绩效、护理人员专业素质以及三方满意度数据，并进行比较。结果实施阶段绩效明显高于未实施阶段，护理人员专业素养达标情况明显优于未实施阶段，患者、护理人员以及医师对护理服务质量满意率均优于未实施阶段，差异有统计学意义（均P〈O．05）。结论内科护理岗位实施能够清晰反映护理工作管理现状，强化理服务质量，提高护理人员、医生以及患者对医院护理工作的满意度。
- 朱霞刘春艳杜丽
- 关键词：护理岗位绩效管理内科
