[目的]比较3D打印个性化定制导板(patient-specific instruments,PSI)与常规截骨导板全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年12月行TKA治疗的100例患者临床资料。按照术前医患沟通结果,47例采用3D打印个性化定制截骨导板,53例采用常规截骨导板。比较两组围术期、随访及影像结果。[结果]个性组的手术时间[(80.0±12.7) min vs (66.1±12.3) min,P<0.05]、治疗费用[(5.0±1.0)万元vs (4.2±0.5)万元,P<0.05]均显著多于常规组;但是,前者的切口长度[(9.2±1.5) cm vs (14.0±2.6) cm,P<0.05]、术中失血量[(42.0±10.8) ml vs (50.1±12.8) ml,P<0.05]、术后引流量[(124.5±23.6) ml vs (154.3±20.7) ml,P<0.05]、下地行走时间[(24.0±4.5) h vs (28.3±5.6) h,P<0.05]、住院时间[(6.8±2.6) d vs (9.0±3.0) d,P<0.05]均显著优于后者。随访时间平均(18.0±3.5)个月,个性组恢复完全负重活动时间[(20.6±2.8)d vs (25.0±3.0) d,P<0.05]显著早于常规组。随时间推移,两组患者HSS评分、膝伸-屈ROM、VAS评分及WOMAC评分均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,个性组FTA角偏差值[(1.0±0.3)°vs (2.2±0.7)°,P<0.05]、FFC角偏差值[(0.4±0.1)°vs (1.3±0.5)°,P<0.05]、FTC角偏差值[(0.2±0.0)°vs (1.2±0.3)°,P<0.05]、LFC角偏差值[(4.0±0.9)°vs (8.8±1.3)°,P<0.05]、LTC角偏差值[(0.5±0.1)°vs (0.9±0.3)°,P<0.05]均显著小于常规组。[结论] 3D打印个性化定制导板用于TKA可取得与传统TKA类似的效果。前者虽手术时间相对长,但在恢复下肢冠状位力线,减少术中失血量方面较后者有明显优势。
