吴问亮
- 作品数：8 被引量：15H指数：2
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- 小脑扁桃体下疝畸形合并脑囊虫病1例误诊分析被引量：1
- 2017年
- 1病例资料
患者,女性,48岁,因“间隙性头痛3年伴加重1月”于2016年7月26日入院.患者3年前无明显诱因下出现间断性头痛,以胀痛为主,未予重视,入院前近1个月头痛症状加重,伴颈部疼痛及活动受限,入院时患者偶有轻度嗜睡症状,睡醒后常出现头痛,且抬头、低头时头痛症状加重.
- 吴问亮高金华吴高远
- 关键词：小脑扁桃体下疝脑囊虫病误诊
- 单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿被引量：4
- 2011年
- 目的探讨单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果。方法慢性硬膜下血肿患者随机按单孔单管额部引流组,单孔单管顶枕部引流组和单孔双管引流组,各选取30例。分析其临床资料和影像学资料。结果单孔双管引流组中线恢复好于其它二组(P<0.01),颅内积气和残留液体量三组比较均有显著差异(P<0.01)。结论单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿具有操作简单、创伤小,引流完全,可减少术后颅内积气和残留液体量,促进受压脑组织膨起。术后应尽早拔除引流管。
- 邵雪非陶进李真保许安定刘策刚王良伟吴问亮
- 关键词：慢性硬膜下血肿引流
- 硬膜下脓肿的诊断与治疗被引量：2
- 2016年
- 目的探讨硬膜下脓肿的诊断与治疗的方法及预后。方法选取自2008年1月至2015年5月期间安庆市第一人民医院神经外科收治的4例硬膜下脓肿的临床资料、手术方式的选择及预后进行回顾性分析。3例患者入科室时已出现脑疝,急诊行去骨瓣减压术+硬膜下脓肿清除术,1例行硬膜下脓肿钻孔引流。结果 4例患者经积极救治后均恢复良好,治疗后按目前常用的日常生活能力分级(GOS评分):Ⅰ级(能独立活动,无需帮助或指导)3例;Ⅱ级(能活动,但须指导)1例。结论硬膜下脓肿在神经外科疾病中很少见,但由于硬膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点,一旦发生硬膜下脓肿,脓肿的扩展范围广泛,后果严重。治疗除全身使用抗生素外,钻孔引流效果最好,引流管的通畅是提高治愈率的关键。
- 王勉高金华吴高远黄文跃钱洪波吴问亮程春蕾
- 关键词：硬膜下脓肿钻孔引流脑疝
- ERAS理念在颈椎前路手术中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在颈椎前路手术中的应用效果。方法2016年6月~2018年6月收治40例颈椎前路手术病人,按常规准备进行手术,作为对照组。2018年7月~2020年6月收治40例颈椎前路手术病人,围手术期采用ERAS理念(ERAS组)。结果ERAS组并发症发生率(7.5%,3/40)明显低于对照组(25.0%,10/40;P<0.05)。出院当天、出院后3个月,ERAS组JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。术后1~d,ERAS组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论颈椎前路手术中应用ERAS理念,能减少并发症,缓解病人疼痛,改善病人预后。
- 吴问亮王益朋林斌斌高良玉
- 关键词：颈椎前路手术
- 右美托咪定在高血压脑出血术后临床应用的疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的通过观察高血压脑出血患者术后相关指标的变化,探讨右美托咪定在高血压脑出血术后临床应用的疗效。方法选择我院神经外科2019年1月至2020年12月收治的高血压脑出血术后患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。试验组静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵注咪达唑仑,记录并比较两组相关指标的变化。结果两组患者在治疗后HR、MAP呈下降趋势;试验组在T2、T3、T4的HR及MAP数值均低于对照组(P<0.05);试验组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);两组在镇静时间上相比较无显著差异(P>0.05);两组血糖值呈下降趋势,而Hs-CRP值呈上升趋势,在T1、T2、T3及T4时刻,试验组GLU值、Hs-CRP值均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可明显降低高血压脑出血术后患者的血压、心率,并能有效降低应激指标,且镇静、镇痛效果良好,临床疗效显著。
- 倪永丰林斌斌吴问亮刘志王益朋
- 关键词：镇静剂高血压脑出血
