吴晶
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- α-酮酸联合低蛋白饮食对2型糖尿病肾病患者营养状态及尿蛋白量的影响被引量：8
- 2014年
- 目的 观察α-酮酸（KA）联合低蛋白饮食对2型糖尿病肾病（DN）患者营养状态及尿蛋白的影响.方法 上海4家医院共68例确诊为2型DN患者随机入选,最终完成疗程且资料完整的DN患者61例,均属慢性肾脏病3～4期.分低蛋白饮食组（LPD,n=31）和α-酮酸联合低蛋白饮食组（LPD＋KA,n=30）,共随访12个月.依据各组患者每3个月临床及生化等指标评价LPD＋KA对DN患者肾功能、蛋白尿、营养状态等疗效. 结果 随访12个月后,2组通过24h尿素氮计算得到每日蛋白摄入量差别只有0.015 g/（kg·day）,无统计学意义（P＞0.05）.随访期间,LPD组GFR平均下降-2.41±2.53ml/（min·1.73m^2）,LPD＋KA组为-2.26±2.03ml/（min·1.73 m^2）,2组间无显著性差异（P＞0.05）;与LPD组尿蛋白量下降0.15±0.36 g/24h相比,LPD＋KA组下降（0.43±0.35 g/24h）更明显,差异有统计学意义（P＜0.01）.2组患者在随访期间营养状况均良好,与单纯低蛋白饮食相比,加用α-酮酸可增加患者血清白蛋白和前白蛋白浓度（P＜0.05）.结论 α-酮酸联合低蛋白饮食较单纯低蛋白饮食在维持较好的营养状态下可更好地降低DN患者蛋白尿,但无显著改善肾功能的作用.
- 谷立杰董婷王嘉琳吴晶黄艳茹袁伟杰陈靖倪丽严海东张瑞青汪年松简桂花谭亚琼
- 关键词：糖尿病肾病Α-酮酸低蛋白饮食营养状态
- 酮酸联合低蛋白饮食对2型糖尿病肾病患者肾脏局部RAS活性和足细胞脱落的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨酮酸联合低蛋白饮食对糖尿病肾病（DN）患者肾脏局部肾素-血管紧张素系统（RAS）活性和足细胞脱落的影响。方法随机选择上海4家医院共68例2型DN患者进入本研究，最终完成疗程且资料完整的患者61例，均属慢性肾脏病3-4期。61例患者被分为低蛋白饮食组（LPD，31例）和酮酸联合低蛋白饮食组（LPD＋KA，30例），随访12个月。依据临床及生化等指标评价患者肾功能、尿蛋白和营养状态等改善情况；应用探针荧光定量反转录PCR方法检测患者尿沉渣足细胞标志物nephrin、podocin和synaptopodin的mRNA表达改变；酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者尿血管紧张素原（AGT）/肌酐比值。分析酮酸联合低蛋白饮食对DN患者足细胞丢失和尿AGT改变的影响。结果随访12个月后，两组间GFR下降差异无统计学意义（JP〉0．05）；与LPD组相比，LPD＋KA组患者尿蛋白量明显降低（P〈0．01），血清白蛋白和前白蛋白浓度明显升高（P〈0．05）。进一步研究发现，患者尿AGT/肌酐比值的基线值与GFR（r=-0．437，P=0．001）、Scr（r=-0．733，P=0．ooo）、尿蛋白量（r=-0．851，P=0．000）等呈负相关；尿沉渣中podocin和synaptopodinmRNA表达与尿蛋白量呈正相关（r=0．340，P=0．012；r=0．333，P=0．014），与GFR、Scr无相关。随访12个月后，LPD＋KA组患者尿AGT/肌酐值明显低于LPD组（P〈0．05）；尿沉渣podocin和synaptopodinmRNA的表达显著低于LPD组（P〈0．05）。相关分析结果提示，治疗前后尿沉渣podocin和synaptopodinmRNA表达的变化值与尿AGT/肌酐值变化值呈正相关（r=0．305，P=0．026；r=0．281，P=0．04）。结论酮酸联合低蛋白饮食的降尿蛋白作用可能与其降低‘肾脏局部组织RAS活性，抑制足细胞脱落有关。
- 谷立杰董婷王嘉琳吴晶黄艳茹袁伟杰陈靖倪丽严海东张瑞青汪年松简桂花谭亚琼
- 关键词：糖尿病肾病足细胞血管紧张素原酮酸低蛋白饮食
