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舒尼替尼在晚期肾细胞癌治疗中的运用被引量：1: 2013年; 目的:探讨苹果酸舒尼替尼对晚期肾细胞癌治疗的安全性和有效性。方法:晚期肾细胞癌患者22例,男18例,女4例,平均年龄56岁,均为转移性或难以手术的肾细胞癌患者。采用舒尼替尼治疗,其中18例为一线治疗,4例为二线治疗。均为单一服药,口服50mg/d,每4周停药2周者16例;口服37.5mg/d,连续服药者6例。持续用药至肿瘤进展或出现不可耐受的并发症。以6周为1个治疗周期,至少每2个治疗周期进行疗效评价。结果:1例患者服药不足2周期内死亡,可评价病例21例。部分缓解6例(28.6%),疾病稳定13例(61.9%),疾病进展2例(9.5%),无完全缓解病例。常见的不良反应包括手足皮肤反应、皮疹、疲劳乏力、骨髓抑制、味觉变化等。结论:舒尼替尼治疗晚期肾癌患者效果确切,不良反应多数可控制,但对于KPS评分较低,一般情况差,肿瘤负荷大的患者,运用时需慎重。; 鲜鹏李元周宏罗宏刘南戴君勇; 关键词：肾细胞癌肿瘤转移舒尼替尼

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术治疗被引量：5: 2010年; 目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术治疗。方法回顾性分析2002～2008年本院诊治的52例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,所有患者均行B超、CT和静脉尿路造影(IVU)检查。47例行肾肿瘤剜除术,1例行肿瘤剜除术并肾部分切除术,2例行肾部分切除术,2例行肾切除术。术后病理诊断为经典型肾血管平滑肌脂肪瘤43例,上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤8例,上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤合并经典型肾血管平滑肌脂肪瘤1例。结果 52例患者术后恢复良好。48例患者术后经3～75个月的随访,未见脂肪瘤复发且肾功能良好。结论 B超和CT检查是术前确诊的主要依据。直径大于4cm的肾错构瘤应积极手术治疗。手术时尽量保留有功能的肾组织。; 刘南卢根生罗宏李元周宏王传麟彭健康; 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤 B超 CT 手术治疗

前列腺增生合并膀胱结石的同期手术治疗被引量：9: 2010年; 目的总结同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法 2004年11月~2008年12月,对59例前列腺增生伴膀胱结石同期采用电切环取石、大力碎石钳碎石及气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）进行治疗。结果 59例均一次手术成功,手术时间40~100min,平均73.5min。1例行TURP时切破静脉窦,出血约250ml,输血200ml,其余58例术中出血量50~150ml。1例术后出血,经调整气囊尿管牵引角度并输血400ml治愈。无电切综合征、膀胱穿孔及大出血。1例暂时性尿失禁,通过提肛训练后恢复正常排尿。2例采用大力碎石钳碎石者术后13天、22天时出现尿道狭窄,经尿道扩张治疗2、3个月后排尿通畅。59例术后随访3~6个月,IPSS评分降至2~12分,QOL降至0~3分,Qmax升至14~21ml/s。59例复查B超,47例复查X线片,无结石残留和复发。结论对于≤1cm结石,原则上应先用电切环直接夹取结石,若不成功可采用输尿管镜经电切镜外鞘气压弹道碎石术;对于1~2.5cm结石,在条件许可下尽量采用气压弹道碎石术处理;对〉2.5cm的结石,可采用耻骨上小切口膀胱切口取石术,也可采用钬激光碎膀胱结石。; 刘南罗宏周宏李元王传麟彭健康; 关键词：前列腺增生膀胱结石大力碎石钳气压弹道碎石膀胱切开取石

