占乐云
- 作品数：76 被引量：319H指数：10
- 供职机构：宜昌市第一人民医院更多>>
- 发文基金：宜昌市科学技术研究与开发项目湖北省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同分娩方式产妇分娩体验的研究进展被引量：3
- 2021年
- 分娩是女性的正常生理过程,孕产妇身心健康问题已逐渐引起人们的关注。关注孕产妇分娩情况,了解不同分娩方式与分娩体验之间的关系十分必要。改善产妇分娩体验,提供以人为本的产时服务,已成为当代围生医学的研究热点。使用科学有效的分娩方式,能够提高产妇分娩体验状况、降低孕产妇术中、术后并发症发生率、改善现代医疗服务质量,对护理学、产科学及麻醉学向围术期医学发展均具有重要意义。
- 杜思雨占乐云覃兆军杨怀洁
- 关键词：分娩方式分娩镇痛
- 新政下临床医学专业学位研究生科研能力培养质量保障体系的构建被引量：16
- 2018年
- 从2015年起,我国全面推行临床医学专业学位与住院医师规范化培训并轨培养新模式。从上海等地率先试行培养情况分析,存在"重临床、轻科研"问题。因此,如何在这种新培养模式下进行优势互补,构建有效培养体系,确实保障并轨培养研究生的科研能力培养质量,是摆在我们面前急需研究和解决的问题。
- 覃兆军向春艳占乐云章园陈剑锋
- 关键词：专业学位
- 舒芬太尼联合伤口持续输注罗哌卡因用于心脏手术后的镇痛效果分析被引量：14
- 2017年
- 目的评价舒芬太尼静脉自控镇痛联合伤口持续输注罗哌卡因用于心脏手术后的镇痛效果。方法选择体外循环下开胸心脏手术患者100例,按照数字随机法分为舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼联合伤口持续输注罗哌卡因组(L组)。S组单用舒芬太尼静脉自控镇痛,L组在S组基础上联合伤口持续输注0.36%罗哌卡因镇痛,均在术毕开始泵注至术后48h。分别记录术后24、48h患者静态及动态疼痛视觉模拟评分、Ramsay镇静评分、按压镇痛泵总次数及剂量、不良反应发生率、辅助镇痛药使用率。评价术后48h患者整体镇痛满意度及伤口感染率。结果两组各时点静态、动态疼痛视觉模拟评分、Ramsay镇静评分、按压镇痛泵总次数及剂量、不良反应发生率及辅助镇痛药使用率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后48h整体镇痛满意度及伤口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤口持续输注罗哌卡因不能改善心脏手术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果、减少舒芬太尼使用剂量和不良反应发生率。
- 覃兆军占乐云向春艳张敏邓彩英刘婷婷
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼
- 血管紧张素II及氧化低密度脂蛋白对稳定动脉粥样硬化斑块的作用及机制
- 刘怡菲占乐云刘雪松杨成良刘兴进王洋张敏覃兆军李俊明舒爱华陈小波王强黄陈红江建立禇赟昀
- 自选课题。动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)是种慢性进展性炎症疾病，是心、脑、肾等血管疾病发生发展的主要病理基础。其中急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)已成为威胁人...
