周坦洋
- 作品数：37 被引量：292H指数：10
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- CT导引纳米刀消融猪肝脏可行性实验研究被引量：6
- 2016年
- 目的评估CT导引经皮纳米刀消融猪肝组织的可行性及安全性。方法 10头成年巴马小型猪随机分为实验组(n=7)和对照组(n=3),全身麻醉下将Nano Knife纳米刀双针电极经CT导引穿刺至肝脏肝门区及肝脏近胆囊处,依标准参数进行消融。术后2 h、2 d、7 d、14 d取材作生化、病理学检查。结果所有实验过程均顺利,未出现出血、感染、气胸、死亡等严重并发症,所有实验猪均存活至实验终点。生化指标检测提示肝功能及心肌酶谱指标出现一过性升高,消融后14 d逐渐恢复正常;病理学检查提示消融后2 d内消融区细胞完全死亡,血管内皮轻度损伤,2 d后产生再次内皮化,14 d后平滑肌细胞重新长入。结论纳米刀消融邻近肝门大血管、胆管、胆囊的猪肝脏组织是安全可行的,为纳米刀技术临床应用提供了大动物实验依据。
- 朱统寅孙军辉陈新华彭志毅任志刚聂春晖周坦洋张雄信王伟林郑树森
- 关键词：消融计算机断层扫描动物实验
- 急性肾出血25例动脉造影所见及栓塞治疗被引量：8
- 2013年
- 目的探讨急性肾出血动脉造影的不同表现及其栓塞治疗的方法与疗效。方法 2009年1月—2011年12月对25例保守治疗无效的急性肾出血患者行选择性动脉造影,根据肾出血动脉造影的不同表现,以明胶海绵、PVA颗粒和弹簧圈等栓塞剂行栓塞治疗。结果 20例患者动脉造影可见对比剂外溢,其中2例合并假性动脉瘤,2例合并肾动静脉瘘,1例合并肾动脉-肾盏瘘,1例为假性动脉瘤破裂合并肾动静脉瘘;另5例显示为肿瘤血管。25例患者采用不同栓塞剂栓塞后出血完全停止,随诊4～10个月,均无再次出血及严重并发症发生。结论急性肾出血动脉造影的各不相同,仔细甄别并选用不同栓塞剂治疗取得了满意的临床疗效。超选择性动脉栓塞治疗急性肾出血能有效止血、最大限度地保存肾功能,可作为肾出血的安全、有效、微创的治疗方法。
- 徐伟周坦洋王凯冰史中兴曹海利陈宝祥王法王宏辉
- 关键词：出血动脉造影栓塞
- 子宫动脉灌注联合PVA栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析子宫动脉灌注MTX联合PVA栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法对12例剖宫产瘢痕妊娠患者,行双侧子宫动脉MTX灌注联合PVA栓塞治疗。先经导管向子宫动脉灌注MTX,再用500～710μm PVA颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞。通过治疗前后患者的临床表现和血清β-HCG水平及妊娠囊变化情况进行疗效评价。结果 12例患者经子宫动脉灌注MTX联合PVA栓塞治疗后临床症状明显缓解,血清β-HCG水平迅速下降,妊娠囊逐渐萎缩、坏死、脱落。结论子宫动脉灌注MTX联合PVA栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠能迅速止血,有效杀胚,保留子宫,是剖宫产瘢痕妊娠的一种安全、有效治疗方法。
- 周坦洋曹海利白彬
- 关键词：瘢痕妊娠子宫动脉化疗栓塞PVA颗粒
- 葡萄籽原花青素对犬肝动脉栓塞性肝损伤的保护作用
- 2012年
- 目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)对犬碘化油栓塞性肝损伤的保护作用。方法健康家犬12只,随机分为3组:A组经导管向肝动脉注入碘化油10ml;B组经导管向肝动脉注入碘化油10ml+GSPE饱和溶液5ml;C组经导管向肝动脉注入生理盐水10ml。测定各组犬血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性和丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,同时对肝组织进行病理学检查。结果栓塞后A、B组犬血清ALT、AST值、MDA和TNF-α含量明显高于C组(P均<0.05),肝组织的病理损伤明显;栓塞后B组犬血清ALT、AST值、MDA和TNF-α含量明显低于A组(P均<0.05),且肝组织病理损伤程度较A组减轻。结论碘化油栓塞犬肝动脉可成功建立犬急性肝损伤模型。GSPE对犬碘化油栓塞性肝损伤具有明显保护作用,其机制可能与其强大的抗氧化作用及抑制炎症反应有关。
- 曹海利周坦洋罗芙蓉白彬王凯冰徐伟崔立明李颖
- 关键词：肝动脉动物实验葡萄籽原花青素
- 肝硬化伴门静脉血栓经颈静脉肝内门体分流术后分流道失功能的影响因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨肝硬化合并门静脉血栓(PVT)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后分流道的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月收治的肝硬化伴PVT行TIPS术治疗患者44例,收集患者的临床基线资料,记录手术前后门静脉压力梯度(PVPG),术后随访3、6、12、18、24个月时分流道支架通畅情况,对影响因素进行单因素及多因素分析。结果44例均成功建立肝内门腔分流道,术后PVPG均较术前下降(P值均<0.01)。PVT行TIPS术后分流道狭窄率为18.2%(n=8),术后3、6、12、18、24个月累积分流道支架通畅率分别为95.5%、90.7%、90.7%、86.8%、74.4%。单因素分析显示糖尿病史、血小板水平及凝血酶原时间国际标准化比值与术后分流道失功能有关,多因素分析显示糖尿病史(P=0.007,OR=28.606)是术后分流道失功能的独立风险因素。结论肝硬化PVT行TIPS手术安全可行,可有效降低门静脉压力,糖尿病患者术后分流道失功能风险较高,临床上应加强对高危风险患者的防治干预。
- 李旭王宏亮周坦洋陈圣群陈圣群张岳林聂春晖周官辉张岳林孙军辉
- 关键词：肝硬化门静脉血栓经颈静脉肝内门体静脉分流术门静脉高压
- 经皮选择性门静脉栓塞(PVE)在肝癌治疗中的应用价值
- 研究目的:探讨经皮选择性门静脉栓塞(PVE)治疗肝癌的临床价值。方法:对21例无手术适应症,门静脉内无癌栓的右肝肝癌患者,1例胰腺内分泌癌肝转移患者,先行TACE治疗1-3次,左肝体积不足者,再行经皮经导管选择性门静脉右...
