- 经尿道前列腺电气化切除术20例
- 1999年
- 我院自1996年11月至1998年6月行经尿道电气化切除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)20例,疗效满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组20例,年龄65～84岁,平均73.4岁,排尿不畅症状0.5～25年,平均3.7年,经肛检、B超、CT等检查,均确诊为BPH。其中导尿2例,膀胱造瘘2例,合并心肺疾患15例,1例合并膀胱肿瘤,1例合并膀胱结石。残余尿50～500mL,平均80mL。最大尿流率均<10mL/s。18例以两侧叶增生为主,2例以中叶增生为主。 1.2 手术方法:采用Storz电切设备。低位硬麻或腰麻,取截石位,经尿道插入F24号镜鞘。用5％葡萄糖溶液为冲洗液。30°镜观察膀胱及前列腺情况,明确输尿管口及精阜位置。
- 吴斌邓晓洪赵玉湘
- 关键词：前列腺切除术电气化切除术
- 微血管侵犯预测非转移性肾癌患者术后生存情况的Meta分析被引量：2
- 2018年
- 目的系统性评价微血管侵犯（MVI）预测手术治疗后非转移性肾癌（nmRCC）患者远期生存预后的作用。
方法制定严格的文献检索流程及纳入、排除标准。由2名独立研究员通过计算机检索Pubmed、荷兰医学文献数据库（EMBASE）、中国数字图书馆、万方数据库中有关MVI与nmRCC手术治疗后生存转归方面的研究，检索时限设置为从建库开始至2018年5月，检索语种为英文及中文。采用NOS工具对纳入文献进行方法质量学评价，并采用Stata 12.0和Review Manager 5.3软件对相关数据进行统计分析。
结果最终共纳入25篇临床研究，发表时间为2004—2018年，共6 741例nmRCC患者，其中发生MVI者1 768例（26.2%）。Meta分析结果显示MVI阳性的nmRCC患者术后有较低的肿瘤特异性生存率[HR＝1.51，95%CI 1.41～1.62，P〈0.001]、无复发生存率[HR＝1.47，95%CI 1.26～1.71，P〈0.001]及总体生存率[HR ＝1.37，95%CI 1.19～1.57，P〈0.001]。同时，Egger′s发表偏倚分析结果显示MVI在肿瘤特异性生存率（t＝1.43 ，P＝0.176）、无复发生存率（t＝1.21 ，P＝0.253）及总体生存率（t＝0.37，P＝0.725）方面均无显著的发表偏倚。
结论MVI与nmRCC患者术后的远期生存显著相关，可作为评价此类患者生存预后的独立影响因子。
- 张立进吴斌查振雷赵虎冯烨军袁军
- 关键词：非转移性生存预后
- “粉末化碎石”理论对输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石疾病进行治疗的价值研究
- 2023年
- 探究肾结石疾病在“粉末化碎石”理论下行输尿管软镜钬激光治疗的价值。方法 将68例肾结石患者作为调查样本,均行输尿管软镜钬激光碎石术,依据碎石程度完成分组,即粉末组、碎块组,均有34例,前者碎石直径在2mm以内,后者碎石直径不低于2mm,研究在2021年6月-2023年6月实施,比较临床指标,统计并发症,观察结石清除复发情况,评估生活质量。结果 手术耗时、住院时间、止痛时间等统计后均有意义,粉末组短于碎块组,P<0.05。评估各组排石疼痛程度,结果有意义,粉末组低于碎块组,P<0.05。统计各组排石后产生的并发症,结果有意义,粉末组低于碎块组,分别为5.88%、23.35%,P<0.05。粉末组术后1个月有97.06%的清除率,术后3个月有100.00%的清除率,均高于碎块组(76.47%、88.24%),结果有意义,P<0.05。复发率比较后也有意义,粉末组低于碎块组,分别为2.94%、17.65%,P<0.05。经各维度评估肾结石患者生活质量,结果有意义,粉末组高于碎块组,P<0.05。结论 以“粉末化碎石”为基础落实输尿管软镜钬激光碎石术可推广,能达到较为彻底的肾结石清除效果,可预防肾结石复发,缩短结石排出时间,且排石时痛感轻微,可改善肾结石患者生活质量。
