刘洪珍 作品数:151 被引量:697 H指数:14 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 国家自然科学基金 佛山市医学类科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 政治法律 更多>>
糖尿病大鼠神经病理疼痛增强脊髓神经型一氧化氮合酶的表达 被引量:2 2014年 目的观察糖尿病大鼠神经病理性疼痛形成时脊髓神经型一氧化氮合酶(nNOS)表达的变化。方法 60只SD大鼠,随机分为糖尿病神经病理性疼痛大鼠组(DM组)和空白对照组(C组),n=30。DM组大鼠采用腹腔注射链尿佐菌素(STZ,60 mg/kg)诱导糖尿病神经病理性疼痛,C组则注射等剂量的溶剂。于注射STZ前、注射STZ后2、7、14、21、28 d(T1~6)取尾静脉血测定血糖;于T1、T3~6时用von Frey丝测定50%缩足反应阈值(PWT)并测量大鼠体质量;分别于T1、T3~6时处死各组6只大鼠,采用免疫印迹的方法检测大鼠脊髓nNOS的表达。结果与C组相比,DM组大鼠注射STZ后血糖显著增高(P〈0.01),体质量逐渐下降(P〈0.05);DM组大鼠于T4~6时PWT明显低于C组(P〈0.05);DM组大鼠脊髓的nNOS的表达于T4~6时明显较C组增强(P〈0.05);DM组大鼠脊髓nNOS的表达与其PWT呈明显的负相关(P〈0.01)。结论糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓nNOS表达增强,可能参与其疼痛的形成。 赵伟成 廖美娟 张文璇 王汉兵 刘洪珍 杨承祥 张斌关键词:糖尿病 神经痛 脊髓 神经型一氧化氮合酶 比较异丙酚预处理及后处理对肝缺血再灌注损伤保护作用 被引量:3 2011年 目的比较异丙酚预处理及后处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 60例拟行肝叶切除术的肝癌患者,随机均分为3组:对照组(I组),异丙酚预处理组(II组)和异丙酚后处理组(III组)。于麻醉前(T1)、肝门阻断前(T2)、肝门阻断15 m in(T3)、肝门开放10 m in(T4)、30 m in(T5)、60 m in(T6)和90 m in(T7)等时点抽血测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(G G T)、总胆红素(TBIL)、超氧化物歧化酶(SO D)活性及丙二醛(M D A)的含量。结果①3组AST、ALT在T3、T4、T5、T6、T7时点逐渐增高,与T1比较差异有显著性(P<0.05),在T4、T5、T6、T7时点II组、III组与I组比较有显著性差异(P<0.05),但II组与III组比较无显著性(P>0.05)。②在T4、T5、T6、T7时点,I组SO D的活性减弱、M D A的含量增加,而II组、III组SO D的活性增加、M D A的含量减少;3组SO D、M D A与T1比较均差异有显著性(P<0.05 ̄0.01),II组、III组与I组比较有显著性差异(P<0.05),而II组与III组比较无显著性(P>0.05)。结论异丙酚预处理及后处理对肝脏缺血再灌注损伤均有保护作用,两者效能相近。 刘洪珍 文先杰 杨承祥 赖晓红关键词:异丙酚 后处理 肝脏 缺血再灌注损伤 丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注联合高频通气在纤维支气管镜术中的应用 被引量:23 2012年 目的本研究探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合高频通气在诊断性纤维支气管镜(纤支镜)术中应用的可行性。方法 88例拟行诊断性纤支镜术患者随机分为常规适度镇静组(PF组,n=42)和高频通气靶控输注组(PRH组,n=46),PF组静注芬太尼50μg及丙泊酚1.5mg/kg,术中根据患者意识、体动和咳嗽情况每次静注丙泊酚20mg,PRH组静脉血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,初始血浆靶浓度分别为4μg/ml和4ng/ml,并行高频通气,术中根据情况调整瑞芬太尼靶浓度。观察记录患者的SpO2、MAP、HR、咳嗽评分、动脉血PCO2、纤支镜检查时间、意识恢复时间、低氧血症发生率、患者满意度评分等指标。结果 PF组平均SpO2、最低SpO2均明显低于PRH组,低氧血症发生率明显高于PRH组(P<0.01)。于术前即刻、到达隆突时PF组MAP显著高于,HR明显快于PRH组(P<0.01)。PF组咳嗽评分明显高于,患者满意度评分明显低于PRH组(P<0.05或P<0.01);PF组纤支镜检查时间明显长于PRH组(P<0.05)。结论丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注联合高频通气应用于诊断性纤支镜术安全有效,与常规适度镇静相比,可减少术中低氧血症的发生率,降低咳嗽评分,维持血流动力学平稳。 