刘玉玉 作品数:29 被引量:168 H指数:8 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 张家口市科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年帕金森病患者血清Aβ1-42、EGF和Hcy水平与认知功能障碍及疾病严重程度的关系及其预测价值分析 被引量:9 2022年 目的:探讨老年帕金森病(PD)患者血清中β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、表皮生长因子(EGF)和同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平,分析其与认知功能障碍及疾病严重程度的关系,并探讨其对老年PD患者认知功能障碍的预测价值。方法:将2018年10月~2021年10月在河北北方学院附属第一医院进行治疗的老年PD患者120例研究对象纳入PD组,另选取同期在河北北方学院附属第一医院进行健康体检的120例老年健康体检者为对照组。检测PD组、对照组血清Aβ1-42、EGF、Hcy水平,比较各血清指标水平的差异。Spearman相关性分析法分析血清中Aβ1-42、EGF、Hcy与简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分的相关性。接收者工作特征曲线(ROC)分析血清Aβ1-42、EGF、Hcy水平对老年PD患者认知功能障碍的预测价值。结果:PD组患者血清Aβ1-42、EGF水平低于对照组,Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着PD分期的加重,老年PD患者的Aβ1-42、EGF水平随之降低,Hcy水平则随之升高(P<0.05)。PD伴认知功能障碍组的Aβ1-42、EGF水平和MMSE、Mo CA评分低于PD认知功能正常组,Hcy则高于PD认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Aβ1-42、EGF水平与MMSE、MoCA评分均呈正相关性(P<0.05),Hcy水平与MMSE、MoCA评分均呈负相关性(P<0.05)。血清Aβ1-42、EGF、Hcy单独应用时对老年PD患者认知功能障碍均有一定的预测效能,而血清Aβ1-42、EGF、Hcy联合应用的曲线下面积(AUC)(0.95CI)为0.841(0.738~0.932),预测效能高于单一指标检测。结论:老年PD患者血清Aβ1-42、EGF水平呈低表达,Hcy水平呈高表达,血清Aβ1-42、EGF、Hcy水平参与了老年PD患者病情的发生、进展过程,且与患者认知功能关联密切。血清Aβ1-42、EGF、Hcy水平联合检测在预测老年PD患者的认知功能障碍方面具有一定的临床价值。 张煜 董金霞 李青 刘玉玉 宋美琴 王鹏飞 段洋 娄展 刘熙鹏关键词:老年 帕金森病 AΒ1-42 EGF 认知功能障碍 疾病严重程度 黄芪注射液对内毒素诱导大鼠肠系膜微循环障碍改善作用的实验研究 被引量:3 2011年 目的探讨静脉给予黄芪注射液对内毒素血症肠系膜微循环障碍的改善作用。方法 Wistar大鼠30只为对照组、模型组、治疗组,每组10只。采用静脉注入脂多糖(LPS)(5mg·kg-1·h-1)复制内毒素血症模型,治疗组给予静脉注射黄芪注射液(5ml·kg-1·h-1),用微循环观察系统每20分钟动态观察细静脉粘附白细胞,细静脉血管壁过氧化物的动态变化。在100min观察结束后,计数肠系膜间质内肥大细胞脱颗粒率。取外周血,用流式细胞仪测定粒细胞粘附分子CD11b和CD18的表达。结果模型组在LPS滴注20min后,黏附于大鼠肠系膜细静脉壁上的白细胞数和管壁过氧化物依存的DHR的荧光强度显著增加,100min时计数肠系膜间质内肥大细胞脱颗粒率显著地增加(P<0.05)。流式细胞仪测定外周血粒细胞黏附分子CD11b和CD18的表达明显增加(P<0.05)。治疗组白细胞与肠系膜细静脉的血管壁黏附;细静脉壁过氧化物依存的DHR荧光强度的增加,肠系膜间质内肥大细胞脱颗粒率,外周血粒细胞黏附分子CD11b和CD18的表达明显受到抑制(P<0.01)。结论黄芪注射液对内毒素血症肠系膜微循环障碍有改善作用。可能其抑制粒细胞黏附分子CD11b和CD18表达及肥大细胞脱颗粒相关。 杨淼 刘玉玉 李淑娟关键词:黄芪注射液 微循环障碍 白细胞黏附 肥大细胞脱颗粒 间歇性LBBB结合心率变异性对原发性高血压左室肥厚的诊断价值 张文婷 白雪琴 刘玉玉 张爱婷 任淑珍 房志琴 要彤 程佳媛 课题首次将间歇性完全性左束支应用到高血压合并左室肥厚及其他器质性心脏病的横向比较诊断中,通过比较不同分组患者间歇性完全性左束支传导阻滞的发生率及心率变异性的差异,从而将两种诊断方式结合,为原发性高血压左室肥厚患者的诊断提...关键词:关键词:高血压 左室肥厚 心脏病 动态心电图参数、微小RNA-187-5p、嘌呤能离子通道型受体7与急性心肌梗死患者并发主要不良心血管事件的相关性 2024年 目的分析动态心电图参数、微小RNA-187-5p(miR-187-5p)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)与急性心肌梗死(AMI)患者并发主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取2020年9月至2022年9月河北北方学院附属第一医院收治的142例AMI患者为观察组,同时选取在河北北方学院附属第一医院进行体检的130例健康志愿者为对照组。