- 血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白在慢性肾脏病患者中的变化及与动脉粥样硬化的相关性被引量：2
- 2013年
- 目的观察慢性肾脏病（CKD）患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（A．FABP）的变化，并初步探讨其与CKD动脉粥样硬化（AS）的相关性。方法选取CKD患者138例为研究对象，根据评估肾小球滤过率（eGFR）值将CKD患者分为CKD早期组『eGFR≥60m1．min-1．（1．73m2）-1、CKD中期组[60ml·min-1·（1．73m2）-1〉eGFR≥15ml·min-1·（1．73m2）-1]、CKD晚期组[eGFR〈15ml·min-1·（1．73m2）-1]，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组患者血清A-FABP、白细胞介素6（IL．6）和单核细胞趋化因子1（MCP．1）的水平。采用彩色多普勒超声技术测定患者颈总动脉内膜一中层（IMT）厚度。再根据是否伴有颈总动脉病变，将CKD组分为CKD伴AS组、CKD不伴AS组。结果CKD各组患者血清A．FABP水平均高于对照组（P〈0．05），其中以CKD晚期组升高最明显（P〈0．01）。FFA随着eGFR的下降有上升趋势，且CKD早期组与对照组间差异有统计学意义（P〈0．05）。经Pearson相关分析，A—FABP与FFA呈正相关（r=0．825，P〈0．01），与IL-6（r=0．569，P〈0．01）、MCP-1（r=0．657，P〈0．01）亦呈正相关。CKD伴AS组患者血清A—FABP水平高于CKD不伴AS组，且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CKD患者血清A．FABP及FFA水平随肾功能减退有升高趋势，AS可能与血清A．FABP水平的升高有关。推测A-FABP可能主要通过促进炎性反应和活化巨噬细胞参与AS的形成。
- 吴晶袁伟杰王玲郝静谷立杰王轩黄艳茹
- 关键词：动脉粥样硬化脂肪酸结合蛋白质类慢性肾脏病
- 血液透析患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平与动脉粥样硬化相关性的初步探讨被引量：2
- 2014年
- 目的观察血液透析(hemodialysis,HD)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(adiopocyte fatty acid binding protein,A-FABP,FABP4)的变化,并初步探讨其与HD动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性。方法选取HD患者29例为研究对象(HD组),20例健康体检者为对照(HC组),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定2组血清A-FABP、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)的水平。采用彩色多普勒超声技术测定患者颈总动脉内膜-中层(intima-media thickness,IMT)厚度。再根据是否伴有大血管病变,将HD组分为HD合并AS组(HD+AS组)、HD不合并AS组(HD-AS组)。结果 HD组患者与HC组比较,血清A-FABP、FFA水平显著升高(P<0.05)。经pearson相关分析,A-FABP与FFA存在显著相关(r=0.939,P<0.01),A-FABP与IL-6、MCP-1亦存在正相关关系。HD+AS组患者血清A-FABP水平高于CKD-AS组,且存在统计学差异(P<0.01)。结论 HD患者血清A-FABP及FFA水平高于健康人群,AS的形成可能与血清A-FABP水平的升高有关。推测A-FABP可能主要通过促进炎症反应和活化巨噬细胞参与AS的形成。
- 吴晶袁伟杰王玲郝静谷立杰王轩黄艳茹
