吴振波
- 作品数：12 被引量：77H指数：5
- 供职机构：江门市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经支气管镜防污染采样刷检在儿童难治性肺炎病原学诊断中的价值被引量：5
- 2021年
- 目的比较痰培养、支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管镜防污染采样刷检3种取材方法进行细菌培养的敏感性和准确性,以探讨经支气管镜防污染采样刷检在儿童难治性肺炎(RP)病原学诊断中的价值。方法回顾性分析2019年9月-2020年5月该院收治的90例RP患儿的临床资料,先后使用上述3种方法收集标本,然后进行细菌培养比较。结果痰培养、BAL和经支气管镜防污染采样刷检3种取材方法的细菌培养阳性率分别为14.4%(13/90)、32.2%(29/90)和60.0%(54/90),3组比较,差异有统计学意义(2=41.41,P<0.01),痰培养阳性率与BAL比较,差异有统计学意义(P<0.01),经支气管镜防污染采样刷检阳性率与痰培养和BAL阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经支气管镜防污染采样刷检细菌培养结果的准确性和敏感性均明显高于常规的痰培养与BAL,对儿童RP病原体的正确诊断和抗生素的合理选择有很好的指导作用,值得临床推广应用。
- 吴振波蔡志明黄宝瑶孟雪陈泳言李秋波陈卓杰张丽霞邓筹芬
- 关键词：支气管镜儿童难治性肺炎
- CPAP联合普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗肺透明膜病60例分析
- 2011年
- 目的 观察CPAP联合普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 治疗组为笔者所在医院2008年5月~2011年5月收治的肺透明膜病新生儿60例,在生后4~6h内给予CPAP,联合普米克令舒氧气驱动雾化吸入.对照组为2005年1月~2008年3月收治的条件相同的仅给予CPAP而未使用雾化吸入的肺透明膜病患儿55例.结果 治疗组60例肺透明膜病患儿中出现症状加重需应用肺表面活性物质及进一步呼吸支持的仅5例,其中气管内滴入肺表面活性物质的2例,气管插管呼吸机辅助呼吸的3例;对照组55例出现上述情况的达20例,其中应用肺表面活性物质的15例,气管插管呼吸机辅助呼吸的5例.结论 CPAP联合普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗早产儿肺透明膜病有显著疗效,方法简便,节约经济,创伤少,患儿后期恢复快,值得在基层医院及专科医院推广.
- 吴振波潘健儿
- 关键词：CPAP普米克令舒雾化吸入肺透明膜病
- 布地奈德每天持续和间歇性雾化吸入预防儿童哮喘发作的疗效比较被引量：3
- 2015年
- 目的：比较分析每天持续和间歇性雾化吸入布地奈德预防儿童哮喘发作的疗效。方法选取年龄3～5岁哮喘患儿86例，根据患儿家庭经济状况、依从性等因素分为A组（n=42）和B组（n=44）。A组患儿在无症状的哮喘维持治疗期给予1次/d低剂量（0.5 mg）雾化吸入布地奈德吸入混悬液；B组患儿在哮喘维持治疗期无症状时不需要进行任何治疗，父母在观察患儿发生气喘症状前，确认有前兆呼吸道疾病症状或表现时（如咳嗽、鼻塞、流涕、胸闷等），即开始给患儿进行雾化吸入治疗，给药方案为间歇性高剂量方案（在先于喘息发作的早期呼吸道疾病症状即开始吸入布地奈德吸入混悬液，剂量1 mg，2次/d，持续7 d）。研究以哮喘急性发作需口服或静脉使用糖皮质激素治疗为终点。观察2组需要口服或静脉使用糖皮质激素用药的急性发作频率的差异，首次急性发作的时间、第2次急性发作的时间及治疗失败率，呼吸道疾病期间的症状和急性发作期间的症状。结果对于减少哮喘急性发作，每天低剂量布地奈德方案并不优于间歇性高剂量布地奈德方案。结论布地奈德吸入混悬液1 mg，2次/d、间歇性高剂量雾化吸入治疗，连续7 d用于预防儿童哮喘发作时具有有效性，疗效与1次/d低剂量（0.5 mg）持续吸入无明显差异，而且间歇性高剂量方案中布地奈德平均暴露量比每天持续吸入少。
- 吴振波周芳林如仲
- 关键词：儿童哮喘持续性雾化吸入布地奈德
- 不完全川崎病并发冠状动脉瘤破裂死亡1例并文献复习被引量：1
- 2021年
- 目的报道3个月龄以下婴儿猝死、尸体解剖鉴定为川崎病(KD)冠状动脉瘤破裂1例,以提高临床医生对小婴儿KD的认识和警惕。方法回顾该病例的临床资料,并查阅中外文献进行复习分析。结果本例KD临床表现不典型,伴有肺部感染,进行抗感染后热退、症状改善,但白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)持续升高,红细胞压积(HCT)降低,临床未警惕到不完全KD可能,最终发展为KD冠状动脉瘤破裂死亡。结论小婴儿KD往往没有典型的临床症状,并常伴有冠状动脉损伤,应及时行超声心动图鉴别诊断,有适应证及早使用静脉注射用丙种球蛋白(IVIG),对减轻或减少冠状动脉的损害,防止冠状动脉瘤形成、血栓性阻塞等严重并发症的发生至关重要。
- 吴振波邓筹芬谭晓辉
- 关键词：川崎病冠状动脉损害冠状动脉瘤小婴儿
- 经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床疗效及肺功能的影响研究被引量：13
- 2018年