- 关键词：
- 关键词：动脉粥样硬化斑块细胞增殖
- 成人间活体供肝原位肝移植术的麻醉处理
- 2010年
- 目的总结成人间活体部分供肝原位肝移植术的麻醉处理。方法回顾20例晚期肝病成人患者活体部分供肝原位肝移植术的麻醉处理过程,并对术中五个不同时期血流动力学、酸碱平衡变化、血液生化指标及血温进行分析。结果20例患者均顺利完成手术。术中血流动力学、电解质、酸碱平衡、血糖及血乳酸浓度变化明显,特别是与切皮前相比,术中心率、血糖及血乳酸浓度均显著上升(P<0.05);术中平均动脉压、血Na+、K+、Ca2+浓度、pH值及血温调控相对平稳(P>0.05)。结论成人间活体供肝原位肝移植术中多项生理指标变化明显,加强监测,合理干预,是手术成功的关键。
- 覃兆军占乐云吕恩罗云雷志礼
- 关键词：肝移植活体供体麻醉
- 地佐辛复合芬太尼及利多卡因宫颈旁阻滞麻醉在人工流产术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨地佐辛复合芬太尼及利多卡因宫颈旁阻滞麻醉应用于人工流产术的临床效果.方法 选取行人工流产术患者340例,其中自愿选择不麻醉68例患者作为对照组,其余272例患者按随机数字表法分为地佐辛＋芬太尼＋利多卡因组（地佐辛组）,芬太尼＋利多卡因组（芬太尼组）,每组136例.观察比较三组宫颈扩张情况、术中出血量、人工流产综合征反应发生情况,地佐辛组和芬太尼组术中镇痛效果、术后宫缩痛及术后镇痛效果等.结果 地佐辛组宫颈扩张总有效率为97.06％（132/136）,芬太尼组为96.32％（131/136）,对照组为22.06％（15/68）,地佐辛组和芬太尼组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.三组术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.地佐辛组人工流产综合征反应发生率为0,芬太尼组为1.47％（2/136）,对照组为7.35％（5/68）,地佐辛组和芬太尼组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.地佐辛组术中镇痛有效率与芬太尼组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.地佐辛组术后15 min镇痛有效率为97.79％（133/136）,芬太尼组为52.94％（72/136）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.地佐辛组术后宫缩无痛90例,芬太尼组28例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.地佐辛组和芬太尼组均无严重药物不良反应.结论 地佐辛复合芬太尼及利多卡因宫颈旁阻滞麻醉应用于人工流产术具有术中镇痛效果可靠、人工流产综合征反应减少、术后镇痛效果显著、术后宫缩痛明显缓解等优点,值得临床推广.
- 汪琼马会改简文亭占乐云
- 关键词：芬太尼利多卡因地佐辛
- 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛被引量：2
- 2010年
- 目的观察氟比洛芬酯和舒芬太尼联合用于骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法 60例择期骨科手术患者随机分为两组,每组30例。联合组在手术结束前约30min静脉注射阿扎司琼10mg、氟比洛芬酯50mg;单用组在手术结束前约30min仅静脉注射阿扎司琼10mg。术毕接静脉镇痛泵,配方为:舒芬太尼2μg/kg、阿扎司琼10mg,以生理盐水稀释至100mL。观察术后6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率、自控泵按压次数及其他镇痛药需求次数。结果两组术后VAS评分、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数的异常均无统计学意义,但联合组术后VAS评分及自控泵按压次数均低于单用组。结论在骨科手术后自控静脉镇痛中,术毕静注氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。
- 占乐云覃兆军江建立邓彩英吕恩
- 关键词：氟比洛芬酯舒芬太尼病人自控静脉镇痛
- 醒脑静注射液对老年患者全静脉麻醉恢复期心率变异性的影响被引量：3
- 2010年
