周义正
- 作品数：50 被引量：193H指数：8
- 供职机构：荆州市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技计划项目温州市科技局资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 乌尔新不动杆菌引起的儿童菌血症二例报告并文献复习被引量：3
- 2014年
- 不动杆菌属是一类广泛分布于自然环境中的细菌，由于能在无生命物体表面长期存活，因此常从医院环境中分离得到，并能在住院患者和医护人员的皮肤表面形成定植。作为重要的条件致病菌，不动杆菌导致的感染常发生在重症监护病房中免疫力低下的患者身上，世界各地不断有不动杆菌在住院患者中暴发流行的报道［1］。不动杆菌是机械通气相关性肺炎和导管相关性菌血症的主要致病菌，同时也能导致尿路感染、伤口感染、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、关节炎和眼部感染等。导致人体感染的不动杆菌中，报道最多的是鲍曼不动杆菌，该菌属于醋酸钙不动杆菌/鲍曼不动杆菌复合群，在实验室能很方便地根据表型对其做出鉴定，但不动杆菌属中的其他细菌则很难根据表型做出准确鉴定，此时需要采用分子生物学方法来确证，常用方法包括16 S rRNA、gyrB或rpoB 基因序列测定。乌尔新不动杆菌（ Acinetobacter ursingii）是2001年 Nemec 等［2］报道的一种新的不动杆菌，该菌引起的人感染病例较少见。荆州市中心医院最近发现了2例乌尔新不动杆菌引起的儿童菌血症，现将细菌形态、表型鉴定，分子鉴定和药敏结果报道如下。
- 周义正李艳王昌富
- 关键词：导管相关性菌血症不动杆菌属文献复习机械通气相关性肺炎醋酸钙不动杆菌分子生物学方法
- 2015—2017年荆州市中心医院临床分离菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2019年
- 深入调查2015—2017年荆州市中心医院临床分离菌的分布及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。菌株抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法或纸片扩散法。回顾性分析我院连续3年临床菌株药敏数据,结果判读根据2017年CLSI。3年我院临床分离株共11049株,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为30.2%和69.8%。耐甲氧西林株金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为33.4%和75.6%。MRSA对复方磺胺甲噁唑敏感率92%~95.9%;MRCNS对利福平敏感率90.7%~90.8%,耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)对其他抗菌药的耐药率均高。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中屎肠球菌较粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除四环素外)的耐药率均高,两者中均未检出万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株逐年下降,中介株的检出率有所上升。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感。肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率从1.1%上升到4.5%,对美罗培南耐药率从1%上升到3.8%,耐药率稳步上升。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从65.5%升高到80.3%,对美罗培南的耐药率从65.4%升高到80.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率从13.1%升高到21.2%,对美罗培耐药率从8.3%升高到20.1%。临床分离的耐药菌呈增长趋势,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增长趋势明显,应持续进行细菌耐药监测,加强与临床和院感沟通,共同促进院感控制和规范合理用药。
- 朱静周义正罗金柱陈旭李承彬
- 关键词：临床分离菌细菌耐药监测耐甲氧西林葡萄球菌耐青霉素肺炎链球菌
- 161株肺炎链球菌的分布及耐药性分析被引量：8
- 2011年
- 目的了解荆州市中心医院肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,E-test法检测青霉素最低抑菌浓度。结果 2009-2010年共分离肺炎链球菌161株,其中84.5%来自儿童,主要分离自呼吸道标本,其次为血液;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明及四环素耐药率较高,分别达到95.0%、85.7%、91.9%、87%,对青霉素耐药率也已达到25.5%,对头孢噻肟、氯霉素及左旋氧氟沙星耐药率较低,分别为13%、9.3%、5.6%,未发现万古霉素耐药的肺炎链球菌。结论肺炎链球菌对红霉素、克林霉素表现出很高的耐药性,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。
- 罗金柱周义正邱晓燕
- 关键词：肺炎链球菌耐药性抗菌药物
- 荆州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子型别及相关临床特征被引量：1