- 目的:探究经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床疗效及肺功能的影响。方法:选取2015年7月-2017年11月本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿88例,按照随机数字表法将其分为常规组及通气组,各44例。常规组行常规治疗,通气组行经鼻持续气道正压通气治疗。比较两组治疗前后血气分析指标、肺功能指标、呼吸频率、心率,比较两组治疗效果并记录患儿症状改善时间、住院时间。结果:通气组总有效率为95.45%显著优于常规组的77.27%(X^2=6.175,P=0.013);治疗后,两组Pa O_2及氧合指数均高于治疗前,Pa CO_2、心率及呼吸频率均低于治疗前,且通气组各指标均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1占预计值百分比均高于治疗前,FVC均低于治疗前,且通气组各指标均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);通气组相应症状改善时间及住院时间均显著短于常规组(P<0.05)。结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿采用经鼻持续气道正压通气进行治疗,能够有效改善患儿相应症状,在提高治疗效果及减少治疗时间等方面均有重要意义,且可行性高,值得推广。
- 李军文倪良军周芳徐杰吴振波叶鑫
- 关键词：正压通气重症肺炎呼吸衰竭
- 570例可弯曲支气管镜术患儿临床诊治分析被引量：3
- 2021年
- 目的通过分析570例行可弯曲支气管镜(FB)术儿童的临床资料,探讨FB在儿童呼吸道疾病诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析2016年1月-2020年12月在该院儿科行FB检查及介入治疗术的570例患儿的临床资料。结果570例患儿中,术后综合诊断的疾病构成为:气管支气管内膜炎433例(75.96%),气管支气管异物42例(7.37%),喉软骨软化41例(7.19%),塑型支气管炎18例(3.16%),气管/支气管软化7例(1.23%),声带麻痹6例(1.05%),先天性气管食管瘘3例(0.53%),声门下狭窄3例(0.53%),气管狭窄3例(0.53%),舌根囊肿3例(0.53%),声门下血管瘤2例(0.35%),原发性纤毛运动不良症2例(0.35%),烟曲霉菌性肺炎2例(0.35%),会厌囊肿1例(0.18%),声门囊肿1例(0.18%),喉蹼1例(0.18%),X连锁慢性肉芽肿病1例(0.18%),后鼻孔闭锁1例(0.18%)。病原体以革兰氏阳性菌为主,肺炎链球菌占比最大。结论FB检查大大提高了儿童疑难和急危重疾病的诊断速度和准确率,减少了误诊、漏诊,结合经FB介入治疗术可微创、高效、安全地治疗上述疾病。因此,FB检查具有重要的临床价值。
- 吴振波蔡志明黄宝瑶文嫣红陈卓杰陈美娟邓筹芬
- 关键词：可弯曲支气管镜气管支气管异物球囊扩张支气管肺泡灌洗
- 支气管肺泡灌洗联合使用乙酰半胱氨酸注射液治疗儿童难治性肺炎的临床疗效被引量：14
- 2015年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗联合使用乙酰半胱氨酸（NAC）注射液治疗儿童难治性肺炎的临床疗效。方法选取2012年7月～2014年5月在广东省江门市妇幼保健院接受在电子纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗并同意联合使用NAC注射液治疗的难治性肺炎患儿52例为治疗组，另选择同期住院接受在纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗未同意使用NAC注射液治疗的难治性肺炎患儿43例为对照组。比较两组患儿症状体征、影像学、外周血象的恢复情况及住院天数等方面的差异，评价电子纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合使用NAC注射液在儿童难治性肺炎中的疗效。结果两组患儿治疗7～14天后，治疗组咳嗽症状缓解情况明显、外周血WBC计数改善或恢复情况明显优于对照组（P均〈0．05）。治疗组影像学炎症阴影基本吸收时间、肺部哕音出现时间及消失时间、住院天数均短于对照组（P〈0．001）。结论支气管肺泡灌洗联合使用NAC注射液治疗难治性肺炎较单纯支气管肺泡灌洗疗效更好，无严重不良反应发生，是儿童难治性肺炎更为有效安全的治疗方法。
- 吴振波陈颖心吴家英李军文
- 关键词：支气管肺泡灌洗难治性肺炎电子纤维支气管镜临床疗效
- 1例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床治疗分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococal scalded skin syndrome,SSSS）的临床特点及总结治疗经验.方法 对1例确诊SSSS患儿的临床表现及治疗经过进行分析.结果 临床表现为发热,皮肤触痛、皮肤潮红或红斑、表皮剥脱、口周放射状软裂,以及尼氏征阳性、外周血白细胞及CRP增高.经应用抗生素、局部皮肤用药处理及输人免疫球蛋白支持治疗后,患儿于1周后痊愈出院.结论 SSSS好发于婴幼儿,患儿皮损均始发于口周或眼周,皮疹特点为皮肤大片潮红、疱疹,似烫伤样皮损,早期、及时、足量应用敏感抗生素,正确处理创面,适当免疫支持治疗能取得满意的疗效.
