史霆
- 作品数：27 被引量：139H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市自然科学基金上海市卫生局重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学更多>>
- 模拟运作专员在住院医师规范化培训模拟课程中的需求研究被引量：4
- 2020年
- 目的分析住院医师规范化培训中模拟教学模块对模拟运作专员(simulation operations specialists,SOS)的需求及其实际效用。方法基于瑞金临床医学院住院医师规培模拟课程的实施反馈,调研了2017至2018学年参与该课程的全部住培医师、教员及SOS的主观评价,采用手机端在线调研,同时纳入相关课程教师地图的设计数据。应用SPSS 13.0进行t检验和卡方检验。结果①目前基于高端模拟人的住培情景模拟课仅使用了26.3%的预设功能,教员对功能的掌握不到30%,而SOS参与了全部的课程准备及63.6%的课程运作,高于教师地图的要求(45.5%)。其中心电监护调控、静脉管理、特效化妆的需求最大,同时也是教员需求与掌握程度差值最大的项目。②住培医师需要SOS替代教员来操控教学设备以减少课程的中断感(37.0%)、暗示作用(31.3%)和提升体验感(32.3%);且临床学科专业医师较辅助学科专业医师更需要SOS的协助(tQ3=3.204,tQ4=2.573,tQ5=2.660;P<0.05)。③SOS的实际工作内容与职能要求存在差异(χ^2=12.632,P<0.01)。结论在住培模拟课程中SOS作用显著,尤其应注重在临床专业医师模拟课程中的参与。教具管理、特效化妆、教程设计、适宜的SP职能等模拟课程辅助能力是目前对SOS最主要的需求;良好的住培模拟课程需要教员与SOS的共同参与。
- 许臻晔王佳玉徐艳丽郎非非彭艳匡洁毛恩强史霆黄梁
- 关键词：住院医师规范化培训
- 医学模拟教育在住院医师规范化培训中的应用探讨被引量：12
- 2017年
- 医学模拟教育是模拟技术在医学教育领域的应用,利用模拟的方式为学习者提供安全、高仿真的系统环境,通过在实践中学习以达到既定的学习目标。本研究从医疗环境的变化、诊疗技术的发展、医疗行为模式、医务人员评估考核、医学实践过程中的团队协作、住院医师自身特点等几个角度进行现状分析,阐述了医学模拟教育的必要性及必然性。结合上海交通大学瑞金临床医学院在住院医师规范化培训中开展医学模拟教育的经验,从"谁来培"、"培什么"、"怎么培"这3个角度,对医学模拟教育在住院医师规范化培训中的应用进行了深入解析。
- 史霆王佳玉蒋婕许臻晔潘睿俊徐艳丽匡洁
- 关键词：医学模拟教育住院医师规范化培训实践性学习
- 医学模拟教师的核心技能与培养策略
- 2024年
- 随着全国住院医师规范化培训工作的全面开展,我国医学模拟教育进入了快速发展期,培养高素质医学模拟教师成为国内医学模拟教育发展历程中的核心关键。该文通过国际公认的教师胜任力模型结合医学模拟教育者的角色,总结出医学模拟教师胜任力的定义及分类,详细阐述医学模拟教师应具备的五大核心技能,基于能力培养的规律结合国内临床医师的实际工作状态,从四个方面提出医学模拟教师的培养策略。
- 史霆
- 腹腔造影结合CT扫描及三维重建诊断CAPD患者并发鞘状突未闭一例
- 2009年
- 患者，男性，52岁，7年前发现血压升高；4年前尿蛋白2＋；3年前Scr143μmol／L，在我科肾活检诊断为IgA肾病，Haas4型，接受ACEI及ARB治疗。入院前患者觉胸闷、气促，查Scr687μmol／L，经抗心衰治疗好转，于2008年3月24日入院。否认手术外伤史及家族遗传性疾病史。体检：BP140／90mmHg，贫血貌，心律不齐，双下肢无水肿，余未见异常。实验室检查：Hb77g／L，Hct0．221，尿红细胞1×10^3／μl，尿蛋白量（24h）5．86g，24h尿量1．35L，BUN 31．2mmol／L，Scr772μmol／L，Alb25g／L，
- 谢静远史霆徐兆平陆勇任红史浩陈楠
- 关键词：CAPD患者鞘状突未闭三维重建CT扫描入院前患者抗心衰治疗
- 一体化急诊创伤外科运作模式初期实践的可行性分析被引量：5
- 2013年
- 目的:评价以普外科为基础的初期一体化急诊创伤外科运作模式在诊疗相关患者方面的效用和所收治患者的主要特点,并与以往分科共诊模式进行比较。方法:采集急诊创伤外科成立之前和之后各2年半收治入院的155名急诊外科创伤患者,对其伤情特点、收治效率、转归情况等方面进行比较。结果:所有收入院患者中以男性患者为主,平均年龄47.92岁,交通事故伤为致创首因,腹部、颅面部、前胸部为易伤部位。就诊和入院的高峰时间分布为8点至24点及12点至20点。创伤组手术患者入院前滞留时间(t=2.115,P<0.05)、入院至手术时间(t=2.381,P<0.05)、投诉纠纷事件(χ2=7.232,P<0.01)均短于或少于传统组。结论:以普外科为基础的初期一体化急诊创伤外科运作模式能够缩短患者入院或至急诊手术时间,提高伤员救治的及时性和连贯性,有利于减轻目前三级医院普遍较为严重的急诊患者的滞留问题及降低医疗投诉纠纷等隐患。可能对改善患者预后及缩短住院时间有所帮助,具有可行性。
