- 血清促炎细胞因子水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究被引量：33
- 2011年
- 目的探究血清促炎细胞因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及高迁移率族蛋白13-1（HMGB1）水平在早期评估急性胰腺炎（AP）患者严重程度及预后的价值。方法以33例重症急性胰腺炎（SAP）和38例轻症急性胰腺炎（MAP）患者为研究对象，另以51名健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IL-6、TNF-α及HMGBl水平，分析三者与患者Ranson评分、APACHEII评分、Bahhazar CT评分、血清生化指标及预后的关系。结果SAP组、MAP组、健康对照组血清IL-6水平分别为（553．72±175．76）pg／ml、（265．73土179．95）pg／ml和（16．43±3．32）pg／ml，三组间差异均有统计学意义（P均＜0．01）。SAP组、MAP组、健康对照组血清TNF-α水平三组间差异均无统计学意义（P均〉0．05）。SAP组、MAP组、健康对照组血清HMGBl水平分别为（11．48±6．94）μg／L、（6．13±5．80）／μg／L和（1I82±0．64）μg／L，三组间HMGBl值差异均有统计学意义（P均＜0．05）。患者血清HMGBl水平与IL-6，TNF-α的相关系数分别为0．896和0．724（P〈0．01）。血清IL-6水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分均呈正相关；血清TNF-α水平与APACHEⅡ评分呈正相关；血清HMGBl水平与Ranson评分、Balthazar CT评分呈正相关。三者血清水平均与肌酐值呈正相关。病程中出现局部和（或）全身并发症者血清IL-6水平显著高于无并发症者。结论血清IL-6、TNF-α、HMGBl水平与胰腺炎病情的严重程度显著相关，三者参与AP时急性肾功能不全的发生，血清IL-6水平升高与并发症发生显著相关。
- 夏敏沈美琴陈卫昌
- 关键词：胰腺炎急性坏死性白细胞介素6肿瘤坏死因子A
- 参附注射液在晚期消化道肿瘤化疗中的应用——附40例临床资料分析被引量：9
- 2009年
- 目的观察参附注射液减轻消化道肿瘤患者化疗后毒副作用的疗效及其对生活质量的影响。方法将80例晚期消化道肿瘤患者随机分为两组,治疗组予参附注射液联合化疗,对照组予单纯化疗;比较两组临床疗效、毒副作用、外周血中白细胞数、淋巴细胞总数及T细胞亚群的变化。结果两组治疗效果相近,治疗组在减轻化疗毒副作用,改善KPS评分,提高机体免疫功能方面优于对照组。结论参附注射液能减轻化疗药物对机体的毒副作用,增强机体的免疫功能,提高患者的生活质量。
- 司淑平郭继中占强夏敏王磊谢震雄
- 关键词：消化道肿瘤化疗免疫功能参附注射液
- 内镜下钛夹封闭治疗医源性十二指肠穿孔二例被引量：6
- 2013年
- 上消化道内镜检查治疗导致十二指肠穿孔的发生率极低，然而一旦发生则死亡率高，需紧急处理。消化道穿孔传统的治疗原则是急诊外科手术修补，近年来随着内镜技术的发展，内镜下治疗消化道穿孔有时可获得与外科手术类似的疗效，而且创伤小、恢复快、成功率高。2012年2月至5月，我院采用经内镜钛夹封闭治疗医源性十二指肠穿孔2例，均取得较好效果。
- 蒋莉莎占强夏敏周群燕
- 关键词：十二指肠穿孔内镜检查治疗内镜钛夹医源性消化道穿孔
- S1P信号通路在眼部疾病的研究进展
- 2023年
- 鞘脂代谢广泛参与不同细胞的功能调控,其在眼组织中也起重要作用。1-磷酸鞘氨醇(S1P)是鞘脂代谢的终末产物,并已经证实在眼科疾病的发生和发展中起重要的作用。S1P信号通路广泛存在于眼部各类细胞中,参与调控细胞增生、分化、迁移和凋亡等过程。S1P通过与相应受体结合激活多种信号通路,进而在眼部发挥广泛的生理及病理性作用。近年来研究发现,S1P信号通路既可以介导眼内血管和神经的正常发育、维持眼部组织正常结构和参与眼内脂质代谢,也与免疫相关炎症反应、病理性纤维化和细胞功能屏障破坏等相关病理改变有密切关系。本文主要对S1P信号通路的基本概况、眼部生理性作用以及在眼前节和眼后节疾病病理改变中的作用进行综述,为眼科疾病的治疗提供新的方向和作用靶点。
- 夏敏薛劲松蒋沁
- 关键词：1-磷酸鞘氨醇眼科疾病
- 中度和重度急性胰腺炎的临床特征与预后分析被引量：9
- 2014年
- 目的 评价新的急性胰腺炎（AP）分类标准的临床应用价值.方法 回顾性分析78例原诊断为重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床资料,按新的分类标准将其细分为中度急性胰腺炎（MSAP）组（57例）和重度急性胰腺炎（SAP）组（21例）.记录两组患者的性别,年龄,病因,入院后的实验室和影像学检查,APACHEⅡ、Ranson、SIRS、改良Marshall、JSS、BISAP、Imrie评分,胃肠减压天数,入住ICU天数,住院总天数,外科干预例数,病死率,住院总费用等.结果 入院时两组患者的性别比、病因、血细胞比容、SIRS评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）.SAP组患者入院时血肌酐、血尿素氮、血乳酸脱氢酶水平及APACHEⅡ、Ranson、改良Marshall、JSS、BISAP、Imrie评分分别为（157.13±101.60） μmol/L、（10.38±7.43） mmol/L、（780.62±645.01） IU/L和（13.71±5.03）、（5.14±2.15）、（5.48±2.36）、（4.62±1.63）、（2.57±0.60）、（4.71±1.27）分；MSAP组分别为（71.85±27.90） μmol/L、（4.71±2.57） mmol/L、（337.70±177.77）IU/L和（7.39±3.91）、（2.49±1.56）、（0.81±0.85）、（2.21±1.37）、（1.68±0.81）、（2.77±1.24）分,两组差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.SAP组患者均有持续性器官功能衰竭,单器官功能衰竭8例,多器官功能衰竭13例,9例患者病死；MSAP组患者均治愈出院.SAP组患者入住ICU例数及入住平均天数、住院总天数、住院总费用分别为11例、（8.10±13.67）d、（45.8±45.5）d、（11.41±16.67）万元；MSAP组分别为2例、（0.16±0.88）d、（26.3±19.7）d、（3.62±2.93）万元,两组差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 按新的AP分类标准将重症急性胰腺炎分为MSAP、SAP有助于临床医师更准确地评估患者的病情及预后.
- 乔谦顾澄宇蔡兵吴鸣宇占强夏敏严洁毕杰
- 关键词：胰腺炎疾病特征局部并发症多器官功能衰竭预后
- 护肝宁片联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病疗效观察被引量：4
- 2008年
- [目的]观察护肝宁片联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的治疗作用。[方法]随机将56例NAFLD患者分成2组,治疗组28例予护肝宁片联合二甲双胍片治疗,对照组28例单用二甲双胍片治疗,疗程3个月。治疗前后测定患者肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、胰岛素抵抗指数(IRI)及B超显像变化。同时观察治疗过程中出现的不良反应。[结果]2组患者治疗后的肝功能、血脂指标及IRI、B超显像变化与治疗前比较除对照组AST、LDL、HDL外,均有明显改善(P<0.05),尤以治疗组的ALT、TG、LDL、HDL下降更为明显(P<0.01)。用药期间2组均未出现显著不良反应。[结论]护肝宁片联合二甲双胍对NAFLD有显著疗效且用药安全。
- 徐敏郭继中夏敏占强
- 关键词：脂肪肝非酒精性护肝宁片二甲双胍
- 高迁移率族蛋白B1与重症急性胰腺炎的关系的研究进展被引量：3
- 2009年
- 高迁移率族蛋白B1(HMGB1)作为重要的晚期炎性介质,在重症急性胰腺炎(SAP)时表达增加,通过自身毒性作用、与其他细胞因子的相互影响、对炎性细胞活性的改变、对血管内皮细胞的促炎活性作用以及对肠道屏障的损伤等机制参与SAP的发生、发展。HMGB1可成为治疗SAP的研究靶点之一。
- 沈美琴夏敏
- 关键词：高迁移率族蛋白B1重症急性胰腺炎
- 急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白B1水平的变化及意义被引量：5
- 2010年
- 目的 检测急性胰腺炎（AP）患者血清高迁移率族蛋白B1（high mobility groupbox．1protein，HMGB1）的水平变化，探讨HMGB1在AP发生发展中的作用。方法以33例重症急性胰腺炎（SAP）、38例轻症急性胰腺炎（MAP）以及28例健康体检者为研究对象，在发病72h内收集血标本，采用ELISA法检测血清HMGB1水平，分析其与患者性别，年龄，病因，发病时间，Ranson评分，BahhazarCT评分，血清c-反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酐、总胆红素等指标，局部和（或）全身并发症的关系。结果健康对照组、MAP组、SAP组血清HMGB1水平分别为（1．82±0．64）μg／L、（6．13±5．80）μg／L、（11．48±6．94）μg／L，SAP组显著高于MAP组，MAP组又显著高于健康对照组（P值均〈0．05）。在发病24h内患者血清HMGBI水平开始增高，48h内达峰值，后开始下降，至72h仍维持在高于正常值水平。血清HMGBI水平与患者性别、年龄、病因无关；与Ranson评分、BalthazarCT评分、CRP、LDH、血肌酐值呈正相关关系。有局部和（或）全身并发症患者血清HMGB1水平高于无并发症者，但差异不显著。结论HMGB1是一种晚期炎症介质，与AP病情的严重程度相关，并可能参与了SAP时肾功能不全的发生。
- 沈美琴夏敏
- 关键词：胰腺炎急性坏死性高迁移率族蛋白质类酶联免疫吸附测定炎症介质
- 高迁移率族蛋白B1信号转导通路的研究进展被引量：9
- 2011年
- 高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种DNA结合蛋白,在细胞外具有细胞因子功能,可以启动免疫反应,引起细胞炎性效应。HMGB1的识别及跨膜信号转导需要一系列分子的参与,其受体主要是晚期糖基化终产物、Toll样受体等,这一转导过程也是导致脓毒血症等急慢性炎性反应的重要机制。研究HMGB1信号转导通路中的信号传递分子和信号转导调控机制可以为临床治疗寻找"新靶点"。
- 张婷夏敏
- 关键词：高迁移率族蛋白B1信号通路炎症
- 贲门癌合并非霍奇金淋巴瘤
- 2012年
- 患者男，64岁，因“腹胀、发热、消瘦1周”入院。体检：体温37．6℃，无贫血貌，左颈部扪及6枚肿大淋巴结，最大约1．2×1．0cm，质硬，活动度差，无触痛，两肺呼吸音粗，心率82次／rain，腹平坦，全腹软，左中下腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音亢进，双下肢水肿。
- 张国强夏敏纪璘姚选军杨树东郭继中
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤贲门癌肿大淋巴结肠鸣音亢进双下肢水肿左颈部
