单守杰
- 作品数：68 被引量：280H指数：9
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金南京市医学科技发展项目南京市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变中应用的临床疗效观察被引量：15
- 2017年
- 目的总结拘禁球囊技术治疗冠状动脉分叉病变的经验,并分析其安全性和疗效。方法选择2014年6月至2016年4月在南京医科大学附属南京医院行冠状动脉造影证实为真性分叉病变的患者50例,按随机数字表法分为两组:拘禁导丝组(25例)和拘禁球囊组(25例),比较两组患者分支夹层或闭塞发生率、置入支架数量、手术时间和造影剂用量等,并对主要不良心血管事件(MACE)、病变血管再狭窄情况进行随访,对其有效性和安全性进行评价。结果拘禁导丝组4例发生分支闭塞或夹层,共置入5枚支架,拘禁球囊组1例发生分支夹层,置入1枚支架,且拘禁导丝组的手术时间和造影剂用量均明显高于拘禁球囊组,差异有统计学意义[(84.5±13.4)min比(53.2±9.8)min,t=2.84,P=0.009;(135.3±12.5)ml比(106.8±11.7)ml,t=8.33,P=0.001]。术后1年,复查冠状动脉造影并行冠状动脉造影定量分析检查,两组主支和边支血管管腔丢失差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随访期间,拘禁球囊组有1例患者因心力衰竭发作入院,拘禁导丝组有1例患者因心绞痛再发入院,并行靶血管血运重建治疗,余无其他MACE事件。结论拘禁球囊技术是一种治疗冠状动脉分叉病变的有效方法,与传统保护导丝比较,拘禁球囊技术能够有效防止重要分支闭塞,且手术时间和曝光时间短、造影剂用量少,是一种安全、可行的方法。
- 金国珍王军刘志忠单守杰张俊杰陈绍良
- 关键词：冠状动脉疾病分叉病变血管成形术
- 右心室流出道起搏电极部位的放射影像及心电图形态的相关性研究
- 2008年
- 目的探讨采用主动电极行右心室流出道(RVOT)起搏时,电极部位与其放射影像、心电图形态之间的相关性研究。方法回顾分析安装体内埋藏式起搏器的110例患者,行RVOT起搏术。行后前位,左前斜45°,右前斜30°放射照片。后前位及左前斜位区分室间隔或游离壁,右前斜位区分流出道上部或下部。术后行12导联心电图。结果110例患者中有18例电极位于流出道以下,92例(83.6%)位于流出道上部或下部。92例流出道患者中有58例(63.0%)位于间隔部,34例位于游离壁(37.0%);25例(27.2%)位于高位流出道,67例(72.8%)位于低位流出道。间隔部起搏患者与游离壁起搏患者比较,QRS时间短(134±18)ms vs(142±21)ms,P<0.05。游离壁起搏中,Ⅲ导联切迹多见(P<0.01)。结论RVOT起搏的电极X线表现及心电图形态对确定起搏部位有很大的帮助。
- 张航戴振林胡作英段宝祥刘志忠陈绍良单守杰
- 关键词：心脏起搏放射摄影术心电描记术
- 急性心肌梗死患者血清脂联素与C反应蛋白的关系被引量：5
- 2006年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清脂联素水平变化及与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法:AMI患者25例(AMI组),冠状动脉造影基本正常的30例为对照组,分别检测其血清脂联素、高敏CRP(hs-CRP)水平,并比较两者的相互关系。结果:AMI组血清脂联素水平的对数值明显低于对照组[(3.07±0.42)∶(3.67±0.33)μg/L,P<0.01],hs-CRP的对数值则高于对照组[(1.38±0.52)∶(0.72±0.36)mg/L,P<0.01],两者呈明显负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论:血清脂联素水平降低与AMI发生有关,脂联素可能参与了冠状动脉粥样硬化的发展过程。
- 周陵陈绍良马玉玲叶飞林松朱建成单守杰谢渡江
- 关键词：心肌梗死脂联素C-反应蛋白
- 不同方法治疗急性主动脉夹层预后比较被引量：1
- 2005年