- 赵虎雒强张立进姜彬吴斌
- 关键词：输尿管软镜肾结石钬激光碎石术
- 腹腔镜下膀胱根治性切除术后输尿管“小阴茎”式腹壁造口与蝴蝶状腹壁造口的临床效果比较被引量：1
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术后输尿管“小阴茎”式腹壁造口与蝴蝶状腹壁造口的临床效果。方法回顾性分析2015年7月至2019年5月在江阴市人民医院泌尿外科行腹腔镜下膀胱根治性切除术+输尿管腹壁造口的男性患者32例,其中15例为输尿管“小阴茎”式腹壁造口(“小阴茎”式造口组),17例为输尿管蝴蝶状腹壁造口(蝴蝶状造口组)。将两组患者的临床特征进行对比研究。结果“小阴茎”式造口组与蝴蝶状造口组手术时间、术中出血、术后通气时间、引流管拔除时间、术后住院时间无统计学意义(P>0.05)。术中“小阴茎”式造口组中患者直肠损伤1例,术后未发生肠瘘。出院随访24.2(10~54)个月,“小阴茎”式造口组中有1例出现肠梗阻,2例出现尿路感染;蝴蝶状造口组中有2例出现肠梗阻,4例出现尿路感染。“小阴茎”式造口组输尿管无支架管率(86.7%)高于蝴蝶状造口组(47.1%),差异有统计学意义(P=0.028)。结论腹腔镜下膀胱根治性切除术后输尿管腹壁造口安全、可行、有效,由于输尿管无支架管率高,造口优先考虑输尿管“小阴茎”式腹壁造口。由于输尿管支架管置入简单、方便,若输尿管条件不允许,输尿管蝴蝶状腹壁造口亦是一种良好选择。
- 查振雷赵虎江岳方袁军吴斌
- 关键词：腹腔镜
- 经尿道环形电切输尿管开口联合腰部切口根治肾盂癌12例报告被引量：1
- 2007年
- 目的评价经尿道环形电切输尿管开口联合腰部切口根治肾盂癌的临床效果。方法男性7例,女性5例,平均年龄63岁,12例肾盂癌患者先采用尿道电切镜行患侧输尿管口膀胱壁袖套状切除,而后行经腰部肾输尿管切除术。结果12例均手术成功,手术时间90-120 min,平均为105 min。术中出血量50-120 ml,平均90ml。术后无严重并发症。结论经尿道环形电切输尿管开口联合腰部切口治疗肾盂癌具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点,是一种安全有效的手术方法。
- 吴斌袁军江岳方殷金龙徐渊黄青
- 关键词：肾盂肿瘤肾输尿管切除术
- 经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生70例被引量：3
- 2010年
- 目的探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法对70例良性前列腺增生患者行PKRP术，观察术中输血情况、手术操作时间、是否发生经尿道电切综合征（TURS）、术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率等指标。结果手术时间30～150min。术中切除前列腺增生组织35～90g。术中有2例患者包膜穿孔，未出现TURS。术中及术后输血300～800mL6例。术后3个月的IPSS、QOL评分较术前明显降低，最大尿流率均较术前增加。结论PKRP治疗良性前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。
- 袁军吴斌
- 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺电切术等离子技术
- 伴原位癌的上尿路尿路上皮癌患者行根治性肾输尿管切除术的预后荟萃分析被引量：3
- 2020年