- 吴振波
- 关键词：金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征葡萄球菌儿童
- 纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效观察被引量：30
- 2017年
- 目的探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗术对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的治疗效果。方法选取2014年1月-2015年12月江门市妇幼保健院收治的MPP患儿99例,随机单盲取法分为两组,对照组49例,给予阿奇霉素贯序治疗、对症和物理等综合治疗方案;观察组50例,在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗。观察两组患者治疗前及治疗7 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数]和炎性因子[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平;同时观察两组患儿临床症状缓解情况。于7 d后进行疗效评定,观察不同治疗方法治疗效果。结果观察组治疗7d后总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前血气指标及炎性因子指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后PaO_2、氧合指数均高于同组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),PaCO_2、TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP均低于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),观察组体温恢复、咳嗽消失、啰音消失、X线检查正常时间均低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学差异(χ~2=0.903,P=0.034)。结论 MPP合并肺不张患儿在抗支原体治疗及对症等综合治疗基础上,给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗,对临床症状缓解,炎性因子水平降低和血气指标改善均具有一定作用。
- 李军文倪良军吴振波
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗术小儿肺炎支原体肺炎肺不张
- 江门市儿童急性呼吸道病毒感染与空气PM2.5相关性分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析江门市儿童急性呼吸道病毒感染与空气PM2.5相关性。方法选取2016年4月1日‐2017年3月31日该院门诊和住院部收治的1 000例急性呼吸道感染患儿为研究对象,采集鼻咽拭子标本检测其呼吸道病毒病原,同时收集江门市空气PM2.5数据;分析呼吸道病毒感染与空气PM2.5的相关性。结果共检出呼吸道病毒371例,检出率为37.10%(371/1 000);主要病毒为呼吸道合胞病毒(RSV)和副流感病毒3型(PIV3),检出率分别为22.90%(229/1 000)和5.10%(51/1 000),分别占所有检出病毒的61.73%(229/371)和13.75%(51/371);第一、二、三和四季度病毒检出率构成比分别占35.31%(131/371)、10.78%(40/371)、11.86%(44/371)和42.05%(156/371),第一季度病毒检出构成比显著大于第二和第三季度(P<0.001),第四季度病毒检出构成比显著大于第二和第三季度(P<0.001);第一、二、三和四季度空气PM2.5浓度日间值分别为(47±22)μg/m^3、(25±11)μg/m^3、(30±14)μg/m^3和(48±23)μg/m^3,第一季度空气PM2.5浓度日间值显著大于第二和第三季度(P<0.05),第四季度空气PM2.5浓度日间值显著大于第二和第三季度(P<0.05);Spearman分析显示,病毒总检出率与空气PM2.5浓度正相关(r=0.741,P=0.013),RSV病毒检出率与空气PM2.5浓度正相关(r=0.706,P=0.019),PIV3病毒检出率与空气PM2.5浓度正相关(r=0.635,P=0.011)。结论 RSV和PIV3是儿童急性呼吸道病毒感染的主要病原,空气PM2.5浓度与病毒检出率关系密切,可能增加儿童急性呼吸道病毒感染的发生率。
- 林胜元吴振波
- 关键词：急性呼吸道病毒感染PM2.5呼吸道合胞病毒
