吉山宝
- 作品数：35 被引量：193H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规指标对儿童脓毒症微循环的评估价值被引量：3
- 2019年
- 目的研究血细胞、生化、凝血常规指标对脓毒症患儿微循环的评估价值,并探讨相关机制。方法回顾性分析2013年7月至2018年7月江苏省无锡市儿童医院187例脓毒症患儿乳酸、D-二聚体(DD)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞容积分布宽度(RDW)、白蛋白、毛细血管充盈时间(CRT)、简化小儿危重病例评分(PCIS)和预后。按简化PCIS将患儿分为三组:非危重组(简化PCIS>80分)96例,危重组(简化PCIS 71~80分)64例,极危重组(简化PCIS ≤ 70分)27例;按是否存活分为两组:存活组161例,死亡组26例;按CRT分为三组:毛细血管再充盈良好组(CRT<1.0 s)99例,毛细血管再充盈欠佳组(CRT 1.0~2.9 s)60例,毛细血管再充盈差组(CRT ≥ 3.0 s)28例。结果非危重组、危重组和极危重组乳酸、DD、PDW、RDW和病死率逐渐升高[(2.281 ± 1.103)、(4.839 ± 2.154)、(7.019 ± 3.014)mmol/L,(2.103 ± 0.133)、(3.632 ± 0.218)、(5.179 ± 0.113)mg/L,0.122 ± 0.010、0.149 ± 0.011、0.177 ± 0.016,0.137 ± 0.012、0.151 ± 0.018、0.169 ± 0.021,2.08%(2/96)、14.06%(9/64)、55.56%(15/27)],白蛋白逐渐降低[(34.21 ± 13.72)、(30.38 ± 18.63)、(22.37 ± 16.31)g/L],差异有统计学意义(P<0.01)。存活组乳酸、DD、PDW、RDW明显低于死亡组[(3.127 ± 1.312)mmol/L比(6.837 ± 2.174)mmol/L、(2.473 ± 1.713)mg/L比(4.213 ± 1.101)mg/L、0.124 ± 0.012比0.170 ± 0.023、0.148 ± 0.022比0.171 ± 0.017],白蛋白明显高于死亡组[(33.59 ± 16.90)g/L比(19.92 ± 18.70)g/L],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。毛细血管再充盈良好组、毛细血管再充盈欠佳组和毛细血管再充盈差组乳酸、DD、PDW、RDW逐渐升高[(2.362 ± 2.131)、(5.312 ± 1.114)、(8.121 ± 2.213)mmol/L,(2.072 ± 0.213)、(3.923 ± 0.178)、(5.317 ± 0.517)mg/L,0.119 ± 0.021、0.153 ± 0.012、0.171 ± 0.011,0.127 ± 0.021、0.148 ± 0.015、0.168 ± 0.027],白蛋白逐渐降低[(35.37 ± 14.11)、(31.21 ± 15.13)、(22.87 ± 15.22)g/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论�
- 李勇吉山宝朱曦
- 关键词：脓毒症儿童微循环血小板分布宽度
- 胰岛素对溺水后幼年大鼠应激性高血糖的疗效观察
- 2009年
- 目的探讨胰岛素治疗幼年大鼠溺水后应激性高血糖的疗效及其机制。方法采用溺水的方法建立应激性高血糖的大鼠动物模型。32只大鼠随机分为对照组、溺水组、空气复苏组、空气复苏联合胰岛素治疗组。空气复苏胰岛素治疗组在复苏时注射胰岛素。在溺水及复苏过程中监测大鼠血糖、胰岛素、TNF-α的含量变化，并测定骨骼肌葡萄糖摄取率。结果溺水组葡萄糖摄取率显著下降，胰岛素抵抗指数升高，产生严重的胰岛素抵抗，TNF-α急剧升高（P〈0．05）。空气复苏胰岛素治疗组血糖、TNF-α降低较空气复苏组显著，骨骼肌葡萄糖摄取率显著提高（P〈0．05）。结论积极使用胰岛素对控制溺水应激性高血糖、抑制炎症均有积极意义，可降低溺水大鼠的病死率。
- 何勇沈南平吉山宝徐惠良吕贞燕
- 关键词：胰岛素溺水应激胰岛功能
- 儿科重症监护病房患儿血培养病原菌分布及其耐药性被引量：7
- 2017年
- 目的了解儿科重症监护病房(PICU)患儿血培养分离病原菌及其耐药性,为重症患儿血流感染的经验性治疗提供参考依据。方法对该院2011—2015年PICU患儿血培养标本分离的病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 3 215份血标本分离病原菌180株,阳性率为5.60%,其中革兰阳性菌153株(85.00%),革兰阴性菌27株(15.00%)。排名前5位的病原菌依次为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,分别占26.67%、25.00%、11.66%、5.55%和3.89%。葡萄球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素及奎奴普丁/达福普汀耐药率均为0;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为70.18%、42.86%;大肠埃希菌仅对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素及复方磺胺甲口恶唑耐药率较高(50.00%~80.00%)。结论 PICU患儿血培养病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和大肠埃希菌为主,不同种类CNS的耐药率存在一定差异。
