刘淼
- 作品数：27 被引量：263H指数：8
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- 宫腔镜手术联合孕激素诊治子宫内膜息肉的临床分析被引量：26
- 2008年
- 目的:分析宫腔镜手术联合孕激素诊治子宫内膜息肉的临床效果。方法:回顾性分析167例子宫内膜息肉患者采用宫腔镜检查和手术完全一次性去除子宫内膜息肉,根据宫腔镜术后子宫内膜息肉病理类型不同,决定术后是否配合孕激素治疗。结果:167例患者中,术后病理诊断95例子宫内膜息肉,30例子宫内膜息肉合并内膜单纯型增生,42例子宫内膜息肉合并内膜复杂型增生。89例子宫内膜息肉和内膜息肉合并内膜单纯型增生患者,术后给予配合孕激素类药物周期性治疗3个月～6个月(安宫黄体酮片6mg1次/d口服),经随访观察(12例失访),84例无复发;有5例因未按正规方案口服孕激素治疗,术后6个月～14个月再次出现临床症状予宫腔镜复查,证实为子宫内膜息肉复发。42例子宫内膜息肉合并内膜复杂型增生患者,术后未给予任何药物治疗,36例随访观察(6例失访),无复发病例。因不孕症行宫腔镜检查的29例患者中,输卵管开口附近息肉者21例,术后成功妊娠23例。结论:宫腔镜检查对子宫内膜息肉的诊断和治疗有较高的临床价值;子宫内膜息肉患者术后盲目辅助孕激素类药物治疗没有必要;宫腔镜手术去除内膜息肉可以明显提高内膜息肉导致不孕的妊娠率。
- 邓玉清吴瑞芳王玉洁魏蔚霞刘淼
- 关键词：宫腔镜子宫内膜息肉孕激素不孕症
- 卡前列素氨丁三醇防治高危产妇产后出血的临床研究被引量：120
- 2013年
- 目的观察卡前列素氨丁三醇治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中及术后出血的效果和安全性。方法对397例有出血高危因素产妇剖宫产术胎儿娩出后随机按宫缩剂使用情况分为3组,缩宫素组131例予缩宫素20 IU于宫体注射,20 IU加入液体中静脉滴入;缩宫素+卡前列素氨丁三醇组152例予缩宫素20 IU+卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射;卡前列素氨丁三醇组114例予卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射。计算3组术中、术后2 h出血量及总出血量,并观察3组的不良反应。结果①术中出血量缩宫素组与缩宫素+卡前列素氨丁三醇组和卡前列素氨丁三醇组比较均有显著性差异(P均<0.01)。②术后2 h出血量缩宫素组与缩宫素+卡前列素氨丁三醇组和卡前列素氨丁三醇组比较均有显著性差异(P均<0.01),缩宫素+卡前列素氨丁三醇组与卡前列素氨丁三醇组比较无显著性差异(P>0.05)。③3组产妇中,总出血量≥1 000 mL 28例,其中缩宫素组14例(50%),缩宫素+卡前列素氨丁三醇组6例(21%),卡前列素氨丁三醇组8例(29%)。④缩宫素组中巨大儿产妇总出血量明显多于缩宫素+卡前列素氨丁三醇组和卡前列素氨丁三醇组(P<0.01);缩宫素组中双胎和羊水过多产妇术后2 h出血量明显多于缩宫素+卡前列素氨丁三醇组和卡前列素氨丁三醇组(P<0.01);缩宫素组中前置胎盘和胎盘早剥产妇术后2 h出血量也明显多于缩宫素+卡前列素氨丁三醇组和卡前列素氨丁三醇组(P<0.01)。⑤不良反应缩宫素组3例(2%),缩宫素+卡前列素氨丁三醇组20例(13%),卡前列素氨丁三醇组8例(7%)。后两组以呕吐为常见,短时间内自行消失。结论卡前列素氨丁三醇用于有出血高危因素产妇的剖宫产术可明显减少术中、术后出血量,与缩宫素联合应用效果更好,不良反应少。
- 刘淼张艳萍邓玉清
- 关键词：卡前列素氨丁三醇缩宫素高危产妇产后出血
- 剖宫产术后子宫切口部位早期妊娠9例临床分析被引量：3
- 2007年
- 许茵刘淼王玉洁
- 关键词：子宫切口部位妊娠剖宫产术后早期妊娠远期并发症剖宫产率
- 女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症临床分析
- 目的：分析女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症的临床特征、诊断及治疗方法，探讨其发病机理。方法：对2001年1月～2011年3月北京大学深圳医院住院手术确诊的生殖道畸形并发子宫内胰异位症189例患者的临床资料进行回顾性分析。...
