吴卓霖
- 作品数：19 被引量：101H指数：6
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省博士科研启动基金更多>>
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- 1例急性脑梗死并发脑水肿患者脱水治疗的病例分析被引量：3
- 2018年
- 本文分析1例急性脑梗死并发脑水肿患者的脱水治疗方案,为临床合理使用脱水降颅压药物提供参考。该患者使用大剂量甘露醇脱水后出现急性肾损伤,换用人血白蛋白治疗,脑水肿并未见好转,药师建议再次给予小剂量甘露醇与其他脱水药物交替使用,患者脑水肿症状明显改善,未再出现肾损伤。提示小剂量的甘露醇与其他脱水药物交替使用可以在保证脱水疗效的同时,还避免急性肾损伤的发生;人血白蛋白不建议作为脑水肿脱水降颅压的常规治疗方案;临床药师可以通过专业的药物治疗知识优化药物治疗方案,提高疗效,减少不良反应的发生。
- 侯冠昕党大胜任天舒赵庆春李泽崔钰吴卓霖王东晓徐子茹
- 关键词：人血白蛋白脑水肿急性肾损伤
- 内镜下胆道支架植入及鼻胆管引流对肝门部胆管癌的治疗效果被引量：9
- 2017年
- 目的探讨内镜下胆管支架植入术（ERBD）及鼻胆管引流术（ENBD）对肝门部胆管癌（HACC）的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月成功行ERBD及ENBD的87例HACC患者的临床资料，对两种术式后患者胆管炎发生率、术后4周内胆管再梗阻发生率、总胆红素下降情况及生存期进行对比分析。结果ERBD组与ENBD组术后重症胆管炎发生率[29．2％（14／48）比10．3％（4／39）,χ^2=4．689，P=0．030]及术后4周内胆管再梗阻发生率[47．9％（23／48）比23．1％（9／39）,χ^2=5．710，P=0．017]差异有统计学意义，两组患者术后2周及4周总胆红素下降情况均有良好的效果，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组间总胆红素下降幅度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者中位生存时间114（0～60）周比34（2～96）周,χ^2=10．101，P=0．010]差异有统计学意义。结论ENBD在HACC患者姑息治疗上比ERBD具有一定优势。
- 李禹廷林一帆刘杨高文艳杨卓张迎春雷春红盛天骄吴卓霖崔丹阳于丽巩阳
- 关键词：胆管肿瘤内窥镜检查肝门部胆管癌胆管支架鼻胆管引流
- 对比分析ERCP取石对毕Ⅱ式胃大部切除患者术后并发症的影响被引量：3
- 2015年
- [目的]对比观察胆总管结石患者行内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）术后并发症的发生率。[方法]对2010年1月～2014年12月就诊于沈阳军区总医院,明确诊断为胆总管结石,并行ERCP取石术患者183例,进行回顾性分析总结,其中18例曾行胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术,设为胃大部切除组（n=18）,其余为正常解剖结构的胆总管结石患者,设为正常解剖组（n=165）。[结果]胃大部切除组患者术后发生并发症8例（44.45%）,其中急性胰腺炎4例（22.22%）,急性胆管炎2例（11.11%）,出血1例（5.56%）,穿孔1例（5.56%）;正常解剖组患者术后发生并发症16例（9.7%）,其中急性胰腺炎8例（4.85%）,急性胆管炎7例（4.24%）,出血1例（0.61%）,穿孔0例。[结论]ERCP是治疗胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术后合并胆总管结石的有效手段,但因其操作难度大,并发症的发生率相对增加。
- 梅花崔丹阳林一帆刘杨高文艳巩阳雷春红盛天娇李禹廷吴卓霖王长洪
- 关键词：胆总管结石并发症