张斌 王汉兵 罗昌辉 何万有 林森 刘洪珍 杨承祥关键词:纤维支气管镜 高频通气 靶控输注 丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜子宫切除术镇静中的应用 被引量:2 2004年 目的 评价脑电双频谱指数 (bispectralindex ,BIS)作为丙泊酚靶控输注的反馈控制变量用于硬膜外麻醉下腹腔镜子宫切除术病人镇静的效果。 方法 6 0例择期在硬膜外麻醉下行腹腔镜子宫切除术的病人 ,随机分为两组 :反馈靶控输注组 (FTCI,n =30 )和靶控输注组 (TCI,n =30 )。丙泊酚的血浆靶控浓度均设定为 2mg/L ,TCI组整个手术期维持不变 ,FTCI组BIS作为控制变量设定在 70。记录并比较两组BIS值、平均动脉压 (MAP)和心率 (HR)的最高值和最低值、丙泊酚的单位标准化剂量、定向力恢复时间、术中的遗忘程度和满意度。 结果 FTCI及TCI组BIS最高值分别为 76 1± 6 4、86 0± 8 6 ,最低值分别为 6 9 0± 4 5、6 0 9± 11 8,组间对比有统计学意义 (t =- 5 0 5 8,- 3 5 13;P =0 0 0 0 ) ;平均动脉压的最高值分别为 ( 90 9±14 2 )、( 10 0 4± 11 6 )mmHg ,最低值分别为 ( 74 2± 12 5 )、( 6 3 8± 13 8)mmHg,组间对比有统计学意义 (t=- 2 838,- 3 0 5 9;P=0 0 0 6 ,0 0 0 3) ;定向力恢复时间分别为 ( 4 40 .8± 14 1 0 )s、( 5 76 4± 12 0 5 )s ,两组也有统计学差异 (t=- 4 0 0 4 ,P =0 0 0 0 ) ;FTCI组丙泊酚总剂量明显低于TCI输注组 [分别为 ( 5 10 4 8± 82 75 )mg与 ( 6 2 0 刘洪珍 洪彬源 欧伟明 杨承祥关键词:丙泊酚 靶控输注 脑电双频谱指数 腹腔镜子宫切除 钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ在利多卡因诱发神经细胞损伤中的作用 被引量:1 2012年 目的评价钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)在利多卡因诱发神经细胞损伤中的作用。方法培养SH—SY5Y细胞,以5×10^5个/ml的密度接种于96孔(100μl/孔)培养板。采用随机数字表法,将细胞随机分为4组(n=63):常规培养组(C组);CaMKlI抑制剂KN93组(K组)在细胞培养液中加入KN93(终浓度1μmol/L)孵育24h;利多卡因组(L组)在细胞培养液中加入利多卡因(终浓度10mmol/L)孵育24h;KN93+利多卡因组(KL组)在细胞培养液中加入KN93(终浓度1μmol/L)和利多卡因(终浓度10mmol/L)孵育24h。药物孵育24h后,镜下观察细胞病理学结果。于药物孵育前、孵育l、6、12、24h时采用MTT法检测细胞活力及流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果与C组和K组比较,L组和KL组细胞活力降低,细胞凋亡率升高(P〈O.05)。与L组比较,KL组细胞活力升高,细胞凋亡率降低(P〈0.05)。C组和K组各指标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。L组细胞病理学损伤明显,KL组细胞损伤明显减轻。结论CaMKⅡ参与了利多卡因诱发神经细胞的损伤。 文先杰 徐世元 梁桦 张庆国 郑雪琴 刘洪珍 王汉兵 杨承祥关键词:利多卡因 药物毒性 光索气管插管技术在严重颌面瘢痕畸形患者中的应用 2011年 目的观察光索气管插管技术在严重颌面瘢痕畸形患者中的应用效果。方法选择20例张口困难或头颈部活动受限的严重颌面瘢痕畸形的患者,使用光索辅助进行气管插管,观察完成每例插管所需的时间和并发症的发生率。结果所有患者使用光索均顺利插入气管导管,最长需时9.5 min,最短1.5 min,术后有3例患者诉咽喉部轻度不适,未出现其他与插管相关的并发症。结论光索气管插管技术是解决严重颌面瘢痕畸形患者行气管插管困难的有效方法。 欧伟明 刘洪珍 王汉兵 文先杰 张亚军关键词:光索 困难气道 气管插管 JNK信号转导通路在利多卡因诱发大鼠脊髓神经毒性中的作用 被引量:1 2013年 目的 评价c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号转导通路在利多卡因诱发大鼠脊髓神经毒性中的作用.方法 成年雄性SD大鼠72只,体重220 ~ 260 g,采用随机数字表法分为6组(n=12):对照组(Ⅰ组)不做任何处理;假手术组(Ⅱ组)仅行鞘内置管术;JNK抑制剂组(Ⅲ组)和二甲基亚砜(DMSO)组(Ⅳ组)分别鞘内注射JNK抑制剂SP600125 25μg和DMS0 20 μl;10%利多卡因组(Ⅴ组)鞘内注射10%利多卡因20 μl; JNK抑制剂+10%利多卡因组(Ⅵ组)先鞘内注射SP600125 25 μg,30 min后鞘内注射10%利多卡因20μl.