- 目的系统性评价伴原位癌对上尿路尿路上皮癌患者根治性肾输尿管切除术后肿瘤学预后的影响。方法根据PRISMA原则由2名独立研究员检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国数字图书馆、万方数据库中有关伴原位癌与根治性肾输尿管切除术后患者肿瘤生存结局方面的研究,并且手工检索与之相关的所有参考文献。检索时间为建库至2019年6月,检索语种为英文和中文。英文检索词为upper urinary tract tumor、renal pelvis、radical nephroureterectomy、concomitant carcinoma in situ、prognosis、survival,中文检索词为上尿路尿路上皮癌、肾盂癌、伴原位癌、根治性肾输尿管切除术。采用QUIPS文献质量评价工具对纳入的文献进行方法质量学评价,并使用Stata 12.0和RevMan 5.3软件进行相关数据的统计分析。结果共纳入16篇相关文献,发表时间2012—2019年。上尿路尿路上皮癌患者共11131例,其中伴原位癌患者1774例,阳性率为15.9%。伴原位癌患者根治性肾输尿管切除术后的肿瘤特异性生存率[HR=1.10,95%CI 1.05~1.16,P<0.001]、无复发生存率[HR=1.15,95%CI 1.09~1.21,P<0.001]和总体生存率[HR=1.10,95%CI 1.03~1.17,P=0.003]均低于不伴原位癌患者。Begg's发表偏倚分析显示在肿瘤特异性生存率(P=0.822)、无复发生存率(P=0.348)、总体生存率(P=0.452)方面均无显著的发表偏倚。结论伴原位癌的上尿路尿路上皮癌患者根治性肾输尿管切除术后的临床预后较差。伴原位癌可作为此类患者术后生存结局的独立影响因子。
- 张立进查振雷赵虎袁军郭鹏冯烨军吴斌
- 关键词：泌尿系疾病上尿路尿路上皮癌生存预后
- 奥曲肽对人前列腺癌细胞株增殖与凋亡的影响被引量：1
- 2014年
- 目的研究奥曲肽对雄激素非依赖性前列腺癌细胞DU145和雄激素依赖性前列腺癌细胞LNCaP增殖及凋亡的影响。方法对体外培养的人前列腺癌DU145和LNCaP细胞采用不同剂量奥曲肽(0.1、1、10、100和1000nmol/L)处理,采用XTT法测定细胞增殖,流式细胞法分析奥曲肽1000nmol/L对DU145和LNCaP细胞作用72h后细胞凋亡的影响。结果奥曲肽呈时间和剂量依赖性抑制DU145细胞的增殖,诱导其凋亡。奥曲肽1000nmol/L作用72h时,DU145细胞生长的抑制率达到57%。奥曲肽对LNCaP细胞生长的抑制和促凋亡作用不明显。结论奥曲肽对激素非依赖性前列腺癌有一定治疗效果,其作用可能通过直接地抑制细胞增殖和促进细胞凋亡。
- 徐渊吴斌江岳方
- 关键词：奥曲肽前列腺癌
- 前列腺增生症合并前列腺结核13例诊治体会
- 2004年
- 目的 探讨前列腺增生症合并前列腺结核的临床表现及提高诊治水平。方法 回顾性分析 13例前列腺增生症合并前列腺结核患者的临床资料。结果 13例患者均依靠病理检查确诊 ,均接受抗结核治疗 ,2例行开放手术 ,11例行TURP术 ,平均随访 3年 ,疗效满意。结论 病理检查诊断率高 ,主要与前列腺癌相鉴别 ,抗结核治疗加腔内手术可获得满意效果。
- 徐渊吴斌江岳方黄青袁军殷金龙李文军
- 关键词：前列腺增生症结核治疗学
- 阴茎海绵体造影诊断静脉性阳萎
- 1998年
- 静脉性阳萎是阴茎海绵体静脉系统异常,在勃起过程中不能有效阻断其回流,导致大量血液漏出,使阴茎不能有效勃起完成性交。此型阳萎约占阳萎病人的25％～30％,在血管性阳萎中占72％。作者1992～1996年间行药物诱导阴茎海绵体造影确诊静脉性阳萎31例,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组31例中20～29岁7例,病程6～30个月,有频繁手淫或性生活过频史;30～39岁15例,病程6～65个月,其中3例骨盆骨折致后尿道损伤行尿道手术;40～49岁5例,50岁以上4例,病程30～102个月,临床诊断通过了解性生活史及治疗史、实验室检查、
- 赵玉湘吴斌邓晓洪
- 关键词：阴茎海绵体造影静脉性阳萎阳萎