- 化脓性胆管炎和胆源性胰腺炎与EST、胆管支架危险因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨化脓性胆管炎和胆源性胰腺炎与内镜下括约肌切开术(EST)、胆管支架等因素的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月行内镜逆行胰胆管造影术的201例胆道梗阻患者的临床资料,对化脓性胆管炎的EST后、胆管支架置入术后危险因素进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析;对胆源性胰腺炎的EST后、胆管塑料支架置入术后和胆管金属支架置入术后3个因素进行单因素分析。结果胆道低位梗阻发生化脓性胆管炎的独立危险因素是中性粒细胞比例、直接胆红素、结石嵌顿和肝内胆管扩张(P<0.05);与EST后、胆管支架置入术后差异无统计学意义;胆道高位梗阻发生化脓性胆管炎与调查的因素差异均无统计学意义;EST后和胆管支架置入术后是胆源性胰腺炎的保护因素(P<0.05)。结论中性粒细胞比例、直接胆红素、结石嵌顿、肝内胆管扩张是胆道低位梗阻发生化脓性胆管炎的独立危险因素;EST后和胆管支架置入术后不会增加化脓性胆管炎的风险,反而能降低胆源性胰腺炎发病率。
- 吴卓霖林一帆麻树人杨卓高飞张迎春高文艳刘杨
- 关键词：化脓性胆管炎胆源性胰腺炎内镜下括约肌切开术胆管支架
- 冬胃颗粒三联疗法治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的:观察冬胃颗粒联合奥美拉唑、铋剂、三联治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的疗效与安全性。方法:66例寒凝血瘀型消化性溃疡患者随机分为两组,实验组(n=33),给予冬胃颗粒8g 3次/日+奥美拉唑40mg 1次/日+铋剂220mg 3次/日;对照组(n=33),给予阿莫西林500mg 3次/日+甲硝唑0.2 g3次/日+奥美拉唑40mg 3次/日+铋剂220mg 3次/日。以上药物除抗生素服用2周停药,其他药物服至6周结束,第7周复查胃镜和14C-尿素呼气实验。结果:在临床症状方面,三联使用"冬胃颗粒"在腹痛指标的评价上优于对照组(P<0.01),主要差异表现在治疗后第2周;在泛酸、嗳气、纳差三项指标两组未见显著差异(P>0.05)。虽然实验组HP根除率(58.8%)略低于对照组(71.5%)(P<0.05),但其溃疡愈合率(86.6%)与S2期获得率(61.5%)与对照组比较(85.8%、60.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见明显副作用。结论:冬胃颗粒三联疗法可有效治疗寒凝血瘀型消化性溃疡,腹痛症状的缓解较传统三联疗法快且彻底,且无明显副作用,溃疡治愈率与传统三联疗法相似。
- 刘杨林一帆赵明宏陆宇平高文艳巩阳雷春红盛天骄李禹廷吴卓霖陈山泉
- 关键词：消化性溃疡寒凝血瘀幽门螺杆菌
- 中药治疗结肠气囊肿1例报告并文献复习被引量：2
- 2018年
- 肠气囊肿症又称为囊样肠积气,是指在消化道黏膜下或浆膜下出现的多发气性囊肿,发病部位主要位于小肠、结肠,也可累及食管至直肠的全部或部分胃肠道,临床上较为少见。沈阳军区总医院中医科收治结肠气囊肿1例,根据中医辨证施治原则,遣方用药,取得良好疗效。现报道如下。1临床资料患者男性,29岁,因“间断腹泻1个月”在我科门诊就诊,时有中下腹部发作性疼痛,程度较轻,无腹胀、恶心、呕吐、便血等症状,舌淡,有齿痕,苔白腻,脉濡。平素体健,
- 吴卓霖巩阳高文艳
- 关键词：气囊肿结肠中医辨证
- 王长洪教授诊治慢性泄泻经验总结被引量：2
- 2016年
- 王长洪教授是全军中医药国医名师,辽宁省名老中医,是已故名老中医董建华教授学术思想及临床经验的主要继承人,临床擅治脾胃病及内科杂病,精研经方的同时又熟谙时方,对民间验方亦能兼收并蓄,其治疗慢性泄泻颇有经验,遣方用药独具匠心,在中医药治疗消化系统疾病方面造诣颇深。笔者有幸跟随王教授学习,获益良多。慢性泄泻是以排便次数增多,粪便稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的一种病症,
- 齐相芬张仁诚胡文平刘俊丽林一帆吴卓霖高文艳王长洪巩阳
- 关键词：慢性泄泻
- 自拟愈溃方维持缓解脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效观察被引量：9
- 2015年