根据是否并发MACE将观察组患者分为无MACE组(未并发MACE,96例)和MACE组(并发MACE,46例)。比较分析对照组与观察组患者的动态心电图参数、miR-187-5p、P2X7R以及MACE组与无MACE组患者的临床特征。采用多因素logistic回归方法分析AMI患者并发MACE的影响因素。结果观察组患者的QT离散度(QTd)、校正QT间期离散度、震荡初始、P2X7R均高于对照组,NN间期标准差(SDNN)、震荡斜率、miR-187-5p均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组患者的合并高血压比例、QTd、P2X7R均高于无MACE组,SDNN、miR-187-5p均低于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,QTd、P2X7R均为AMI患者并发MACE的独立危险因素(P<0.05),SDNN、miR-187-5p均为AMI患者并发MACE的独立保护因素(P<0.05)。结论AMI患者的QTd、P2X7R、SDNN、miR-187-5p均与MACE的发生显著相关。 殷英 要彤 张越杨 张文婷 雷春梅 张爱婷 刘玉玉关键词:急性心肌梗死 动态心电图 主要不良心血管事件 门诊高危患者就诊过程中的风险管理 被引量:54 2010年 加强门诊高危患者就诊相关环节的安全管理。主动筛查有潜在突发意外风险的高危患者,并对其整个就诊过程进行关注和早期干预,优先安排就诊,正确疏导,全程护送,及时救治。确保患者就医安全,减少由此引发的医疗纠纷,体现一切以患者为中心,对患者实施人文关怀的人性化服务理念,进而提高门诊医疗、护理的质量管理水平。 冷育清 李玉芬 商月娥 孔繁增 张和 高虹 刘玉玉关键词:安全管理 事故预防 卡扣式止血带在老年患者静脉采血中的应用 2012年 目的:探讨应用卡扣式止血带对老年患者静脉采血穿刺成功率的影响。方法:选200例老年患者,按采血的先后顺序贯以序号,单号为实验组采用卡扣式止血带,双号为对照组采用乳胶管止血带,均选择肘部静脉。观察两组患者扎止血带后静脉充盈明显程度及对静脉穿刺成功率的影响。结果:实验组静脉充盈明显程度及静脉穿刺成功率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:卡扣式止血带用于老年患者静脉采血中穿刺成功率明显提高。 姚世媛 刘玉玉 王桂英 纪蓉关键词:老年患者 静脉采血 静脉穿刺成功率 碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者心率变异性分析及室性心律失常发生情况的关系 被引量:11 2021年 目的探讨碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者心率变异性分析(heart rate variability,HRV)及室性心律失常发生情况的关系。方法2018年8月至2019年10月首次就诊于河北北方学院附属第一医院心脏功能检查科的陈旧性心肌梗死患者200例,依据患者首次就诊于我院的病例库资料及常规十二导联心电图诊断分为陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组99例与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组101例,之后回顾性分析患者出院后1年内复查的24 h动态心电图,采用χ^(2)检验比较两组室性心律失常的发生情况,秩和检验比较两组心率变异性的差异,采用多元Logistic回归分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的评估价值,绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC),通过曲线下面积(area under the curve,AUC)分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的诊断准确性。结果依据室性期前收缩Lown分级,Lown分级室性期前收缩Ⅰ级、室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级患者室性心律失常发生率陈旧性心肌梗死碎裂QRS组均高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组[室性期前收缩Ⅰ级:54.5%(54/99)与39.6%(40/101)(χ^(2)=4.484,P<0.05;室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级:34.3%(34/99)与9.9%(10/101)(χ^(2)=17.406,P<0.05)]。室性期前收缩0级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组发生率为8.1%(8/99),低于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组48.5%(49/101)(χ^(2)=37.995,P<0.05)。室性心律失常陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组发生率为91.9%(91/99)高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组51.5%(52/101)(χ^(2)=57.146,P<0.05)。