叶瑞繁 作品数:54 被引量:624 H指数:12 供职机构: 广东省老年医学研究所 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省中医药局建设中医药强省科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
老年人睡眠质量与躯体症状及心理健康状况的相关分析 前言:老年人睡眠障碍非常常见,超过一半以上的老年人对其睡眠不满意,老年人睡眠问题常与其健康状况密不可分.国际睡眠基金会对美国老人的调查发现,老年人睡眠问题的主要原因不是年龄,而是健康状况差.老人的医学问题越多,睡眠问题越... 叶瑞繁关键词:老年病人 睡眠质量 躯体症状 心理健康状况 针刺结合生物反馈疗法治疗老年慢性失眠的临床研究 被引量:6 2010年 目的 探讨针刺疗法结合生物反馈疗法治疗老年慢性失眠的临床效果.方法 150名老年慢性失眠症自愿受试患者,按就诊顺序分成3组,A组单纯接受针刺加耳穴贴磁珠治疗,B组单纯接受生物反馈放松疗法,C组接受上述两种疗法联合治疗.单盲法评估、记录3组患者在治疗前、治疗后4周末、8周末的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠效率、入睡时间、总睡眠时间及汉密顿焦虑量表(HAMA)总分、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)总分及副反应观察.结果 治疗8周末时,联合治疗组的PSQI总分、睡眠效率、入睡时间、总睡眠时间以及HAMA总分、HAMD总分等指标[分别为(7.92±2.59)分,(82.52±8.93)%,(24.06±8.23)min,(413.75±42.41)min,(9.63±3.75)分,(10.10±3.27)分]均好于其他两组[分别为针刺组(9.51±2.92)分,(79.06±10.70)%,(33.16±11.31)min,(373.47±40.65)min,(15.08±4.20)分,(14.33±3.56)分;生物反馈组(11.46±3.75)分,(68.85±12.34)%,(33.65±11.38)min,(281.88±38.02)min,(11.63±4.15)分,(12.08±4.08)分],差异有显著性(P<0.01).结论 针刺结合生物反馈疗法能显著改善老年人慢性失眠的睡眠质量,并且能改善与失眠相关的焦虑和抑郁不良心理状态. 张美兰 叶瑞繁 区丽明 林举择 董春玲关键词:慢性失眠 针刺 生物反馈 非药物疗法 住院老年患者睡眠质量及白天过度思睡的调查分析 被引量:3 2009年 叶瑞繁 张美兰 徐书雯关键词:住院 老年 睡眠质量 执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导 试题撷英(三十三)——神经系统疾病专题 2004年 题 目 A型题《第1题-第25题) 请从A、B、C、D、E中选出一个最佳的答案。 1.引起交叉性感觉障碍的病变部位在:A.后根;B.后角;c.脑干;D.丘脑;E.内囊。 2.上运动神经元病损可以出现:A.显著的肌肉萎缩;B.肌纤维震颤;C.位置觉消失;D. 饶丽芬 叶瑞繁关键词:执业医师 医师晋升 试题 神经系统疾病 神经肌肉疾病 生物反馈治疗老年冠心病患者焦虑障碍的临床研究 目的研究多通道生物反馈治疗老年冠心病患者焦虑障碍的临床疗效。方法在用扩冠药物治疗的基础上,对60例老年冠心病合并焦虑的患者进行8周的随机对照临床研究。研究组30例加用多通道生物反馈治疗,对照组30例加用抗焦虑药物舍曲林治... 张美兰 叶瑞繁 欧丽明 林举择文献传递 左颞叶和颅底占位性病变在韦氏智力量表中的损害模式 2003年 目的 :探讨左颞叶和颅底占位性病变在韦氏智力量表分测验中的损害模式。方法 :对 96例脑部占位性病变患者采用韦氏智力量表 (WAIS -RC)中的常识、词汇和相似性分测验进行测试。同时采用一个常识、词汇与相似性相对照的参数来对不同部位的患者进行比较。结果 :左颞叶和颅底占位性病变患者在常识和词汇分测验上比相似性分测验成绩差 ,5 8.8%的左颞叶患者和 72 .7%的颅底部患者参数〔(常识 +词汇 ) /2 -相似性〕为负数 ,而左额叶组、左顶叶 /左枕叶组及右半球组患者参数值则正数比率高 ,比率分别为 6 3.6 %、5 7.9%及 5 9.3%。与左额叶组、左顶叶 /左枕叶组和右半球组相比 ,左颞叶组和颅底组参数值更多为负数 ,差异有显著性 ,P <0 .0 5。