舒尼替尼对晚期肾癌患者免疫功能的影响被引量：5: 2016年; 目的探讨舒尼替尼对晚期肾癌患者免疫功能的影响.方法前瞻性收集2010年7月至2014年7月重庆市肿瘤研究所泌尿外科收治的拟接受舒尼替尼靶向药物治疗的晚期肾癌患者27例.男性19例,女性8例;年龄36～75岁,平均（58±7）岁.病理类型：肾透明细胞癌25例,乳头状肾细胞癌1例,Xpll.2易位性肾癌1例.根据NCCN推荐的MSKCC晚期肾癌预后评分：中低危者22例,高危者5例.收集血清标本并使用流式细胞仪检测患者服药前外周血中CD3＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、自然杀伤（NK）细胞、B淋巴细胞的数量,分别于服药后4、6、10周及病情进展时再次收集血清标本并检测外周血中CD3＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、NK细胞、B淋巴细胞数量.两组数据的比较采用配对t检验,多组资料的比较采用重复测量方差分析,组间两两比较采用LSD-t法.结果患者服用舒尼替尼治疗1周期后,血清CD3＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、NK细胞、B淋巴细胞数量与服药前比明显上升（均值差值分别为212±22、163±18、59±12、13.8±1.4,P值均＜0.05）,治疗2周期后与治疗前相比亦明显上升（均值差值分别为362±43、299±28、91±19、28.1±3.9,P值均＜0.05）,治疗2周期后与治疗1周期后相比继续上升（均值差值分别为150±35、135±25、33±10、14.4±3.6,P值均＜0.05）;治疗后1个周期和2个周期时CD4 ＋/CD8＋均较治疗前有所下降（-0.31±0.03、-0.44±0.04,P值均＜0.05）.CD4＋T淋巴细胞数量在服药前、治疗1周期后、治疗2周期后变化无统计学意义（F =0.873,P＞0.05）.随访截至2015年6月,27例患者均获得随访.出现病情进展者10例,其NK细胞、CD3 ＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8 ＋T淋巴细胞数量与治疗前相比均明显下降（t=2.39～5.769,P值均＜0.05）.结论舒尼替尼对晚期肾癌患者免疫功能有影响,肾癌进展与患者免疫功能有�; 鲜鹏李元周宏罗宏刘南戴君勇; 关键词：免疫功能舒尼替尼

囊性肾癌的诊断和治疗12例报道并文献复习被引量：2: 2010年; 目的旨在提高对囊性肾癌的认识。方法回顾性分析12例囊性肾癌患者的临床特点、影像学表现、手术方式的选择、病理特点及随访情况。结果 11例行肾癌根治术,1例行肾肿瘤剜除术。病理分期T1期7例,T2期4例,T3期1例。11例术后随访平均28个月(8～60个月),无瘤存活10例。结论囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,CT表现相对有特征性,对可疑囊性肾癌患者,术中须行病理检查,确诊后,肾癌根治术治疗效果满意,预后佳。; 刘南卢根生罗宏李元周宏王传麟彭健康; 关键词：肾癌囊性肾癌肾切除术

经尿道手术治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻被引量：19: 2012年; 目的探讨经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)+经尿道膀胱颈切开术(transurethralincision of bladder neck,TUIBN)治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的疗效。方法 2002年3月～2007年1月,采用TURP+TUIBN治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻31例,其中有完整随访资料的25例,年龄46～71岁,平均56岁,病程8～77个月,平均32个月,前列腺重量15～30 g,平均24 g。比较术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标,以评估疗效。结果手术时间25～47 min,平均38 min。经尿道切除前列腺组织重量6～17 g,平均9.8 g。术后病理报告25例均为良性前列腺增生(其中20例为纤维增生型),15例伴慢性前列腺炎。术后随访6～24个月,平均15个月。23例排尿通畅,1例尿道狭窄(行尿道扩张后排尿通畅),1例膀胱颈挛缩。术前、术后6个月IPSS评分分别为(26.60±3.07)分、(6.92±1.26)分,Qmax为(7.96±2.30)ml/s、(19.60±2.31)ml/s,PVR为(132.80±64.84)ml、(18.60±7.97)ml,差异均有显著性(P=0.000)。结论 TURP+TUIBN是治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的一种较为理想的术式。; 刘南罗宏周宏李元王传麟彭健康; 关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术

经尿道电切治疗高危重度前列腺增生被引量：20: 2010年; 目的:探讨经尿道电切术治疗231例高危重度BPH患者的安全性和疗效。方法:回顾性分析231例高危重度BPH患者的临床资料。结果:经个体化准备后,231例患者均能安全耐受手术,随访6个月,平均IPSS从26.7分降至6.3分,Q_(max)从6.5 ml/s升为16.6 ml/s,QOL由5.2分降为1.2分,剩余尿量由88.9 ml降为8.7 ml。结论:对高危重度BPH患者,只要加强围手术期的处理,且术者具备熟练的手术技巧,对高危重度BPH患者TURP是安全有效的治疗方法。; 刘南罗宏李元周宏王传麟彭健康; 关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切高危