- 目的比较三种治疗急性主动脉夹层方法的临床预后。方法46例急性主动脉夹层,StanfordA型患者接受外科血管置换手术,B型患者分别接受药物治疗及主动脉腔内隔绝术。术后持续临床随访,术后前3个月内每月复查螺旋CT,随访终点为死亡或随访时间满2年。结果11例StanfordA型患者中合并高血压9例(81.8%),3例于外科术前死于主动脉破裂,8例外科主动脉弓置换术后1年内存活6例。35例StanfordB型患者中合并冠心病(25.7%)的比例显著高于A型患者(9%,P<0.01),其中3例术前死于主动脉破裂,10例只接受药物治疗,其余22例接受主动脉腔内隔绝术,1例主动脉腔内隔绝术后2周死于大面积脑梗死(5%);药物治疗组3个月内死亡3例。隔绝术组假腔完全性血栓栓塞的时间见于术后平均(22±5)天内。结论对急性主动脉夹层患者,应尽早施行非药物治疗。
- 陈绍良叶飞王黎明蒋存志林松罗俊周陵戴震林单守杰段宝祥杨向军
- 关键词：主动脉夹层主动脉腔内隔绝术预后
- DK Crush技术治疗真性冠状动脉分叉病变:与经典Crush技术的对比被引量：8
- 2007年
- 目的检验作者改良的DK Crush技术能否确保最终对吻扩张的成功。方法本研究属于连续、非随机和开放式研究,共入选了88例真性分叉病变(分支血管直径>2.0mm)的患者。其中2004年10月至2005年1月间入选的44例患者接受经典Crush技术治疗,2005年1月至2005年6月间入选的44例患者接受DK Crush技术治疗。比较两组患者术前、术中和术后30d内的诸项参数。结果DK Crush组与经典Crush组比较,患者分支血管病变长度长(13.5±3.4mm比7.8±3.1mm,P<0.05)、经皮冠状动脉介入术需时短(44±12min比68±17min,P<0.05)、最终对吻扩张成功率高(100%比70%,P<0.01)、使用球囊数量少(1.6±0.4个比2.7±0.7个,P<0.05)及造影剂使用量小(102±38mL比176±46mL,P<0.05)。DKCrush组与经典Crush组患者的主干与分支血管之间的夹角[(57±18)°比(47±15)°],主干血管病变长度(24.3±8.6mm比21.1±7.3mm)差异均无统计学意义(P均>0.05)。经典Crush组有两例(4.3%)最终对吻失败的患者出现亚急性血栓栓塞。DK Crush组术后即刻分支血管开口部位最小血管直径显著大于经典Crush组(3.01±0.13mm比2.74±0.12mm,P<0.01),而残余狭窄却显著小于后者(7.3%±8.6%比17.4%±11.2%,P<0.05)。经典Crush组有5例患者术后即刻分支血管开口残余狭窄>30%(对吻失败)。结论经典Crush技术存在的技术缺陷是导致预后不良的主要原因。改良的DK Crush技术能显著提高对吻扩张的成功率,进一步的随机研究可以明确后者的有效性。
- 陈绍良方唯一魏盟何奔张瑞岩陈韵岱张俊杰叶飞朱中生林松单守杰杨松钱均DamrasMichael LeeTan HuaycheemTejas Patel
- 关键词：冠状动脉疾病
- 载脂蛋白a1、冠脉病变与冠心病患者中医病理因素痰、瘀相关性研究
- 2020年
- 目的探讨血浆载脂蛋白a1(Apo-a1)、冠脉病变积分与冠心病中医病理因素痰、瘀的相关性。方法选取2019年9月至12月南京市第一医院收治的符合纳入标准且行冠状动脉造影术(CAG)的122例患者为研究对象,以《证素辨证学》中的诊断方法为标准,根据证素计量值将患者分为4证:瘀证(瘀证积分≥20);痰证(痰证积分≥20);痰瘀互结证(痰证和瘀证积分均≥20);非痰非瘀证(痰证和瘀证积分均<20),分别为25例、34例、20例和43例;分析中医痰、瘀辨证与患者载脂蛋白a1数值、冠脉病变积分(Gensini积分)的相关性。结果Apo-a1数值在4证中趋势为:非痰非瘀证(1.12±0.17)g/L Apo-a1数值最高,显著高于瘀证(0.97±0.16)g/L、痰瘀互结证(0.84±0.18)g/L、痰证(0.80±0.14)g/L,差异有统计学意义(t=10.261,P<0.05;t=13.639,P<0.01;t=13.987,P<0.05)。Gensini积分数值在4证中趋势为:痰瘀互结(45.70±11.31分)>痰证(42.41±11.16)分>瘀证(35.28±12.64)分>非痰非瘀证(24.24±7.21)分。结论冠心病患者Apo-a1水平、Gensini积分与中医病理因素痰、瘀存在一定相关性。
- 彭吉新严容单守杰
- 关键词：GENSINI积分冠心病痰瘀
- 心脏电机械活性标测系统检测心肌梗死后存活心肌被引量：1
- 2005年
- 目的探讨心脏电机械活性标测系统(NOGATM)检测心肌梗死后存活心肌的可行性及应用价值。方法建立苏中幼猪急性心肌梗死模型,1 个月后分别行99mTc MIBI 18 F FDG双核素(DISA)心肌显像及NOGATM标测,DISA图像及标测三维重建图像采取9分段法进行对比分析。结果正常心肌(14 0±4 5) mV、存活心肌(9 8±3 5) mV、坏死心肌(4 3±2 7) mV之间单极电压值有显著性差异(P<0 05或<0 01)。以12 5 mV作为判断正常心肌界值,敏感性和特异性均为85%;以6 9 mV作为判断坏死心肌界值,敏感性为82%,特异性为75%。结论NOGATM可以用来检测存活心肌,单极电压低于6 9 mV提示心肌坏死。