结论 :本研究显示左颞叶及颅底部损害与常识和词汇分测验比相似性测验受损更明显相联系 ,支持左颞叶和颅底部损害可能更易损害记忆功能 ,尤其是语义记忆功能。 叶瑞繁关键词:韦氏智力量表 老年人脑梗死后痴呆的危险因素分析 被引量:9 2004年 目的 探讨老年人脑梗死后痴呆的危险因素。方法 对 80例老年脑梗死患者在住院期间均行临床和智能评估 ,颈动脉彩超及头颅MRI检查 ,对研究资料先进行单因素分析 ,然后进行多因素非条件Logistic回归模型分析。结果 本组脑梗死后痴呆的发生率为 31 2 5 % ,统计分析表明 :以多发性梗死、左半球梗死、大梗死、颈动脉狭窄、以往脑血管病史、高血压、糖尿病、心脏病为老年人脑梗死后痴呆的主要危险因素。结论 老年人脑梗死后痴呆是由多因素决定的 ,积极对危险因素的干预 ,可预防血管性痴呆的发生。 胡方方 徐书雯 张美兰 叶瑞繁 余燕菲关键词:脑梗死 痴呆 老年慢性便秘与精神心理因素关系的研究 被引量:25 2007年 目的:探讨抑郁和焦虑与老年慢性功能性便秘的关系。方法:观察50例老年慢性便秘患者,通过结肠传输功能试验、排粪造影分析不同类型便秘患者与抑郁、焦虑的关系。结果:老年慢性便秘患者38%有抑郁症,对照组为20%,两组比较差异有显著性(P<0.05);便秘组焦虑症占20%,对照组占10%,两组比较无明显差异。老年慢性便秘组结肠传输功能正常者与慢传输功能患者抑郁症分别占89%、6%(P<0.01);焦虑症分别占37%、10%(P<0.05)。排粪造影异常与抑郁和焦虑无明显关系。结论:老年结肠传输功能正常型便秘患者与抑郁或焦虑密切相关。 张瑛华 徐丽姝 叶瑞繁关键词:便秘 抑郁症 焦虑症 老年人 我国综合性医院心理卫生工作现状及面临的挑战 2002年 综观世界心理卫生服务事业发展的趋势和我国心理卫生工作的现状,我国心理卫生事业面临新的挑战和机遇。在21世纪来临之际,为缩短我国心理卫生服务事业与发达国家的差异,有必要进一步普及心理卫生知识,拓宽心理卫生服务领域,提高心理卫生工作者的技能,大力发展综合医院的心理卫生服务工作。 叶瑞繁 耿庆山关键词:心理卫生 心内科门诊患者躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析 被引量:21 2013年 目的对在广州地区综合医院心内科门诊就诊的患者进行焦虑、抑郁症状和躯体症状的现状调查,并探讨躯体症状与焦虑、抑郁的相互关系。方法通过随机抽样从广州市卫生局抽取广州6家大型综合医院,采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)和患者健康问卷(patient health questionnaire-15,PHQ-15)对906例在综合医院心内科门诊就诊的患者进行量表评定,统计患者焦虑、抑郁检出率及不同程度躯体症状患者焦虑、抑郁患病相对危险度。结果906例门诊患者中,焦虑、抑郁及焦虑、抑郁合并现患病率分别为12.6%、9.7%、16.6%。躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析显示,PHQ-15总分、PHQ-15阳性症状数目与HADS总分(r=0.512,P<0.01;r=0.475,P<0.01)、HAD-A因子分(r=0.504,P<0.01;r=0.469,P<0.01)及HAD-D因子分(r=0.431,P<0.01;r=0.399,P<0.01)呈正相关。躯体症状轻度(PHQ-15,5~9分)、中度(PHQ-15,10~14分)、重度(PHQ-15,15~30分)患者焦虑患病的相对危险度(relative risk,RR)及95%可信区间(confidence interval,CI)分别为4.41(1.98~9.86)、13.95(6.38~30.51)、47.73(18.74~121.53);抑郁患病的相对危险度[RR(95%CI)]分别为2.14(0.95~4.83)、6.96(3.12~15.51)、15.70(6.26~39.36);焦虑、抑郁合并患病的相对危险度[RR(95%CI)]分别为3.56(1.59~7.95)、10.70(4.91~23.32)、32.66(13.68~78.02)。结论综合医院心内科门诊就诊患者焦虑、抑郁常见;躯体症状与焦虑、抑郁密切相关,躯体症状程度越重,躯体症状数目越多,患焦虑、抑郁相对危险度越高。 叶瑞繁 耿庆山 区丽明 陈剑 张美兰 董春玲 李河关键词:心血管疾病 焦虑 抑郁 躯体症状 门诊患者