舒尼替尼对肾透明细胞癌不同转移灶疗效的探讨被引量：5: 2011年; 目的:探讨舒尼替尼对晚期肾癌患者不同转移灶的有效性。方法:晚期肾癌患者12例,男8例,女4例,平均年龄53岁。其中7例为根治性肾切除术后发现复发或转移,4例为发现肾癌时已不能完全切除所有病灶仅作患肾切除,1例肾穿刺证实为肾癌但未能行手术。病理诊断均为透明细胞癌。均以舒尼替尼作为一线药物,采用单一用药,口服50mg/d,每4周停2周乾7例,口服37.5 mg/d连续用药者5例,持续用药至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应。结果:平均服用舒尼替尼35周。部分缓解3例,疾病稳定6例,疾病进展3例,无完全缓解病例。客观反应率25.0%,疾病控制率75.0%。缓解病例多为局部复发及肺转移病灶,进展病例均为骨转移病灶。常见的不良包括手足皮肤反应、皮疹、食欲减退、疲劳乏力、骨髓抑制、味觉变化等。多为1～2级不良反应。结论:舒尼替尼治疗晚期肾癌患者有效,不良反应较轻,但其对不同器官组织转移灶的有效性可能存在一定的差异。; 鲜鹏罗宏周宏李元戴君勇王传麟; 关键词：肾细胞肿瘤转移舒尼替尼

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊治探讨被引量：7: 2010年; 目的提高肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）的诊治水平.方法肾EAML患者5例.男3例,女2例.平均年龄46（26～64）岁.患侧腰部胀痛3例,体检偶然发现2例.肿瘤直径2.9～10.1 cm.B超和CT检查诊断为血管平滑肌脂肪瘤2例,肾癌、肾上腺肿瘤、肝癌各1例.行肾肿瘤剜除术3例,肾楔形切除术1例,肾切除术1例.结果病理报告：肿瘤由不同比例的异常厚壁血管、平滑肌和脂肪组织构成.上皮样细胞胞质浓密嗜酸性或透亮,有嗜酸性颗粒,并有丰富的血管,上皮样细胞簇常围绕血管.组织学形态表现为圆形、多边形和梭形上皮样细胞灶性分布于脂肪瘤中,上皮样瘤细胞免疫组化标记SMA、Vimentin、HMB45表达阳性.5例病理诊断均为肾EAML.随访2～12个月,未见局部复发及远处转移.结果肾EAML由厚壁血管、脂肪和平滑肌细胞混合组成,上皮样细胞簇常围绕血管.确诊依赖于临床、影像学及病理学检查相结合,免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断.早期诊断及完整切除肿瘤是治疗关键.; 戴君勇肖觉罗宏李元周宏王传麟刘南; 关键词：肾肿瘤错构瘤上皮样细胞

舒尼替尼相关性急性胆囊炎2例报告并文献复习被引量：1: 2015年; 目的探讨舒尼替尼相关性急性胆囊炎的临床诊治。方法回顾性分析2例舒尼替尼相关性急性胆囊炎的临床资料,结合文献复习讨论。结果 2例患者为男性,年龄分别为58、50岁,均为转移性肾透明细胞癌患者,行口服舒尼替尼靶向治疗。发病时间为口服舒尼替尼1年半及第2周期,均表现为突发右上腹疼痛感。查体:墨菲氏征阳性。B超均提示胆囊增大,壁增厚。临床诊断:急性胆囊炎,应用国际通用的药品不良反应评价表评分提示2例病例与口服舒尼替尼相关性分别为很可能相关及可能相关。1例经停服舒尼替尼,禁食、广谱抗生素抗炎、支持治疗1周后治愈,另1例经保守治疗失败后行胆囊切除术。结论舒尼替尼相关性急性胆囊炎发病急,对患者危害大,应引起临床重视。; 宋彦平刘南戴君勇李元鲜鹏李俊唐显力周宏罗宏; 关键词：舒尼替尼肾透明细胞癌急性胆囊炎

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周宏

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