- 单守杰陈绍良叶飞方五旺段宝祥张俊杰林松
- 关键词：存活心肌标测心脏正常心肌坏死心肌双核素
- 氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病心绞痛患者的临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的:分析使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效。方法:将在我社区的冠心病有心绞痛症状的94例患者随机分为两组,观察组和对照组各47例。对照组使用阿司匹林进行治疗,观察组使用氯吡格雷联合阿司匹林对患者进行治疗。治疗的时间均为14d,对两组患者治疗后的临床效果进行观察。结果:观察组总有效率为93.18%,对照组总有效率为65.91%,组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病有心绞痛症状的患者使用氯吡格雷联合阿司匹林的临床治疗效果较好,且联合服用患者的不良反应未见增加。
- 徐克单守杰
- 关键词：冠心病心绞痛氯吡格雷阿司匹林
- 双对吻挤压与经典挤压技术治疗冠状动脉分叉病变的前瞻性、随机、多中心研究被引量：5
- 2008年
- 目的比较双对吻挤压（DK crush）和经典挤压技术治疗冠状动脉分叉病变的临床效果。方法311例真性分叉病变患者随机分入DK crush组（n=155）和经典挤压组（n=156），随访时间8个月。一级及二级终点分别为主要心脏不良事件（MACE，包括心肌梗死、心原性死亡和靶病变血运重建）和血管直径再狭窄及晚期丢失。结果DK crush组糖尿病患者较多。经典挤压组及DK crush组最终对吻扩张（FKBI）成功率分别为76％和100％（P〈0．001）。DK crush术式的不足包括造影剂用量大（P=0．04）、球囊数量多（P〈0．01）、手术时间长（P〈0．001），但是对吻扩张不满意率显著减少（27．6％比6．3％，P〈0．01）。临床随访率为100％，冠状动脉造影随访率为82％。经典挤压组累计再狭窄率为32．3％，而DK crush组为20．3％（P=0．01），经典挤压组分支血管再狭窄率高（24．4％比12．3％，P=0．01），而两组间主干血管再狭窄率差异无统计学意义。经典挤压组术后8个月时的累计MACE发生率为24．4％（FKBI失败组为35．9％，FKBI成功组为19．7％），显著高于DK crush组（11．4％，P=0．02）。经典挤压组血栓栓塞率为3．2％（FKBI失败组为5．1％，FKBI成功组为1．7％），而DK crush组为1．3％（P〉0．05）。经典挤压组术后8个月时无靶病变血运重建生存率为75．4％（FKBI失败组为71．2％，FKBI成功组为77．6％），而DK crush组为89．5％（P=0．002）。结论DKcrush可能是治疗冠状动脉分又病变的较佳术式。
- 陈绍良张俊杰叶飞陈韵岱吕树铮Tan HuaycheemTejas PatelKawajiri KenjiIsrael Tamari单守杰朱中生林松田乃亮李晓波刘志忠Michael Lee魏盟徐亚伟袁争白钱均孙学文杨松陈金国何奔Sumitsuji
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分叉病变CRUSH
- 不同剂量卡维地络干预对压力超负荷幼鼠心肌细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨不同剂量卡维地络 (CAR)对压力超负荷心肌肥厚幼鼠心肌细胞凋亡的影响 ,以及CAR治疗充血性心力衰竭 (CHF)的作用机制。方法 :建立腹主动脉狭窄所致压力负荷增加心肌肥厚幼鼠模型 ,术后 1周开始给予小剂量CAR(0 .1mg·kg-1·d-1)和大剂量CAR(10mg·kg-1·d-1)干预 7周 ,观察不同剂量CAR对幼鼠血流动力学参数、心肌细胞凋亡、Bcl 2和P5 3蛋白水平表达的影响。结果 :CAR可改善心功能指标 ,降低心肌细胞凋亡指数、上调Bcl 2蛋白及下调P5 3蛋白表达 ,HCAR组作用明显。结论 :CAR可有效减少压力超负荷心肌肥厚幼鼠的心肌细胞凋亡 ,防治CHF ,效果以大剂量明显 。
- 叶达平单守杰陈绍良周凯叶飞张俊杰
- 关键词：心力衰竭充血性心力衰竭卡维地络幼鼠细胞凋亡基因