- 2016年
- 目的：了解湖北省荆州地区流行的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）的主要分子型别和相关临床特征。方法连续收集2014年1至12月分离自湖北省荆州市中心医院住院患者并经mecA基因检测确证为MRSA的80株临床分离株。采用全自动微生物检测仪Vitek 2 Compact对所有菌株进行药敏试验，采用多重聚合酶链反应（ PCR）和基因测序分别检测菌株的葡萄球菌A蛋白（ SPA）和葡萄球菌染色体mec基因盒（ SCCmec）分子型别，并采用PCR法检测所有菌株的杀白细胞素（ PVL）基因。采用χ2和Wilcoxon秩和检验对数据进行处理。结果80株MRSA中共检出16种spa基因型别，以t030和t437为主，分别为40株（50％）和23株（28．8％）；共检测到SCCmecⅠ～Ⅴ型77株，以SCCmecⅢ和SCCmecⅣ型检出最多，分别为36株（45．0％）和28株（35．0％），且SCCmecⅢ型对应的spa型以t030（33／36，91．7％）为主，SCCmecⅣ型对应的spa型别以t437（20／28，71．4％）为主。t030型／SCCmecⅢ型MRSA感染患者年龄大于t437／SCCmecⅣ感染的患者（ T＝446．500和607．500， P＜0.01）；前者多来自外科和重症监护病房（ ICU），后者多来自儿科，两种型别感染者的病区分布差异有统计学意义（χ2＝33．724和29．768，P＜0．01）；t030／SCCmecⅢ型MRSA对利福平、红霉素、克林霉素、四环素、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星和庆大霉素的耐药性均＞70％；t437／SCCmecⅣ型MRSA除对红霉素、克林霉素和四环素耐药外，对多种非β-内酰胺类抗菌药物均敏感，耐药率基本＜20％。另外，检出携带pvl毒力基因的MRSA 11株（13．8％），以t437-SCCmecⅣ型为主（7株）。结论荆州地区流行的MRSA分子型别众多，但以t030-SCCmecⅢ型和t437-SCCmecⅣ型为主。 t030-SCCmecⅢ型菌株表现出多重耐药的特点，感染对象多为外科和ICU病区的老年患者；t437-SCCmecⅣ型菌株对多种�
- 周义正王昌富李艳
- 关键词：分子分型
- 环介导等温扩增检测B群链球菌方法的建立及临床应用
- 周义正邱晓燕付千钧林静王昌富
- β-内酰胺酶E166C突变型的原核表达、纯化及鉴定
- 2015年
- 目的本研究旨在构建β-内酰胺酶E166C突变体并于大肠杆菌中原核表达,纯化及鉴定该蛋白。方法利用体外PCR扩增获得β-内酰胺酶pen P突变质粒并通过DNA测序鉴定,将重组质粒转化至BL21(DE3)中,以IPTG诱导蛋白表达。菌液超声裂解后首先以镍柱纯化融合蛋白,蛋白水解酶HRV3C除去融合标签,然后用凝胶过滤层析色谱进一步纯化得到目标蛋白,最后应用SDS-PAGE和电喷雾质谱法鉴定纯化的目标蛋白。结果成功构建了β-内酰胺酶pen P-E166C突变质粒,并且先后通过亲和镍柱和凝胶过滤层析柱纯化获得了纯度非常高的单一蛋白,SDSPAGE和电喷雾质谱法确定蛋白的分子量与理论值一致。结论本课题获得的pen P的活性位点突变体E166C蛋白将用于以后进一步的研究,可以有助于我们从分子水平上去研究抗生素和β-内酰胺酶的相互作用。
- 肖美芳王昌富周义正邱晓燕
- 葡萄球菌临床分离株mecR1和mecl基因突变情况及其对mecA基因表达的影响
- 自从1961年英国学者 Jevons 报道了世界上首株耐甲氯西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)以来,MRSA 和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄...
- 李向阳周义正杨锦红任春阳方晔韩珍
- 文献传递
- 肺炎链球菌青霉素pbp2B 基因突变与耐药表型关系的研究
- 肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae，SP)是社区获得性肺炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等感染的主要致病菌。WHO估计全世界每年因感染肺炎链球菌而死亡的5岁以下儿童和成人均逾100百万人。自1965年...
- 杨锦红周义正李向阳
- 关键词：肺炎链球菌青霉素基因突变
- 文献传递
- 环介导等温扩增检测肺炎链球菌方法的建立及临床应用被引量：9
- 2008年
- 目的建立环介导等温扩增（LAMP）快速检测肺炎链球菌的方法。方法根据美国国家生物信息中心（GenBank）上提交的肺炎链球菌R6株的lytA基因序列（登录号AE008540）设计特异LAMP引物，以盐酸胍-苯甲醇法提取阳性血培养瓶中细菌DNA，然后以LAMP技术扩增lytA基因，反应条件为63℃45min，采用肉眼观察浊度和琼脂糖电泳的方法来观察结果。结果在196份阳性血培养瓶中，采用LAMP法检测到肺炎链球菌16株，与传统方法比较，其检测肺炎链球菌的灵敏度和特异度均达到100％，且检测时间缩短为1h左右。模拟标本的检测结果显示该方法的最低检测限为10^2CFU／ml。结论该方法灵敏度高，特异性强，操作方便快速，适合从临床标本中检测肺炎链球菌。
- 周义正陈丽李红海杨锦红李向阳
- 关键词：链球菌肺炎核酸扩增技术
- 尿路感染相关病原菌的分布调查及耐药性分析
- 目的调查导致尿路感染的病原菌分布和耐药特点,为临床的抗感染治疗提供依据。方法收集2013年015年荆州市中心医院门诊和住院尿路感染患者送检的尿培养和血培养中检出的病原菌,采用Vitek2Compact全自动微生物检测仪进...
- 周义正肖美芳邱晓燕刘斌李承彬
- 关键词：尿路感染耐药性病原菌
- 文献传递