- 邓玉清吴瑞芳王玉洁刘淼
- 关键词：生殖道畸形子宫内膜异位症病理机制
- 基因诊断两例假阳性巴氏水肿儿的再认识
- 2011年
- 目的评价地中海贫血基因诊断的方法用于诊断巴氏水肿儿的可行性。方法利用单管多重PCR方法进行扩增,同时检测3种缺失型和正常的α2珠蛋白基因。结果发现两例"假阳性"巴氏水肿儿。结论基因诊断发现巴氏水肿儿应高度重视、并慎重地下结论,要结合父母的α地中海贫血基因诊断结果及临床症状和B型超声波诊断的结果给出参考意见。
- 张银汉喻晶于琳刘晓翌刘淼吴夏枫邹德学
- 关键词：基因产前诊断Α地中海贫血假阳性
- 481例珠蛋白生成障碍性贫血疑似患者基因突变类型分析
- 2012年
- 目的了解珠蛋白生成障碍性贫血(THal)疑似患者中α-THal与β-THal基因型分布情况。方法采用单管多重gapPCR技术检测3种常见的缺失型α-THal基因,PCR结合反向点杂交法检测β珠蛋白基因17个突变位点。结果 481例疑似患者中,α-THal检出率为29.5%(142/481),-SEA/αα型α-THal基因总检出率最高,为22.7%(109/481);β-THal检出率为23.9%(115/481),CD41-42、IVS2nt654、CD17、-28型β-THal基因检出率依次为7.5%、5.0%、4.2%、2.5%;检出3例αβ复合型THal。结论该地区THal疑似患者中α和β-THal检出率较高;基因诊断能够为遗传咨询、临床治疗和婚育指导提供有价值的基础资料,对优生优育、干预重型THal患儿的出生具有重要意义。
- 张银汉李建新喻晶刘淼刘晓翌吴夏枫邹德学
- 关键词：地中海贫血基因突变基因频率
- 基于模拟案例教学的同伴互学法在产科临床思维培训中的应用研究
- 2023年
- 目的探讨基于模拟案例教学的同伴互学法在产科临床思维培训中的应用效果。方法选取该院妇产中心的34名住院医师规范化培训(住培)学员作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(n=17)和对照组(n=17)。研究组采用基于模拟案例教学的同伴互学法,对照组采用常规教学法。比较2组“有效发言”和“有效总结”次数、考核成绩,同时采用问卷调查研究组对教学方法的满意度。结果研究组进行“有效发言”和“有效总结”的次数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组考核成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中,94.12%的住培学员认为教学方法对自己的学习有帮助,82.35%的住培学员认为教学方法有助于拓展临床思维,70.59%的住培学员认为同伴互学有助于发现自己的不足并取得帮助。结论基于模拟案例教学的同伴互学法有助于提高住培学员学习讨论的积极性,也有助于促进产科临床思维能力的培训,其可作为常规教学方法的一种有效补充。
- 钟世林魏蔚霞刘淼翁彤
- 关键词：临床思维住院医师规范化培训
- 前置胎盘52例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨前置胎盘的恰当治疗方法以及对母婴结局的影响。方法本研究收集2007年1月～2011年1月于我院治疗的52例前置胎盘孕产妇,并从同期治疗的胎盘位置正常孕产妇中,随机选择56例孕产妇作为对照组。根据入院时的孕周、胎儿情况、阴道出血量、宫口开大程度等情况进行综合分析,选择恰当的治疗方法。结果前置胎盘组的产后出血量显著高于对照组,前置胎盘组52例有43例(82.7%)行剖宫产终止妊娠,9例(17.3%)经阴道分娩,有3例(5.8%)胎儿死亡,其中死胎死产2例。未有孕产妇发生产褥感染。两组对象的胎儿死亡率差异无统计学意义(P<0.05),前置胎盘组的剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)。结论对前置胎盘患者进行早期诊断,选择恰当的治疗方法和治疗时机,有利于提高临床治疗效果。
- 刘平刘淼李云
- 关键词：前置胎盘母婴剖宫产
- 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症78例临床分析
- 目的:评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法:回顾性总结了78例子宫内膜异位症(R-AFS分期Ⅰ～Ⅳ期)电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的经验。结果::78例中77例通过腹腔镜成功完成手术,1例因盆腔广泛粘连、子...
- 吴瑞芳王玉洁邓玉清刘淼
- 文献传递
- 宫颈上皮内低度病变患者的自然转归及其研究被引量：8
- 2012年
- 目的:了解宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的自然转归情况。方法 :对经病理诊断为CINⅠ的548例患者进行为期24～48个月的定期随访。以液基细胞学检查(LCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测(HC-Ⅱ)作为监测手段。当LCT诊断为意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变且高危型HPV阳性或LCT诊断为低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变,进行阴道镜下多点活检,以病理结果为最终诊断,评价CINⅠ在6,12,24和36个月的自然转归情况。以寿命表法计算病变转归率。结果 :①随访36个月时的累积失访率为10.22%。②随访36个月,CINⅠ向高级别进展的为16例,持续不变29例,病变逆转447例。CINⅠ随访6个月时病变进展、持续存在和逆转为正常的百分率分别为0.57%,67.05%和37.36%;12个月时分别为1.15%,48.08%和55.56%;24个月时分别为2.30%,20.88%和77.20%;36个月时分别为3.07%,5.56%和85.63%。③高危型HPV阳性的CINⅠ患者6,12,24和36个月HPV累计自然清除率分别为52.76%,61.84%,82.64%和94.52%。结论:①CINⅠ患者病变累计进展率和累计逆转率在36个月内均随时间增加而增高。②在高危型HPV阳性的CINⅠ患者中,HPV的自然清除率随着时间的增加逐渐增高。③CINⅠ可能由高危型HPV的一过性感染所致,高危型HPV感染的CINⅠ患者,CINⅠ病变逆转趋势与高危型HPV清除趋势一致。
- 乌兰娜荣晅李瑞珍刘志红李鹃王纯刘淼唐国亮
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变癌前状态细胞诊断学宫颈肿瘤