- [目的]观察自拟愈溃方加减维持缓解脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]41例脾肾阳虚型UC患者随机分为2组,治疗组20例,给予自拟愈溃方加减中药汤剂;对照组21例,给予美沙拉秦缓释颗粒剂口服,1.5g/d。2组均随访治疗1年。观察2组患者维持缓解,依从性及不良反应发生情况。[结果]试验结束时,治疗组和对照组分别有15和10例处于维持缓解期,Kaplan-Meier生存曲线显示治疗组在UC维持缓解方面略优于对照组,但差异无统计学意义。2组患者均无不良反应发生。依从性方面,治疗组脱落2例,对照组脱落6例,差异无统计学意义。[结论]自拟愈溃方可有效且安全地维持缓解脾肾阳虚型UC。
- 齐相芬张仁诚胡文平刘俊丽高文艳王长洪林一帆吴卓霖
- 关键词：溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床疗效观察
- 胆石片治疗伴胆囊结石的慢性胆囊炎肝胆气郁证:随机、双盲、对照临床试验被引量：11
- 2014年
- [目的]评价胆石片治疗伴有胆囊结石的慢性胆囊炎(肝胆气郁证)的有效性和安全性。[方法]采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。120例伴有结石的慢性胆囊炎患者符合本试验纳入标准,试验组和对照组各60例,分别采用胆石片(6粒/次,3次/d)及胆石片模拟剂(6粒/次,3次/d)进行为期4周的治疗。以中医证候积分(包括右胁胀痛、口苦、咽干、嗳气、恶心、厌食油腻、纳食减少、胃脘痞满、上腹饱胀、右上腹部压痛和大便秘结)和腹部超声检查进行疗效评价。以血、尿、大便常规,肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL)、肾功能(Bun、Cr)和心电图检查结果作为安全性评价的依据。[结果]治疗4周后,主要疗效:临床愈显率对照组为1.72%,试验组为15.25%,组间差异有统计学意义(P<0.01);总有效率对照组为20.69%,试验组为55.93%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。中医证候疗效:临床愈显率对照组为5.17%,试验组为22.03%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。总有效率对照组为34.48%,试验组为71.19%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。影像学疗效:愈显率对照组为15.38%,试验组为30.00%,组间差异无统计学意义;总有效率对照组为50.00%,试验组为72.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。安全性:2组均无严重不良事件发生。[结论]胆石片能有效治疗伴有胆囊结石的慢性胆囊炎,并有良好的安全性。
- 高文艳林一帆杨国玉巩阳刘杨雷春红盛天骄吴卓霖李禹廷
- 关键词：胆囊结石慢性胆囊炎有效性安全性
- 多重耐药菌株种类和危险因素相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨多重耐药菌(Multi drug resistant organisms,MDRO)的分布特点、抗菌药物的敏感性、菌株种类与危险因素的相关性。方法回顾性分析2012年10月1日—2013年6月30日159例MDRO感染患者的临床资料,分析MDRO的分布特点、抗菌药物的敏感性,MDRO种类与危险因素的相关性。结果 MDRO主要分布在下呼吸道;主要细菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。碳氢霉烯类抗生素的应用容易引起多重耐药的鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌感染。气管插管和气管切开更易发生多种MDRO感染。结论 MDRO呈现不同的耐药性和难治性;碳氢霉烯类抗生素的应用容易引起多重耐药的鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌感染。气管插管和气管切开是发生多种MDRO感染的危险因素。
- 吴卓霖齐相芬薛文成任薇林一帆高文艳侯冠昕付曼曼
- 关键词：多重耐药菌抗菌药物敏感性