- 目的研究醒脑静注射液（XNJI）对老年患者全静脉麻醉恢复期心率变异性（HRV）的影响。方法80例择期全静脉麻醉下行腹部手术的老年患者，随机分为XNJ组（x组）和对照组（c组），各40例。入恢复室后，x组患者在10min内滴注催醒液100ml（含XNJ10．5ml／kg），C组患者则给与等量生理盐水。记录两组患者给药前（To）、给药后不同时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR），及动脉血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（COR）浓度；并记录总频功率（1]P）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、低／高频功率比（LF／HF）。结果MAP、HR两组均上升，c组苏醒时明显高于T0，且与X组比较有统计学意义（P〈0．05）；E、NE，X组在给药前后无明显变化，c组升高，且与x组比较有统计学意义（P〈0．05）；两组COR均升高，其中c组在围拔管期高于x组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的HRV中TP、LF、HF在拔管前上升至最高并在拔管后回落，x组的LF／HF无明显变化，而c组LF／HF在围拔管期高于Tn且高于x组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论醒脑静注射液用于老年患者全静脉麻醉恢复期，可明显抑制拔管期应激反应，促进HRV的恢复、改善心脏自主神经的均衡性。
- 舒爱华方海滨占乐云王强余艳丽吕恩
- 关键词：醒脑静注射液全静脉麻醉老年心率变异性
- 8％乳化异氟醚预处理对缺血／再灌注损伤大鼠肾脏氧化应激反应的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 观察8％乳化异氟醚（emulsified isoflurane,EI）预处理对缺血/再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury,I/RI）大鼠肾脏氧化应激反应的影响.方法 健康雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠32只,右肾切除后采用随机数字表法分为4组（每组8只）：假手术组（Sham组,仅分离左侧肾蒂,不阻断肾血流）、肾脏I/RI组（夹闭左侧肾蒂45 min后恢复再灌注）、EI预处理组（静脉泵注8％ EI 4 ml·kg-1h-130 min,停药15 min后夹闭左侧肾蒂,余同I/RI组）、脂肪方乳剂（lipid emulsion,LE）预处理组（静脉泵注30％ LE 4 ml· kg-1·h-1 30 min,停药15 min后夹闭左侧肾蒂,余同I/RI组）.于肾脏再灌注3h时采集腹主动脉血测血清肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）;取肾组织测超氧化物歧化酶活性及丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量,光镜下观察肾脏病理学变化,并行肾小管Paller评分.采用黄嘌呤氧化酶法测定肾组织总超氧化物歧化酶活性,采用硫代巴比妥酸法测定肾组织MDA含量.结果 各组大鼠血清Cr、BUN、肾组织MDA含量及肾小管Paller评分：I/RI组[Cr（98±7） μmol/L,BUN（14.5±4.7） mmol/L,MDA（2.05±0.31） μmol/g,Paller（33.5±5.6）分]、EI组[Cr（62±6） μmol/L,BUN（9.3±2.3） mmol/L,MDA（1.61 ±0.28） μmol/g,Paller（18.5±4.5）分]、LE组[Cr（94±15） μmol/L,BUN（13.9±4.5） mmol/L,MDA（1.91±0.35） μmol/g,Paller（32.2±3.8）分]与Sham组[Cr（24±6）μmol/L,BUN（6.5±1.6） mmol/L,MDA（1.32±0.19） μmol/g,Paller（1.6±0.9）分]比较,显著升高（P＜0.05）;肾组织超氧化物歧化酶活性：I/RI组[（78±12）×10^3 U/g]、EI组[（97±7）×10^3 U/g]、LE组[（79±13）×10^3 U/g]与Sham组[（117±10）×10^3 U/g]比较,显著降低（P＜0.05）.分别与I/RI组和LE组比较,EI组血清Cr、BUN、肾组织MDA含量及肾小管Paller评分均降低（P＜0.05）,肾组织超氧化物歧化酶活性均升高（P＜0.05）.I/RI组和LE组上述各指标
- 覃兆军吕恩占乐云江建立张敏
- 关键词：异氟醚缺血预处理再灌注损伤脂肪乳剂
- 瑞马唑仑在老年患者中的临床研究进展被引量：5
- 2022年
- 瑞马唑仑是一种新型的苯二氮卓类镇静药物,其具有起效迅速、作用时间短暂、可控性强、苏醒迅速等优点,可用于全身麻醉的诱导及维持,也可用于程序性镇静以及联合硬膜外麻醉中的镇静。本研究就瑞马唑仑的作用机制、药理学特性、生理学特性及在老年患者的临床应用最新进展进行综述,旨在为临床应用提供参考。
- 罗俊杰占乐云覃兆军
- 关键词：异丙酚苯二氮卓类老年患者