- 张秀红董亮钱俊吉山宝
- 关键词：儿科重症监护病房血培养病原菌耐药性合理用药
- 临床使用抗生素静脉推注方法的探讨及研究进展
- 2020年
- 通过英国奥尔赫儿童医院重症监护室研修,总结对比发现英国奥尔赫儿童医院与国内大多数医院在抗生素静脉用药的方法存在明显不同,英国奥尔赫儿童医院推荐20种抗生素采用静脉推注的方法(即药物先用无菌注射用水溶解配制成一定浓度,体积5~10 mL的液体,在3~5 min内静脉推注),认为部分抗生素采用静脉推注治疗方法相较于静脉输注在小容量、快速性、经济性等方面均具有更大优势,且在规避静脉推注抗生素不良反应的情况下,静脉推注抗生素的药效动力学较静脉输注并无显著差异,值得推荐。
- 何勇吉山宝朱扣柱
- 关键词：抗生素静脉推注静脉输注
- 儿童支气管肺炎治疗的季节性分析被引量：6
- 2020年
- 目的比较冬、夏两季儿童支气管肺炎的治疗效果,为支气管肺炎的治疗提供参考。方法回顾性分析无锡市儿童医院冬季(2018年12月及2019年1月)和夏季(2019年7~8月)门急诊100例支气管肺炎患儿的临床诊治资料,其中冬季组50例和夏季组50例。结果治疗前,两组患儿的性别、年龄、发热、咳嗽状况比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,夏季组和冬季组患儿退热时间[(3.93±1.07)d vs(5.21±1.14)d]、咳嗽减轻时间[(4.21±0.93)d vs(5.91±1.17)d]、咳嗽消失时间[(6.93±2.01)d vs(9.87±2.53)d]、咳痰减少时间[(4.81±1.16)d vs(6.11±1.71)d]、咳痰消失时间[(6.31±1.05)d vs(7.61±1.31)d]、啰音减少时间[(3.81±0.92)d vs(5.17±1.11)d]、啰音消失时间[(6.12±1.34)d vs(7.91±2.21)d]比较,夏季组明显短于冬季组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第3、5天,夏季组患儿咳嗽次数分别为(15.29±3.79)次/h、(9.77±1.99)次/h,明显少于冬季组的(20.13±5.91)次/h、(16.25±5.11)次/h,差异均有统计学意义(P<0.05);夏季组患儿支气管肺炎症状反复发生率为8.0%,明显低于冬季组的32.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夏季支气管肺炎的治疗效果优于冬季。
- 周利娟李勇吉山宝
- 关键词：儿童支气管肺炎夏季疗效
- 脓毒症患儿乳酸、乳酸清除率、降钙素原的相关分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨和分析脓毒症患儿的血乳酸值和乳酸清除率、降钙素原水平与预后的关系。方法测定脓毒症患儿治疗前及治疗后6 h血乳酸值和降钙素原水平,分析其与患儿预后方面之间的关系。结果脓毒症患儿血乳酸水平和乳酸清除率与小儿危重症评分、预后有相关性。严重脓毒症、脓毒性休克患儿降钙素原水平较脓毒症患儿明显升高。结论血乳酸水平和乳酸清除率与病情是否进展、预后相关,且乳酸清除率的预测率更好。此外,降钙素原水平与病情严重程度相关。
- 周晓娟朱曦吉山宝诸澎伟
- 关键词：脓毒症乳酸乳酸清除率降钙素原
- 平肝息风和利水渗湿中药联合西医治疗儿童癫痫持续状态被引量：1
- 2007年
- 因各种病因引起癫痫持续状态是儿童重症监护病房的常见的病种。西医虽然有一整套治疗常规：减轻脑水肿（脱水剂）、止惊、调节电解质及酸碱平衡紊乱等,但抢救成动率并不高。我院在抢救治疗此类病危患儿过程中,配合平肝息风和利水渗湿中药治疗,收到明显效果,今介绍如下。
- 吉山宝
- 关键词：儿童癫痫
- 纳洛酮对缺氧诱导大鼠神经元损伤的抑制作用及其机制被引量：1
- 2012年
- 目的探讨纳洛酮对缺氧诱导大鼠神经元损伤的作用及其可能的机制。方法体外培养大鼠神经元,将其分为正常对照组、缺氧诱导组、缺氧诱导+纳洛酮干预组。应用流式细胞术测定大鼠神经元损伤;应用荧光探针2,7-二氯二氢荧光素乙酰乙酸(DCFDA)检测细胞内活性氧的变化;应用比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)的活性;应用Western blot检测NF-κB的活化。结果 (1)纳洛酮抑制缺氧诱导的大鼠神经元凋亡,缺氧组大鼠神经元细胞凋亡明显增加,为对照组的3.54倍,纳洛酮干预组为对照组的1.35倍(均P<0.05)。(2)纳洛酮抑制缺氧诱导的活性氧生成,缺氧诱导大鼠神经元活性氧生成,为对照组的2.66倍,纳洛酮干预组为对照组的1.24倍(均P<0.05)。(3)纳洛酮抑制缺氧诱导的NF-κB活化(P<0.05)。(4)抗氧化剂NAC抑制缺氧诱导的NF-κB活化,抑制率达49%(P<0.05)。结论纳洛酮抑制缺氧诱导的活性氧生成,进而抑制NF-κB活化,从而抑制缺氧诱导的大鼠神经元凋亡。
- 程真梅陆卫红吉山宝沈南平
- 关键词：缺氧纳洛酮大鼠神经元活性氧
- 小儿重症心肌炎严重室性心动过速一例
- 2005年
- 何勇吉山宝蒋正生
- 关键词：室性心动过速重症心肌炎小儿肺呼吸音美洛西林青紫
- 儿科呼吸机相关肺炎分析
- 目的了解呼吸机相关性肺炎病原菌种类、治疗及预后。方法对我院24例呼吸机相关性肺炎患者进行回顾性调查分析。结果原发病以中枢神经系统,中毒疾病等居多。呼吸机相关性肺炎病原菌中G-杆菌占70.83%(17/24)。选用频率较高...
- 吉山宝