室性期前收缩Ⅱ级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组室性心律失常阳性发生例数与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组较陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组HRV时域指标全部窦性心搏间期的标准差(standard diviation of NN intervals, 张文婷 李方江 要彤 邹芳 刘玉玉 房志琴 任淑珍 张爱婷 程佳媛关键词:陈旧性心肌梗死 碎裂QRS波群 心率变异性 室性心律失常 时域指标 黄芪注射液对脓毒性休克大鼠循环功能的影响 被引量:1 2011年 目的观察静脉给予黄芪注射液是否对脓毒性休克大鼠模型存在抗休克作用,并对机制进行初步探讨。方法 Wistar大鼠30只分3组,对照组(n=10):0 min开始经股静脉连续注射0.9%氯化钠溶液1 ml.kg-1.h-1,20 min后经颈静脉连续注射0.9%氯化钠溶液;模型组(n=10):0 min开始经股静脉脂多糖(LPS)连续滴注(10 mg.kg-1.h-1),20 min后经颈静脉连续注射0.9%氯化钠溶液(5 ml.kg-1.h-1),治疗组(n=10):0 min开始经股静脉LPS连续滴注(10 mg.kg-1.h-1),20 min后经颈静脉连续注射黄芪滴注射液(5 ml.kg-1.h-1),3组均观察100 min,每20分钟动态监测大鼠心率(HR)及平均动脉压(MAP)的变化,观察完毕取外周血,用流式细胞仪测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)等炎性因子。结果对照组整个实验过程中MAP及HR无明显变化,模型组LPS滴注20 min后,与对照组比较MAP明显下降,HR明显上升(P<0.05)。治疗组大鼠在40 min MAP开始回升,HR开始减慢;至60 min MAP显著高于模型组(P<0.05),HR明显低于模型组(P<0.05);治疗组大鼠血浆TNF-α,IL-6等炎性因子水平明显低于模型组(P<0.05)。结论黄芪注射液可以明显提高脓毒性休克大鼠MAP,并减慢HR;同时降低炎性因子的水平。黄芪注射液具有抗脓毒性休克的作用,其机制可能与降低血浆炎性因子水平有关。 杨淼 刘玉玉 李淑娟关键词:黄芪注射液 内毒素 脓毒性休克 炎性因子 血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2及GRACE评分、fQRS对急诊PCI后AMI患者预后的预测价值 被引量:11 2021年 目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属肽酶含血小板反应蛋白基元1(ADAMTS-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及GRACE评分、碎裂QRS波群(fQRS)对急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法选取行急诊PCI的AMI患者200例,根据其术后1年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,分为MACE组58例和非MACE组142例。比较两组术前及术后12~24 h血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分,记录术后12导联心电图fQRS发生情况。对两组比较有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,并绘制危险因素预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果 MACE组术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分均高于非MACE组(P均<0.05),术前血清ADAMTS-1水平与非MACE组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分均降低,且非MACE组降低更明显(P均<0.05)。MACE组、非MACE组术后存在fQRS 20例(34.5%)、14例(9.9%),两组比较P<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素(P均<0.05),其预测MACE的AUC及95%CI分别为0.748(0.659~0.837)、0.640(0.555~0.725)、0.647(0.563~0.731)、0.970(0.950~0.989)、0.720(0.641~0.800)、0.831(0.770~0.891)。结论术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素,其中术后血清hs-CRP及GRACE评分对MACE的预测价值较高。 张文婷 李方江 要彤 房志琴 刘玉玉 张爱婷 任淑珍 程佳媛关键词:主要不良心血管事件 碎裂QRS波群 门诊高危患者就诊过程中风险管理的研究 冷育清 高虹 李玉芬 刘玉玉 医疗风险管理的根本意义就是在于寻求各种管理手段提前筛查、预见、识别医疗风险、采取各种防范措施将医疗风险控制在最低程度,尽可能地规避其带来的损失,一切“以患者为中心”,提高医疗和服务质量,确保医疗安全。提出风险安全管理的观...关键词: