周骏 作品数:284 被引量:1,058 H指数:16 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 卫生部国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 建筑科学 更多>>
机器人辅助腹腔镜肾部分切除术不同手术入路的近期疗效分析 被引量:5 2019年 目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术手术入路的选择及各自优势。方法:收集2014年9月~2018年10月在我院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的患者资料,回顾性分析并比较3种手术入路对手术时间、肾动脉阻断时间、出血量及并发症等方面的影响。患者345例,男181例,女164例;其中经腹入路102例,经腰入路121例,经腰腹联合入路122例,手术均由单一术者完成。结果:345例均成功完成手术。经腹、经腰和腰腹联合入路的手术时间分别为(93.0±12.7)min、(89.0±16.5)min和(71.0±9.7)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3种入路在肾动脉阻断时间、术中出血量、术后并发症发生率方面组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者的肠道功能恢复时间,经腰、经腰腹联合入路早于经腹入路组(P<0.05),但经腰与腰腹联合入路差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后病理学检查标本切缘均为阴性。病理诊断结果肾透明细胞癌312例,乳头状肾细胞癌21例,嫌色细胞癌12例。术后患者随访1~40个月,3组患者在随访期内均无肿瘤复发、远处转移、肿瘤特异性死亡等病例。结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除通过腰腹联合入路在缩短手术和肠道恢复时间具有优势,是一种安全、有效的手术方式。 邰胜 周骏 施浩强 杨诚 尹水平 宋正尧 梁朝朝关键词:肾部分切除术 手术入路 睾丸扭转患者失睾因素分析 被引量:9 2011年 目的探讨睾丸扭转(TT)患者失睾的危险因素。方法回顾性分析我院收治的73例单侧TT患者的临床资料,满足分组标准的共计71例。严格按照术中睾丸保留指针决定睾丸保留与否,睾丸无保留指针而患者拒绝切除的病例予以排除,手法复位成功且经彩色多普勒超声证实的计入保留组。依据术后睾丸是否切除分为睾丸切除组(切除组,n=41)和睾丸保留组(保留组,n=30)。比较两组病例在患者发病特点及诊治各环节差异性,分析影响睾丸丢失的原因及其相关性。结果经Logistic回归分析,年龄分组(χ2=7.339,P=0.007,OR=6.195),扭转时间分组(χ2=10.285,P=0.001,OR=57.717)及扭转度数分组(χ2=8.493,P=0.004,OR=18.598),差异均有统计学意义;表明以上三因素均为TT患者睾丸丢失的独立危险因素。结论发病年龄、扭转时间及扭转程度是影响TT患者失睾的重要因素,降低首诊误诊率和转诊率,是降低睾丸丢失率的关键。 丁可珂 梁朝朝 张贤生 刘明 叶元平 郝宗耀 周骏 樊松 江长琴关键词:睾丸扭转 显微睾丸取精结果对非梗阻性无精子症患者勃起功能的影响 2011年 目的探讨显微睾丸取精(TESE)结果对非梗阻性无精子症患者勃起功能的影响。方法我院门诊筛选出68例拟行试管婴儿需TESE的非梗阻性无精子症患者,平均年龄为33.6岁(23~52岁)。根据取精成功与否分成两组:A组为取精成功者,B组为取精失败者。手术前后,分别采用国际勃起功能指数调查问卷(IIEF-5问卷)评价两组受试者的勃起功能状况,同时采用焦虑白评量表(SAS问卷)及抑郁自评量表(SDS问卷)调查受试者精神状态,并检测血清中睾酮(T)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)的含量,比较手术前后两组受试者各项指标是否存在差异。结果68例受试者中,27例(39.7%)取精成功。显微睾丸取精后,IIEF.5问卷评分、SAS及SDS问卷评分与术前相比,A组评分无显著性差异,B组IIEF.5评分显著下降,SAS及SDS问卷评分显著增高(P〈0.05):两组患者术后血清T水平均显著降低,LH及FSH水平均显著升高(P〈0.05)。结论TESE术后,B组勃起功能显著下降,并存在明显的焦虑抑郁状态,A组勃起功能及焦虑抑郁状态无明显改变,两组受试者血清T水平较术前均显著降低。精神障碍可能是导致TESE失败患者勃起功能障碍的主要原因。 张贤生 夏磊 刘吉双 郝宗耀 周骏 张翼飞 梁朝朝关键词:取精术 不育 达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术手术入路的新选择 被引量:14 2016年 目的总结经腰腹联合入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的手术方法,探讨机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术手术入路的新选择。方法回顾性分析2015年6月至2016年1月收治的13例行经腰腹联合入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者的临床资料,男7例,女6例。年龄26~74岁,平均48岁。肿瘤位于左肾8例,右肾5例。肿瘤直径2.5—4.5cm,平均3.5cm。其中1例患者左肾有2枚肿瘤,直径分别为1.5cm和3.0cm。所有患者术前均行CT检查,考虑为肾细胞癌,其中3例行双肾血管三维成像。术前行胸部x线片检查排除远处转移。13例术前血肌酐均在正常范围,2例伴2型糖尿病,2例伴高血压病。13例均行经腰腹入路腹腔镜下肾部分切除术。结果本组13例手术均顺利完成。手术时间80—140min,平均100min。术中热缺血时间15—28min,平均22min。术中出血40—120ml,平均60ml,无术中输血病例。术后病理诊断为肾透明细胞癌12例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,无切缘阳性病例。术后随访1—7个月,术后1、3个月复查肾功能均在正常范围,复查B超未见肿瘤残留和复发。结论经腰腹联合入路腹腔镜下肾部分切除术有效地将经腹膜外与经腹途径结合起来,既发挥了经腹膜外手术处理血管的优势,又满足了机器人手术对空间的要求,使其优势得以充分发挥。 梁朝朝 周骏 邰胜 王建忠 杨诚 徐汉江 徐凌凡 施浩强 郝宗耀关键词:肾部分切除术 机器人辅助腹腔镜 手术途径 前列腺癌术后RapidArc与IMRT放疗计划的剂量学比较 被引量:1 2022年 目的比较前列腺癌术后辅助放疗患者RapidArc与适形调强放疗(IMRT)计划在靶区和危及器官的剂量学差异。方法选择2020年7月至2022年2月在安徽医科大学第一附属医院接受术辅助放疗或者术后生化复发的前列腺癌患者14例,分别设计7野IMRT和RapidArc计划,对2种计划的靶区和危及器官的剂量学进行比较。结果RapidArc计划的D_(2%)为(6645.28±242.48)cGy,低于IMRT计划,差异具有统计学意义(P<0.05)。D_(2%)的下降导致RapidArc计划的靶区剂量均匀度指数优于IMRT计划(P<0.05);RapidArc计划的膀胱V_(40)和V_(50),直肠V_(50)以及左右侧股骨头D_(5%)均低于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05)。RapidArc计划的执行效率高于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RapidArc计划在在靶区剂量均匀度,危及器官高剂量受照体积限制,以及机器跳数和治疗时间方面优于IMRT计划。 童铸廷 周骏 潘淑豪 李锐 夏叶叶 朱倩倩关键词:前列腺癌 RAPIDARC 适形调强放疗 剂量学 B超引导下经皮肾镜钬激光治疗开放术后复杂性肾结石 被引量:3 2013年 目的 探讨B超引导经皮肾镜钬激光手术(PCNL)治疗开放手术后复杂性肾结石的手术技巧及临床效果.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月肾结石开放手术后复发性或残留复杂性结石35例患者临床资料,所有患者均曾行开放手术取石,其中曾行肾实质切开取石术20例,肾盂切开取石患者15例.多发性结石31例,铸型结石4例,单侧27例,双侧8例,合并尿路感染15例.结果 35例均成功建立通道并一期手术,其中单通道完成手术29例,双通道6例.经上组肾盏建立通道4例、中组肾盏建立通道16例,下组肾盏建立通道15例.平均手术时间117min,平均住院时间16d,一期手术清除结石29例,占82.9%.结论 B超引导经皮肾镜钬激光手术是治疗开放手术后肾结石微创、安全、有效方法. 樊松 梁朝朝 郝宗耀 张贤生 周骏 张翼飞 邰胜 江长琴关键词:肾结石 机器人辅助腹腔镜系统在肾盂输尿管连接处狭窄中的临床应用 2022年 目的:探讨机器人辅助腹腔镜系统在肾盂输尿管连接处狭窄治疗中的应用价值。方法:收集2014年10月至2019年12月我院行机器人辅助腹腔镜手术治疗的99例肾盂输尿管连接处狭窄患者的临床资料,男74例,女25例,平均年龄(28±15)岁。左侧、右侧和双侧肾盂输尿管连接处狭窄分别为54例、40例和5例。手术中同时处理合并疾病共16例,其中同侧尿路结石13例。结果:99位患者均接受机器人辅助肾盂输尿管离断成形术,合并疾病同期处理。手术时间为(179±58)min。术后拔除引流管、导尿管时间分别为(5.2±2.0)d和(7.5±2.7)d,术中未发生并发症,无中转开放手术。Clavien-Dindo分类(Ⅰ~Ⅱ级)13例(13.1%)。平均住院日(14±4) d。术后平均住院日(7.0±2.2)d。随访(11.9±0.4)个月,均无复发。结论:机器人辅助腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接处狭窄具有创伤小,手术视野清晰,恢复快,手术成功率高,并发症少等优点。它也可以同时处理合并疾病,在临床应用中具有明显的优势。 虞勤舟 冯星亮 宋正尧 邰胜 邰胜 郝宗耀 周骏 樊松关键词:机器人 腹腔镜 输尿管狭窄 睾丸组织Johnsen评分对非梗阻性无精子症患者取精成功率的预测 目的 探讨睾丸组织病理学Johnsen 评分是否可以作为非梗阻性无精子症患者取精成功的预测因素。方法 选取2008 年6 月至2011 年6 月来院就诊的非梗阻性无精子症患者513 例。所有患者 行详细的病史采集、体格检... 张贤生 高晶晶 杨佳佳 史凯 汤冬冬 郝宗耀 周骏 梁朝朝关键词:无精子症 取精术 不育 气膀胱腹腔镜切除膀胱憩室1例 被引量:2 2015年 膀胱憩室是泌尿外科常见疾病,憩室可并发肿瘤、结石、感染、出血等,故较大膀胱憩室需手术切除。2015年我院采用经膀胱途径腹腔镜膀胱憩室切除术1例,效果良好,现报道如下。1病例资料患者男性,38岁,因常规体检发现膀胱憩室,无排尿困难,无二次排尿等症状。CT检查提示憩室位于左侧后壁,直径约6cm,憩室颈口直径约0.68 cm,见图1。B超测残余尿约45 m L。尿常规检查等无异常。采用气管插管全身麻醉。患者取平卧、 张翼飞 梁朝朝 江长琴 邰胜 周骏 郝宗耀 樊松 叶元平关键词:腹腔镜 膀胱憩室 憩室切除术 水刀整块剜除法在膀胱肿瘤中的临床应用(附6例报告) 张翼飞 江长琴 叶元平 尹水平 梁朝朝 郝宗耀 周骏 邰胜