吴安宏
- 作品数：13 被引量：56H指数：4
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- 贲门癌伴心动过缓患者围术期心率变化及麻醉处理
- 2005年
- 目的 探讨贲门癌伴心动过缓患者围术期心率变化及麻醉处理。方法 收集贲门癌伴心动过缓行外科手术89例患者(89/ 70 5 )资料(B组) ,同期心率正常的贲门癌患者89例作为对照组(N组)。术前心率<5 0次/min的2 7例患者做阿托品试验。术前心率<4 5次/min的6例患者麻醉前予先安置体外起博电极。所有患者均采用静脉快速诱导插管,异氟醚吸入加静脉用药维持麻醉。结果 两组患者入院、术晨及麻醉前心率有明显不同(P <0 0 5 )。插管后及手术开始无明显差异(P >0 0 5 )。手术30 ,6 0min两组患者心率都增快,但对照组升高更为明显(P <0 0 1)。手术90min后两组患者心率渐趋接近。术后1,2周两组患者心率已经无明显差异(P >0 0 5 )。麻醉期间无死亡病例。结论 贲门癌伴心动过缓患者术晨心率>5 0次/min ,可按一般患者进行麻醉,心率<5 0次/min麻醉前应有防治心率进一步下降措施。一旦迷走神经分支或主干在手术时被切断后,大部分患者心率可升高至正常范围。
- 吴安宏李义贤李喜荣孙艳虹
- 关键词：贲门癌心动过缓围术期心率变化麻醉处理
- 改制导尿管听诊试插引导解决气管插管困难5例报告
- 1993年
- 吴安宏陈石伦
- 关键词：气管插管麻醉
- 逆-顺联合引导法用于困难插管的临床研究被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨逆 顺联合引导法用于困难插管的可行性及临床应用价值。方法 4 5例需全身麻醉气管插管的成年病人 ,ASAⅠ～Ⅲ级 ,Mallampati困难插管评估Ⅲ级者 37例 ,Ⅳ级 3例 ,术前估计为非困难插管者 5例。 4 0例直接应用逆 顺联合引导法插管 ;5例经盲插失败 ,改上法引导插管成功。结果 插管成功率 10 0 %。结论 逆
- 李义贤林志强李喜荣吴安宏
- 关键词：气管插管全身麻醉气管导管手术
- 引导管芯顺行引导用于气管受压移位的气管插管
- 2005年
- 目的 探讨引导管芯顺行引导插管在气管移位或气管狭窄患者的应用效果。方法 采用表面作长度标记、金属内芯塑料外皮的引导管芯 ,气管移位或气管狭窄的患者在清醒诱导下置入气管内 ,再用带套囊金属螺旋丝气管导管沿着管芯推送入气管 ,导管到达预定深度后退出引导管芯 ,完成插管。结果 本组 2 2例患者均顺利完成插管。一次成功插入引导管芯并完成插管 18例 (直接喉镜显露喉头分级Ⅰ ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 6例 ) ,二次成功插入引导管芯 3例 (Ⅲ级 3例 ) ,多次成功插入引导管芯 1例 (Ⅳ级 1例 )。更换气管导管 1例。气管导管推送困难 1例 ,经操作者食指伸入口腔内 ,将导管前端推向上方而完成送管。结论 引导管芯顺行引导插管操作简单、安全 ,可作为与其他解决困难插管的互补方法 ,应用于气管移位或气管狭窄患者气管插管。
- 吴安宏孙艳虹李喜荣杜少芬
- 关键词：气管导管气管插管管芯气管狭窄
- 急性等容血液稀释用于子宫颈癌根治术的研究被引量：1
- 2005年
- 目的了解急性等容量血液稀释在子宫颈癌根治术中对输异体血量的影响。方法择期子宫颈癌根治术患者16例,采用随机双盲方法分成两组,每组8例,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为血液稀释组,两组患者均采用两点连续硬膜外阻滞。Ⅱ组患者术前进行等容量血液稀释,比较两组患者术中所输异体血量和术后血红蛋白的变化。结果Ⅱ组患者有6例完全避免输异体血,余下2例患者各输异体血400mL,Ⅰ组每例患者均需要输异体血,输血量为400～800mL,显著多于Ⅱ组,两组患者术后血红蛋白、红细胞压积均比术前有所下降,但两组患者同期相比差异无统计学意义,均在安全范围。结论急性等容量血液稀释可使子宫颈癌根治术患者少输或不输异体血。
- 杜少芬李义贤李喜荣吴安宏
- 关键词：血液稀释异体输血
- 防治硬膜外麻醉后腰痛的临床观察被引量：13
- 2004年