- 血浆copeptin、IGF-1水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的评估价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血浆和肽素(copeptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后评估中的价值。方法选择142例aSAH患者,根据发病后3个月mRS评分将其分为预后不良组(44例)和预后良好组(98例)。比较两组临床资料和血浆copeptin、IGF-1水平,采用Logistic回归分析血浆copeptin、IGF-1水平与aSAH患者预后的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆copeptin、IGF-1预测aSAH患者预后的价值。结果预后不良组年龄、女性占比、收缩压、合并糖尿病、机械通气、瞳孔扩张、保守治疗、WFNS分级Ⅲ~Ⅳ级、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、迟发性脑缺血、脑出血、脑血管痉挛比例、血浆copeptin水平高于预后良好组(P均<0.05),血浆IGF-1水平低于预后良好组(P<0.05)。WFNS分级Ⅲ~Ⅳ级、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、血浆copeptin水平高于WFNS分级Ⅰ~Ⅱ级、Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级、改良Fisher分级Ⅰ~Ⅱ级(P均<0.05),血浆IGF-1水平低于WFNS分级Ⅰ~Ⅱ级、Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级、改良Fisher分级Ⅰ~Ⅱ级(P均<0.05)。Logistic回归分析在校正WFNS分级、脑血管痉挛后,copeptin(OR=1.625,95%CI:1.504~1.905,P=0.001)、IGF-1(OR=1.823,95%CI:1.653~2.035,P=0.001)与aSAH患者预后相关(P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血浆copeptin、IGF-1水平预测aSAH患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.770,联合copeptin、IGF-1预测aSAH患者预后的AUC为0.905。结论血浆copeptin、IGF-1水平升高与aSAH患者预后不良密切相关,可作为aSAH预后评估的潜在生物学指标,copeptin、IGF-1联合检测可提高aSAH患者预后预测效能。
- 吴高远倪永丰钱洪波潘捷殷骏吴问亮
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血和肽素胰岛素样生长因子-1预后
- 兔SAH后NF-κB与脑血管内皮细胞凋亡及脑血管痉挛的关系
- 2011年
- 目的:探讨NF-κB在兔SAH后脑血管内皮细胞凋亡和脑血管痉挛的关系。方法:选用健康清洁新西兰白兔40只,采用二次枕大池注血法建立家兔SAH模型。白兔随机分为五组,分别为3 d组,7 d组,14 d组,干预组及对照组,每组8只。干预组为在7 d时间点注血后加入NF-κB的抑制剂PDTC,对照组为空白对照。实验兔在相应时间点分别处死,采用HE染色观察兔基底动脉血管腔直径的改变和管壁厚度的变化、免疫组织化学法观察兔基底动脉血管壁组织病理改变和NF-κB的表达、用末端标记法(TUNEL)分析兔基底动脉内皮细胞凋亡的变化。结果:SAH后第3天基底动脉血管腔已开始狭窄,管壁增厚,第7天达到高峰,之后渐减轻;干预组与SAH 7 d组比较血管壁变化明显缓解(P<0.05);SAH后3 d NF-κB表达增加,7 d表达最为明显,14 d表达稍减少;干预组基底动脉NF-κB表达较SAH 7 d组明显下降(P<0.05);SAH 7 d组基底动脉细胞凋亡指数较正常对照组显著升高(P<0.05);干预组基底动脉细胞凋亡指数较SAH 7 d组明显下降(P<0.05)。结论:NF-κB促进SAH后脑血管内皮细胞凋亡,NF-κB抑制剂PDTC可以通过抑制细胞凋亡缓解CVS。
- 吴问亮徐善水
- 关键词：核因子-ΚB蛛网膜下腔出血细胞凋亡脑血管痉挛
- 血管母细胞瘤35例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的 通过对颅内血管母细胞瘤（HBs）的影像学、病理和治疗分析,探讨HBs的诊断、形成原因和疗效. 方法 皖南医学院弋矶山医院神经外科自2005年1月至2010年1月应用肿瘤切除术治疗35例颅内HBs患者,根据影像学表现分为大囊小结节型、小囊大结节型和完全实质型.分析患者的临床资料,对肿瘤标本行HE染色和免疫组化染色检测NSE和CD34的表达. 结果 本组肿瘤全切除34例,次全切除1例,术后无死亡.出院后28例获得随访,随访时间3个月至3年.其中1例复发（大囊小结节型）行伽玛刀治疗.HE染色显示纤细血管相互吻合成网状,分隔脂质胞浆；免疫组化染色显示不同类型肿瘤CD34阳性细胞数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.大囊小结节型肿瘤NSE阳性细胞数最多,小囊大结节型其次,实质型最少,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 HBs无特殊临床表现,影像学表现是主要诊断方法.治疗首选手术切除,手术全切除是降低复发的关键.HBs囊腔的形成与肿瘤间质细胞密切相关.
- 邵雪非陶进徐善水许安定李真保刘策刚江晓春戴易王良伟吴问亮
- 关键词：血管母细胞瘤显微外科手术间质细胞