- 许臻晔黄梁史霆沈磊万歆陆一鸣
- 关键词：急诊创伤外科创伤救治
- 门静脉高压症脾切除的手术技巧被引量：7
- 2010年
- 目的探讨门静脉高压症脾脏切除的技术难点与改进方法。方法自2008年1月至2009年4月,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科收治手术治疗的门静脉高压症患者共60例,回顾性分析这些病例的临床资料。结果施行脾切除加近端脾肾静脉分流术30例,脾切除加贲门周围血管离断术29例,单纯脾切除1例。脾切除的平均耗时50 min,平均出血量约200 ml。整个手术的平均输血量为540 ml,其中19例未进行输血。术后并发症包括胸腔积液2例,膈下积液1例。结论脾周狭小间隙的合理显露,脾动脉预处理的妥善施行,以及脾蒂血管的正确处理是门静脉高压症顺利施行脾切除的关键。
- 严佶祺杨卫平周光文马迪陶宗元陈拥军史霆彭承宏李宏为
- 关键词：门静脉高压症脾切除
- 基于Delphi-AHP法构建经尿道前列腺切除手术关键技术评价量表被引量：1
- 2023年
- 目的构建经尿道前列腺切除手术(TURP)关键技术评价量表,为科学评价TURP手术技能提供工具。方法于2022年6月选取21位来自国内不同地区的泌尿外科及医学教育领域专家作为函询对象,通过德尔菲(Delphi)专家咨询法确定评价指标,通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)确定各项指标的权重及赋值。结果函询专家权威程度(Cr)为0.92,积极系数100%,协调系数为0.434(P<0.001)。形成包括7个一级指标、20个二级指标的TURP评价量表。层次分析结果显示,本研究的一致性比例CR为0.01,满足一致性检验。结论本研究构建的TURP关键技术评价量表科学可信,可为客观评价TURP手术技能提供工具。
- 王佳玉何竑超江哲涵徐玲玲史霆徐丹枫
- 关键词：层次分析法
- 医学生心脏瓣膜病见习中应用心脏影像三维重建结合VR技术的教学效果研究被引量：2
- 2023年
- 心脏瓣膜病的理论教学中, 传统的授课方式使学习者感觉非常抽象, 学习效果不佳;床旁教学中特定病人的心脏特征无法直接向学习者展示, 学习者难以将理论知识与临床表现进行建构。本研究在基于体验学习理论的临床床边见习的基础上, 利用心脏虚拟影像技术, 将临床病人的心脏影像进行重建, 还原其心脏内部结构, 辅以动态血流图像, 帮助学习者厘清心脏形态结构和血流动力学的关系, 使学习者能够直观地学习这些知识。通过本研究的教学实践发现:高质量的课程设计和引导式的教学结合VR新技术的运用, 能够显著提升学习者的学习体验与效果。
- 王佳玉史霆李海清胡伟国
- 关键词：医学生心脏瓣膜疾病临床见习
- 多学科协作联合情境模拟教学在全科医师规范化培训教学中的应用
- 2024年
- 目的探索多学科协作联合情境模拟教学在全科医师规范化培训教学中的应用效果,以改善临床教学质量。方法将情境模拟教学引入全科医师规培教学,将上海交通大学医学院附属瑞金医院临床医学院2022学年在培的全科住院医师共45人采用简单随机分组分成实验组和对照组,实验组学员(23名)接受常规教学培训结合情境模拟教学,对照组学员(22名)接受常规教学培训,比较2组学员的年终考核成绩,观察情境模拟教学在全科医师规培中的教学效果。结果理论考试中实验组成绩平均值(80.22±4.10)略高于对照组学员(79.73±3.28),但差异无统计学意义(P>0.05);实验组OSCE考试中,病史采集成绩(81.22±4.09)与医患沟通成绩(81.39±9.06)则分别明显优于常规教学组的病史采集成绩(78.45±3.78)与医患沟通成绩(72.14±7.27),2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组对教学满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时实验组学习积极性、参与性明显提高。结论在全科医师规培教学中,采用多学科协作联合情境模拟教学方法,能有效提升接受规培学员的学习主动性,有助于提高医患沟通能力及临床应变能力,且学员对教学的满意度更高,值得在全科规培教学中进行推广。
- 叶晨静王佳玉史霆张弦童建菁龚艳春阎骅张晨莉
- 关键词：情境模拟教学全科医师规范化培训
- 在医学模拟教学中开展反馈性任务报告的重要性分析被引量：14
- 2014年
- 提高医学模拟教学的水平和效率是当前医学模拟教学面临的重要课题。反馈性任务报告是医学模拟教学的基础及关键环节，分析其产生背景、构成要素、实施步骤及实际应用价值等，结合国内外研究现况，强调开展反馈性任务报告能够提高医学模拟教学效率，改善个人及团队的临床工作表现。
- 耿志超史霆
- 关键词：医学模拟教学