- 目的 探讨硬膜外麻醉术后腰痛的发生原因和防治效果。方法 选择需硬膜外阻滞麻醉腹部肿瘤手术患者 96例 ,随机分成 3组 ,每组 32例 ,Ⅰ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线垂直进到硬膜外腔后置管 (即垂直法 ) ,Ⅱ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线平行进针到硬膜外腔后再旋转至置管所需方向置管 (即水平法 )。Ⅰ、Ⅱ组硬膜外局麻药首次量为 0 .75 %布吡卡因 15ml加 0 .9%氯化钠注射液 2ml。Ⅲ组硬膜外穿刺采用水平法 ,并且硬膜外局麻药首次量为 0 .75 %布吡卡因 15ml加地塞米松 2ml(10mg)。以后全组患者按手术需要硬膜外腔注入 0 .75 %布吡卡因 5～ 7ml。观察 3组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度。结果 术后前 5天 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后腰痛发生率分别为 4 3.8%、2 1.9%、3.1% ,Ⅱ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅰ组低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅱ组低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 水平法硬膜外穿刺和在硬膜外局麻药中加入地塞米松均能降低硬膜外麻醉后腰痛的发生率和减轻腰痛的程度。
- 杜少芬李义贤李喜荣吴安宏
- 关键词：麻醉硬膜外腰痛地塞米松
- 自制引导管芯用于困难气管插管被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨自制引导管芯用于困难气管插管的可行性和安全性。方法 利用长度为 6 5cm、直径为 4mm的铝芯硬质电线制作引导管芯 ,应用于困难气管插管 35例。插管方法 :把引导管芯一端塑成适当弧度的勾状 ,术者左手持喉镜暴露咽喉部 ,右手执引导管芯 ,以其勾状前端于会厌的下后方探查声门位置并向声门推进约 4～ 5cm ,把气管导管套进引导管芯并把导管推送进气管内。结果 1次插管操作完成者 2 5例 ,2次者 7例 ,3次者 3例。插管成功率 10 0 %。结论 引导管芯取材容易 ,制作简单 ,操作快捷 ,损伤小 ,成功率高 ,值得临床推广。
- 李喜荣吴安宏李义贤
- 关键词：困难插管插管方法全身麻醉
- 颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术的临床观察被引量：7
- 2004年
- 目的 观察双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法 对甲状腺手术 113例患者行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉 ,术前、术中静脉辅助一定量氟芬合剂。结果 113例双侧颈浅丛神经阻滞麻醉总的麻醉有效率为 95 6 % ,其中阻滞效果优者 75例 ,良者 2 3例 ,可者 10例 ,差者 5例 ,5例阻滞效果差者术中改用其它麻醉方法完成手术。副作用 :本组所有病例中有 1例发生局麻药中毒反应 ,1例出现膈神经阻滞 ,2例出现喉返神经麻痹。结论 双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术是安全可靠的麻醉方法。
- 杜少芬李义贤李喜荣孙艳虹吴安宏
- 关键词：颈浅丛神经阻滞甲状腺手术
- 气管插管牙齿护垫的应用被引量：3
- 2004年
- 目的 用简单的方法防止或减轻全麻气管插管过程中病人牙齿损伤。方法 牙齿护垫的制作 :取一块长 80mm ,宽 30mm ,厚 1mm的纯铝片 ,先折成 8cmU字型 ,再将其弯曲成人牙齿排列的形状 (半径约 3cm) ,最后将其边角磨钝即可。牙齿护垫的使用 :气管插管全麻病人在麻醉诱导满意后 ,将其套在牙齿上 ,再按常规置入麻醉喉镜暴露声门进行气管插管。结果 全组 85例病人无牙齿折断或脱落 ,插管均顺利完成。其中 5例病人由于术前牙齿有较为严重病变 ,气管插管过程牙齿松动加剧同时伴牙龈出血。结论 牙齿护垫制作简单、使用方便 。
- 吴安宏李喜荣
- 关键词：气管插管全麻
- 哌氟合剂治疗硬膜外阻滞后寒战效果观察
- 2003年
- 目的 :探讨硬膜外阻滞后寒战的治疗方法。方法 :对 96例硬膜外阻滞后出现寒战的患者随机分成 3组 ,分别经莫非氏滴管静脉滴入哌替啶 5 0mg、哌替啶 5 0mg +氟哌啶醇 2 5mg(以下简称哌氟合剂 )、芬太尼 0 0 5mg+氟哌啶醇 2 5mg(即氟芬合剂 1 2剂 ) ,观察这 3组治疗寒战结果及其副反应进行比较。结果 :3组治疗寒战的有效率分别为 97%、10 0 %、5 6% ,氟芬合剂组寒战缓解 15分钟后一部分患者再出现寒战其复发率为 2 8% ,其余两组患者寒战缓解持续 1小时以上 ,无出现复发现象。哌替啶组恶心、呕吐发生率为 4 1% ,其余两组无出现恶心、呕吐的副反应。哌替啶组有 1例患者和哌氟合剂组有 2例患者用药后出现轻度呼吸抑制 ,经面罩吸氧后 ,血氧饱和度恢复正常 ,其余患者用药前后呼吸无明显变化。结论 :哌氟合剂能有效治疗硬膜外阻滞后的寒战反应 ,且其副作用发生率低 ,寒战复发少。
- 杜少芬李义贤李喜荣吴安宏
- 关键词：硬膜外阻滞寒战反应哌氟合剂哌替啶氟哌啶醇
