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产后大出血致产妇急性垂体危象4例被引量：7: 2013年; 目的探讨产后大出血致急性垂体危象的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2004年4月至2012年1月广州医学院第三附属医院（广州市重症孕产妇救治中心）收治的4例产后大出血致急性垂体危象患者的临床资料。结果4例产妇均具有多次妊娠分娩史，因胎盘因素行剖宫产分娩发生难治性产后大出血，失血性休克，2例伴弥散性血管内凝血。4例患者补充血容量后仍于产后6～10d出现混合型垂体危象，以神志改变及顽固性低钠血症为突出，血钠波动于111．1～121．1mmol／L，伴多种垂体前叶激素、‘肾上腺皮质激素、性激素及甲状腺激素水平低下。经补钠及。肾上腺皮质激素治疗，病情迅速改善。4例患者危象期后均予肾上腺皮质激素及甲状腺素替代治疗，长期随访，病情稳定。结论产后大出血致急性垂体危象与妊娠期特殊生理状态有关，及时救治产后大出血、早期识别高危妊娠及产后急性垂体功能减退表现和及时诊治至关重要。; 张莹余琳陈慧孟栋栋刘舒婷苏春宏陈敦金; 关键词：产后出血

G蛋白偶联受体120在肥胖患者腹部皮下和大网膜脂肪组织中的表达及其影响因素: 2012年; 目的探讨游离脂肪酸功能受体G蛋白偶联受体120（GPRl20）在肥胖患者腹部皮下脂肪组织和大网膜脂肪组织中mRNA表达情况及其相关的影响因素。方法于2010年9月至2011年8月选取广州医学院第三附属医院施行慢性胆囊炎择期手术的非超重患者[对照组，体质指数（BMI）〈23kg／m。]39例和肥胖患者（肥胖组，BMI≥25kg／m2）40例，测量体重、腰臀围、血糖、血脂等指标，用逆转录．聚合酶链反应法（RT．PCR）检测腹部大网膜与皮下脂肪组织GPRl20mRNA的表达水平。采用t检验、Pearson相关分析、偏相关分析和多元逐步回归进行统计学分析。结果（1）大网膜组织中的GPRl20mRNA表达在肥胖组（0．876±0．076）和对照组（0．621±0．052）均高于两组皮下脂肪组织中的水平（0．479±0．028、0．421±0．035），差异有统计学意义（t值分别为-2．546、-2．211，均P〈0．05）。肥胖组大网膜的GPRl20mRNA表达量（0．876±0．076）高于对照组（0．621±0．052），差异有统计学意义（t=-2．348，P〈0．05），皮下脂肪GPRl20mRNA表达量在肥胖组（0．4794-0．028）与对照组（0．4214-0．035）之间差异无统计学意义（t=-0．584，P〉0．05）。（2）以大网膜脂肪组织GPRl20mRNA表达量为应变量，仅稳态模型胰岛素抵抗指数和腰臀比进入分析模型，所得模型R。=0．3730，标准偏回归系数分别为0．227和0．321。皮下脂肪GPRl20mRNA表达量与年龄、血酯等其他因素均无相关性（均P〉0．05）。结论肥胖患者腹部大网膜脂肪组织GPRl20mRNA表达明显升高，腹型肥胖、胰岛素抵抗是大网膜脂肪组织GPRl20表达水平的主要影响因素。; 张莹谢毅娟陈慧刘恩孟栋栋欧智玲刘舒婷乔安意; 关键词：胰岛素抵抗肥胖症脂肪组织

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刘舒婷

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