刘蕾
- 作品数：40 被引量：184H指数：9
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项辽宁省博士科研启动基金创新药物研究开发技术平台建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲基强地松龙序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的研究被引量：5
- 2005年
- 目的 :评价甲基强地松龙 (甲强龙 )序贯治疗重度和危重度慢性阻塞性肺疾病急性发作(COPD- AE)的疗程、疗效及药物经济学。方法 :随机平行对照、开放、多中心研究 ,重度、危重度COPD急性发作住院患者 16 1例。A、B组应用甲强龙 80mg静脉滴注bid ,4d后口服甲强龙片 8mgbid ,A组 5d ,B组 10d ;C组口服甲强龙片 16mgbid 14d。 3组均同步应用抗生素、支气管扩张剂及祛痰药。结果 :3组治疗后症状评分、1s用力呼气容积 (FEV1 )、FEV1 %、氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )均较治疗前显著改善 ,3组间比较差异均无显著性。A、B组治疗中期及治疗后用力肺活量 (FVC)显著增加。治疗后A、B、C组病情改善率分别为 5 1. 5 %、4 8. 4 %和 39 .4 %。A、B组症状体征起效时间为 2d ,但仅咳嗽症状改善显著快于C组。A组 9d疗程药费为 372 3 3元显著低于B组 (5 4 94元 )和C组 (5 0 4 1 .1元 ) ,同时陪护费、误工费减少 5d。结论 :甲强龙序贯治疗 9d与序贯治疗 14d或口服 14d疗效相似 ,且起效快、费用低 ,值得推广。
- 陈萍马壮康健刘蕾赵玉霞姜莉夏书月李静玫金瑶丽王越洋王洪霞张汝峰
- 关键词：甲基强地松龙序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期肺活量
- 急性肺动脉血栓栓塞症122例临床分析被引量：25
- 2007年
- 目的分析急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)的临床特征以及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低其漏诊率和误诊率,提高存活率。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月沈阳军区总医院呼吸内科住院的122例急性PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗方案等临床资料。结果急性PTE的危险因素有高龄、高血压等心脏基础疾病以及近期手术、糖尿病、骨折、长期卧床等。临床症状以呼吸困难最为常见,出现"三联征"症状(呼吸困难、胸痛、咯血)的为数极少。D-二聚体对急性PTE具有高度敏感性,结合心脏超声、CT肺动脉造影(CTPA)、肺通气/灌注扫描等检查结果可明确诊断。积极予以溶栓、抗凝治疗可降低病死率。结论急性PTE临床症状多种多样,临床医生应高度警惕。D-二聚体可作为急性PTE筛选检查。确诊后进行规范化治疗可显著改善预后。
- 刘蕾马壮张俊丽
- 关键词：D-二聚体溶栓抗凝
- 肺栓塞的诊治被引量：1
- 2013年
- 肺栓塞（PE）是来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。PE的栓子种类包括血栓、脂肪、羊水、空气、瘤栓和感染性栓子等,其中99%是血栓性质的,也称为肺血栓栓塞症（PTE）,PTE是PE最常见类型[1]。PTE与深静脉血栓形成（DVT）是同一种疾病病程中两个不同阶段的不同临床表现,合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。过去,医学界普遍认为PTE是少见病,但事实上,目前在我国PTE呈现出高发病率、高病死率的特点,因此提高临床医师对VTE认识,规范VTE的预防、诊断和治疗是极为迫切的任务。
- 刘蕾马壮
- 关键词：肺栓塞肺血栓栓塞症病理生理综合征静脉血栓栓塞症诊治呼吸功能障碍
- 急性大面积肺血栓栓塞症33例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析急性大面积肺动脉血栓栓塞症的临床特征以及溶栓治疗的疗效,以降低漏诊和误诊率,提高生存率。方法分析沈阳军区总医院呼吸内科住院的33例急性大面积肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果 79%患者就诊经历了2家或以上医院才得以确诊,首诊科室以急诊科、呼吸科和心内科为主。危险因素包括年龄、心脏疾病、恶性肿瘤等。临床症状以呼吸困难最为常见,其次为晕厥,出现"三联征"症状极少。100%患者经肺CTPA确诊。尿激酶与rt-PA两种溶栓药物在治疗效果上差异无显著意义(χ2=0.968,P>0.05)。结论急性大面积肺动脉血栓栓塞症诊断意识有待于提高。临床症状复杂多样,对于有晕厥患者,应考虑本病可能;肺CTPA可做为确诊首选检查。确诊后立即规范化溶栓等治疗,可显著改善预后。
- 刘蕾马壮
- 关键词：急性肺动脉血栓栓塞症溶栓
- 静脉血栓栓塞症患者抗凝蛋白缺陷的临床研究
- 刘蕾马壮
- 哮喘-慢阻肺重叠综合症吸入激素联合噻托溴铵治疗的临床效果评价被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨哮喘-慢阻肺重叠综合症吸入激素联合噻托溴铵治疗临床效果分析。方法:120例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者随机分为对照组和实验组,各60例。对照组实施布地奈德粉吸入剂激素吸入治疗;实验组采用吸入激素联合噻托溴铵治疗;对比分析两组患者治疗前后吸气分数(IC/TLC)、残总比(RV/TLC)和第一秒用力呼气容积(FEV1)和并发症的发生率。结果:两组治疗前IC/TLC、RV/TLC、FEV1对比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,实验组IC/TLC和FEV1均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=10.861、11.653,P<0.05);实验组RV/TLC显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=8.442,P<0.05)。实验组并发症发生率为4.84%,显著低于对照组的32.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在哮喘-慢阻肺重叠综合征临床治疗中,吸入激素联合噻托溴铵体现出较好的临床效果,能够显著的改善患者的肺功能,减少并发症的发生率,在临床中具有推广应用价值[1]。