于鞘内置管前(T0)、鞘内给药前(T1)、鞘内给药后4、8、12 h、1、2、3、4、5和6 d(T2-10)时测定大鼠后肢机械痛阈和热痛阈.于给药后24h时每组随机取4只大鼠,取脊髓腰膨大标本,采用Western blot法检测磷酸化JNK(p-JNK)的表达,TUNEL法检测脊髓凋亡神经细胞,计算细胞凋亡指数.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组机械痛阈和热痛阈、Ⅱ组和Ⅳ组脊髓p-JNK表达差异无统计学意义(P>0.05),Ⅴ组T2-4,6-8时机械痛阈、T2-4,7时热痛阈、Ⅵ组T2-6时机械痛阈、T2-5时热痛阈升高,Ⅲ组脊髓p-JNK表达下调,细胞凋亡指数降低,Ⅴ组和Ⅵ组脊髓p-JNK表达上调,细胞凋亡指数升高(P<0.05);与Ⅴ组比较,Ⅵ组T2-8时机械痛阈和热痛阈降低,给药后24h时脊髓p-JNK表达下调,细胞凋亡指数降低(P<0.05).结论 JNK信号转导通路激活可能通过促进脊髓神经细胞凋亡参与利多卡因诱发大鼠脊髓神经毒性的过程. 张娜 刘洪珍 文先杰 刘毅 郑雪琴 杨承祥关键词:JNK丝裂原活化蛋白激酶类 利多卡因 脊髓 急性毒性试验 氟比诺芬酯用于学龄儿童术后自控镇痛的临床研究 2011年 目的:评价氟比诺芬酯用于小儿术后自控镇痛的安全性及有效性。方法:60例拟行臀筋膜松解术的患儿,随机均分为L组(氟比诺芬酯组)和T组(曲马多组)。均采用硬膜外加氯胺酮分离麻醉。术毕,L组:静注氟比诺芬酯1mg/kg为负荷量,继用1.5mg/kg氟比诺芬酯加生理盐水稀释至100ml后置于PCA泵药池内。T组:静注曲马多1mg/kg为负荷量,继用10mg/kg曲马多加生理盐水稀释至100ml后置于PCA泵药池内。PCA泵背景剂量为5ml/h,PCA量为2ml/次,锁定时间为15分钟。记录使用PCA后1h,4h,8h,12h,20h患儿的疼痛评分、对疼痛治疗总体印象评分及所出现的副作用。结果:两组患儿镇痛治疗评分及对镇痛治疗总体印象评分,组间对比均无显著性差异(P>0.05);曲马多组出现恶心,呕吐的病例数目明显高于氟比诺芬酯组(P<0.01);两组患者PCA治疗前后肝肾功能及出凝血时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比诺芬酯用于小儿术后镇痛是安全有效的,可作为小儿术后镇痛治疗的一种选择药物。 刘洪珍 郑雪琴 杨承祥关键词:小儿 自控镇痛 盐酸戊乙奎醚对肝移植术中胃黏膜屏障的保护作用 目的:探讨盐酸戊乙奎醚对肝移植术中胃黏膜屏障的保护作用。方法:38例原位肝移植病人,随机均分为对照组和盐酸戊乙奎醚组。分别于术前(T0)、无肝前期30min(T1)、无肝期5min(T2)、无肝期30min(T3)、新肝... 刘洪珍 欧伟明 杨承祥 文先杰 张文璇 赖小红关键词:原位肝移植 盐酸戊乙奎醚 胃粘膜屏障 文献传递 多模式麻醉药物合用对结肠癌根治术患者免疫功能的影响 被引量:13 2016年 目的 探讨多模式麻醉药物合用对结肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法 选择90例择期结肠癌根治患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组30例,麻醉诱导方法相同。全凭静脉麻醉组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持镇静、镇痛;静吸复合全麻组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,七氟醚吸入维持镇静、镇痛;静脉复合硬膜外麻醉组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,硬膜外罗哌卡因麻醉维持镇静、镇痛。分别在麻醉前(T1)、手术开始后1 h(T2)、术毕1 h(T3)、24 h(T4)、120 h(T5)抽取外周静脉血测量各组患者的T细胞(CD3+、CD4+、CD8+)、IL-2、TNF-α和CRP的含量并作统计学差异比较。结果 与T1相比,3组T2~T4的CD3+、CD4+和IL-2含量均明显减少(P〈0.05),TNF-α和CRP含量明显增多(P〈0.05);与全凭静脉麻醉组相比,静吸复合全麻和静脉复合硬膜外麻醉组T2~T4的CD3+、CD4+和IL-2的含量明显升高(P〈0.05),TNF-α和CRP的含量明显降低(P〈0.05);与静吸复合全麻组相比,静脉复合硬膜外麻醉组T2和T3的CD3+、CD4+和IL-2含量明显升高(P〈0.05),TNF-α和CRP的含量明显降低(P〈0.05)。结论 静脉复合硬膜外麻醉对结肠癌根治术患者免疫功能影响最小,最利于患者免疫功能的恢复。 洪彬源 陈桂纯 王云花 戴鹏 伍辉萍 蔡日生 刘洪珍 杨承祥关键词:七氟醚 罗哌卡因 结肠癌根治术 免疫细胞