- 孙军辉张岳林聂春晖李琚周坦洋周官辉陈黎明何建娣王伟林郑树森
- 文献传递
- TIPS用于肝细胞癌伴症状性门静脉高压等候肝移植期间患者
- 2023年
- 目的 观察TIPS用于肝细胞癌(HCC)伴症状性门静脉高压(SPH)等待肝移植(LT)患者的价值。方法 纳入7例因HCC伴SPH接受TIPS并等待LT患者,评价TIPS的应用价值。结果 7例TIPS均成功。TIPS后SPH症状和体征明显缓解,门静脉压力梯度明显降低(P<0.05)。5例消化道出血术后无再出血,2例腹腔积液术后积液量明显减少。1例术后支架狭窄,1例出现肝性脑病。等待LT期间7例均接受针对HCC的综合介入治疗,包括射频消融2例、TACE 5例;2例肿瘤完全缓解,3例部分缓解,疾病稳定和病情进展各1例。中位等待LT时间为10.6个月,LT术后均未出现肿瘤复发及死亡病例。结论 TIPS可作为HCC伴SPH患者等待LT期间的桥梁治疗。
- 王宏亮张岳林王凯冰周坦洋周官辉孙军辉
- 关键词：肝移植门体分流术
- 对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血的中远期疗效:Meta分析被引量：6
- 2022年
- 目的采用meta分析方法对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压(PTH)上消化道出血(UGH)的中远期疗效。方法检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库自建立至2021年12月31日有关对比TIPS联合GCVE(试验组)与单独TIPS(对照组)治疗肝硬化PTH伴UGH疗效的相关文献;依据纳入及排除标准筛选文献,并提取相关数据,采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行meta分析。结果最终纳入文献17篇,总样本量为1486例,包括试验组803例、对照组683例。meta分析结果显示,试验组治疗后6~12个月再次出血率[RR=0.32,95%CI(0.24,0.42),P<0.00001]、支架闭塞或狭窄率[RR=0.59,95%CI(0.39,0.89),P=0.01]及肝性脑病发生率[RR=0.54,95%CI(0.40,0.75),P=0.002]均低于对照组。结论TIPS联合GCVE可有效降低肝硬化PHT伴UGH患者中远期再次出血率、支架闭塞或狭窄率及肝性脑病发生率。
- 高绍王宏亮聂春晖张岳林周坦洋余子牛杨月孙军辉
- 关键词：肝硬化
- 急诊经导管动脉栓塞治疗肺结核大咯血
- 2013年
- 目的探讨肺结核大咯血的急诊动脉栓塞(TAE)治疗策略及疗效。方法对38例因肺结核致大咯血患者行急诊经导管动脉造影,明确出血部位后,选用明胶海绵条、弹簧圈及聚乙烯醇(PVA)颗粒对出血动脉行TAE,对治疗结果进行回顾性评价。结果对所有患者均成功栓塞出血动脉。29例栓塞后24h咯血停止;9例栓塞后仍有少量咯血,经保守治疗1～2周后症状消失。术后随访6～20个月,3例1年后复发,行2～3次栓塞治疗后仍有大量出血,转外科治疗。所有患者均未出现严重并发症。结论急诊TAE治疗肺结核所致大咯血安全、有效;彻底全面地栓塞出血动脉是治疗成功的关键。
- 徐伟周坦洋王凯冰史中兴陈宝祥王法王宏辉
- 关键词：结核咯血化学栓塞治疗性
- 胰十二指肠术后出血的DSA诊断及动脉栓塞治疗被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨胰十二指肠术后出血的数字减影血管造影（DSA）诊断价值及动脉栓塞治疗的疗效.方法 回顾性研究2012年10月至2014年10月浙江大学附属第一医院肝胆胰外科肝胆胰介入治疗中心23例胰十二指肠术后出血行DSA检查及动脉栓塞治疗患者的临床及影像资料,分析总结其DSA表现及动脉栓塞治疗效果.结果 23例患者中DSA检查阳性者16例,阳性率为69.6％.DSA表现为造影剂外溢8例,假性动脉瘤3例,假性动脉瘤合并造影剂外溢2例,局部血管痉挛及动脉管壁不光整3例.7例DSA检查阴性者转行外科止血治疗.16例DSA检查阳性者均实施责任血管的栓塞治疗,技术成功率16/16例.其中12例止血成功.4例栓塞治疗后再发出血,其中2例经保守治疗无效出现多器官功能衰竭死亡,2例转外科手术治疗,1例证实为胃肠吻合口应激性溃疡出血,1例为胰腺残端坏死出血.结论 DSA检查对胰十二指肠切除术后出血具有微创和确诊价值,选择性动脉栓塞止血安全有效,可作为临床首选的诊断和治疗手段.
- 周坦洋孙军辉张岳林聂春辉周官辉朱统寅王伟林郑树森
- 关键词：手术后出血血管造影术