- 李春华刘蕾
- 关键词：噻托溴铵吸入激素
- 氧化苦参碱干预TGF-β1诱导A549细胞上皮-间质转化作用研究被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨氧化苦参碱(Oxy)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导肺泡上皮细胞间质转化的干预作用,期望为肺纤维化治疗提供新的候选药物。方法:选用0.25、0.5、1mg/ml氧化苦参碱预处理A549细胞30min后,再给与(5ng/ml)TGF-β1共孵育培养48h,MTT法检测细胞增殖变化,光镜下观察细胞形态变化,Western blot检测TGF-β1下游信号分子Smad2/3磷酸化变化和EMT标志分子E-candherin、N-cadherin和Vimentin表达变化。结果:氧化苦参碱能有效干预TGF-β1诱导A549细胞细胞增殖、细胞形态变化,抑制TGF-β1介导的Smad2/3磷酸化和E-candherin表达下调、N-cadherin和Vimentin表达上升。结论:氧化苦参碱能有效抑制TGF-β1诱导A549细胞上皮-间质转化,氧化苦参碱可以作为抗肺纤维化治疗的候选药物。
- 刘蕾马壮谢华孙文武
- 关键词：氧化苦参碱转化生长因子Β1
- 青少年肥胖和母亲孕前超重对青少年支气管哮喘发病的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 明确青少年肥胖及其母亲孕前超重对青少年支气管哮喘发生的影响,并随访研究减轻体重可否协助哮喘的治疗和控制.方法 采用同期对照实验,纳入同一时期就诊的哮喘青少年507例及非哮喘青少年511例,研究其母亲及自身体质超重或肥胖的情况.将体质超重或肥胖的哮喘患儿纳入体重控制研究,在正规治疗哮喘的同时,要求其父母协助患儿正规减重,分析体重减轻对患儿哮喘控制的影响.结果 哮喘青少年组母亲孕前超重比例（115/507）明显高于非哮喘青少年组（90/511）,差异有统计学意义（P〈0.05）;母亲孕前肥胖是青少年发生哮喘的危险因素（OR1.37,95%CI 1.01~1.87,P=0.026）.同样,哮喘青少年组肥胖比例（155/507）也明显高于非哮喘青少年（102/511）,差异有统计学意义（P〈0.05）;青少年超重或肥胖也可能导致其哮喘发生（OR 1.77, 95%CI 1.32~2.35,P〈0.01）.当青少年合理控制体重之后,其哮喘缓解情况明显优于体重对照组,差异有统计学意义（P=0.025）.结论 母亲孕前超重及青少年肥胖均是支气管哮喘发生的危险因素,治疗哮喘的同时减轻体重可有效提高哮喘控制率.
- 孔令玉柴若南刘蕾韩雅玲马德宾
- 关键词：哮喘肥胖青少年
- 沈阳市部分社区慢性阻塞性肺疾病发病情况调查分析被引量：14
- 2010年
- 目的了解沈阳社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学特点及相关危险因素,为COPD的社区防治提供依据。方法以整群、不等比、随机抽样方法,对2003年3月至10月沈阳市东陵区3个社区,40岁以上人群入户问卷调查及肺功能检查。结果资料完整且肺功能检查质控合格者1957例,其中男725例,女1232例。年龄平均(59.37±11.61)岁。COPD患病率为8.02%,其中男性患病率(11.59%)高于女性(5.93%)(P<0.01)。>60～80岁COPD患病率77.70%,明显高于其他年龄组(P<0.01)。Ⅱ级患者占48.41%,明显高于其他级别(P<0.01)。有咳嗽、咳痰和(或)气短者仅占31.85%。吸烟与COPD患病的OR值为6.39。吸烟率56.05%均显著高于正常人群(9.61%)(P<0.01)。40岁以上COPD患病率显著高于哮喘(1.58%)和(或)COPD合并哮喘患病率(1.74%)。97.45%的患者为首次接受肺功能检查,93.63%为首次诊断为COPD。结论沈阳市社区40岁以上人群COPD患病率显著高于哮喘及COPD合并哮喘者。>60～80岁为高发年龄,Ⅰ、Ⅱ级患者占大多数。COPD的发病主要与吸烟相关。COPD漏诊率高,普及肺功能检查是早期诊断的关键。
- 陈萍赵海涛刘蕾孙丽迟秀丽马壮王淑云
- 关键词：肺疾病阻塞性流行病学
- 胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作的疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺病急性发作患者免疫功能和临床疗效的影响。方法选择120例老年慢性阻塞性肺病急性发作患者,随机等分为常规治疗组和联合治疗组,前者采取常规综合方法治疗,后者采取常规综合方法与胸腺肽α1联合治疗。在治疗前和治疗2 w后检测记录患者免疫功能、临床有效率、感染复发率及住院天数。结果治疗后,两组IgG、IgA、IgM均无显著性变化(P>0.05);常规治疗组仅CD4+/CD8+有显著增加(P<0.05),而联合治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及自然杀伤细胞表达均有显著增加(P<0.05),CD8+有显著减少(P<0.05),且联合治疗组在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤细胞表达、临床有效率、感染复发率及住院天数等指标上,均优于常规治疗组(P<0.05)。结论常规的综合治疗联用胸腺肽α1能够显著改善老年慢性阻塞性肺病患者的细胞免疫功能,有效提高临床疗效,减少感染复发,值得临床推广应用。
- 刘美岑刘蕾宋迪
- 关键词：胸腺肽Α1CHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYTHYMOSIN
