夏海发
- 作品数:11 被引量:42H指数:4
- 供职机构:华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 西维来司钠对急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征预后影响的Meta分析被引量:7
- 2015年
- 目的:系统评价西维来司钠对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI /ARDS)患者预后的影响。方法通过计算机检索美国国立医院图书馆PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、万方数据库、中国知网CNKI和中国生物医学文献数据库(CBM)等,纳入1985年至2014年12月发表的关于西维来司钠对ALI /ARDS患者预后影响的随机对照试验(RCT)。治疗组持续静脉输注西维来司钠,对照组不用药或者持续静脉输注生理盐水。观察指标为28 d病死率、机械通气时间、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、第3天氧合指数。按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。用漏斗图评价各研究发表偏倚。结果共纳入5篇RCT研究780例患者,其中西维来司钠组389例,对照组391例。Meta分析结果显示:与对照组相比,西维来司钠并不能降低患者28 d病死率〔优势比(OR)=0.91,95%可信区间(95%CI)=0.66~1.26,P=0.58〕,机械通气时间与ICU住院时间也无明显缩短〔均数差(MD)=-0.02,95%CI=-0.29~0.24,P=0.87;MD=-9.63,95%CI=-23.24~4.08,P=0.17〕,但第3天氧合指数可明显改善(MD=0.88,95%CI=0.39~1.36,P=0.0004)。漏斗图显示各研究的发表偏倚不大。结论西维来司钠不能降低ALI /ARDS患者28 d病死率,也不能缩短机械通气时间和ICU住院时间,但能明显改善患者早期氧合指数。
- 夏海发孙志鹏杨依依尚游姚尚龙
- 关键词:西维来司钠急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征META分析
- Protectin DX对小鼠脓毒症致急性肾损伤的保护作用及其相关机制被引量:9
- 2016年
- 目的探讨脂质介质Protectin DX(PDX)对脓毒症小鼠急性肾损伤的保护作用及其相关机制。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为3组(n=10),假手术组(S组),脓毒症组(CLP组)和脓毒症+PDX干预组(PDX组)。采用盲肠结扎穿孔法模拟脓毒症模型。PDX组在CLP造模后1h给予腹腔注射PDX 300ng,S组和CLP组均给予等量生理盐水腹腔注射。3组均在CLP术后24h收集全血清、肾组织标本,采用苏木精-伊红(HE)染色观察肾组织病理变化并进行肾损伤评分;采用全自动生化分析仪检测血清中肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平;ELISA检测血清中的IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-10水平;Western blot检测肾组织中NF-κB活性。结果与S组相比,CLP组肾损伤病理评分增高(P<0.05);血清中的Cr、BUN、IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-10水平均明显升高(均P<0.05);肾组织中NF-κB活性显著增强(P<0.05)。PDX组与CLP组相比,肾损伤病理评分降低(P<0.05);血清中的Cr、BUN、IL-1β、TNF-α和IL-6水平均降低,抗炎因子IL-10水平升高,肾组织NF-κB活性明显抑制(均P<0.05)。结论 PDX可通过抑制NF-κB活性减少炎症因子水平,进而缓解小鼠脓毒症诱导的急性肾损伤。
- 夏海发孙志鹏崔术楠尚游姚尚龙
- 关键词:DX脓毒症急性肾损伤NF-ΚB
- 死亡相关蛋白激酶1的分子结构与炎症调节作用的研究进展被引量:2
- 2015年
- 外伤感染以及各器官的常见病常涉及炎症反应,如何调节炎症反应在临床治疗中起重要作用。死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)是一种钙离子钙调蛋白调节的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是凋亡的正性调节因子之一,其广泛参与γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α、(TNF-α)、Fas和转化生长因子-β(TGF-β)等多种途径诱导的细胞凋亡。
- 夏海发尚游姚尚龙
- 关键词:死亡相关蛋白激酶炎症反应分子结构肿瘤坏死因子-Α转化生长因子-Β苏氨酸蛋白激酶
- 调节性T细胞在脓毒症致肺损伤中作用的研究进展
- 2020年
- 脓毒症是宿主对感染的过度反应导致的器官功能障碍,脓毒症患者死亡的主要原因之一是由于脓毒症所致的肺损伤[1]。目前,尽管脓毒症导致肺损伤的确切机制仍未完全阐明,并且至今为止临床上仍然缺乏明显有效的治疗手段,但感染的反应失调和多器官功能障碍的核心作用在脓毒症的发病中受到越来越多的重视[2-3],机体达成免疫稳态主要决定于促炎性和抑炎性的T辅助淋巴细胞亚群之间的均衡关系[4]。调节性T细胞(Tregs)是一类具有负性调节作用的免疫细胞,通过免疫调节和免疫抑制作用在机体免疫平衡中发挥重大作用,Tregs不仅能抑制过度的免疫反应,还能调节免疫应答的作用范围、反应程度及持续时间[5]。近期的研究表明,Tregs在脓毒症致肺损伤中具有多样性作用。本文总结了近年来Tregs在脓毒症致肺损伤方面作用的研究,对其相关作用作一综述。
- 王富全姚尚龙夏海发
- 关键词:器官功能障碍调节性T细胞免疫抑制作用肺损伤脓毒症免疫反应
- 外源性保护素DX对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响被引量:3
- 2016年
- 目的探讨外源性保护素DX(PDX)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响。方法雄性C57BL/6小鼠30只,6~8周龄,体重20~25g,采用随机数字表法分为3组(n=10):假手术组(Sham组)、脓毒症组(S组)和PDX组。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备脓毒症模型。于CLP后1h时,PDX组腹腔注射PDX 300ng,Sham组和S组注射等容量生理盐水。于CLP后24h时处死小鼠,收集肺泡灌洗液(BALF),测定蛋白浓度和IL-1β、TNF—α、IL-6和IL-10浓度;取肺组织,观察病理学结果,进行肺损伤评分,测定髓过氧化物酶(MPO)活性、湿重/干重(W/D)比值和NF—κB p65磷酸化水平。结果与Sham组比较,S组和PDX组肺损伤评分、MPO活性、W/D比值、NF—κB p65磷酸化水平以及BALF蛋白浓度和炎性因子浓度升高(P〈0.05);与S组比较,PDX组肺损伤评分、MPO活性、W/D比值、NF-κB p65磷酸化水平以及BALF蛋白浓度和IL-1β、TNF—α、IL-6浓度降低,IL-10浓度升高(P〈0.05)。结论外源性PDX可抑制肺组织NF—κB活性从而减轻脓毒症小鼠急性肺损伤。
- 夏海发杨依依崔术楠尚游姚尚龙
- 关键词:脓毒症
- 罗格列酮对小鼠机械通气相关性肺损伤的影响被引量:2
- 2016年
- 目的 评价罗格列酮对小鼠机械通气相关性肺损伤(VALI)的影响.方法 健康雄性C57小鼠24只,体重20~25 g,6~8周龄,采用随机数字表法分为3组(n=8),假手术组(S组)仅行气管切开;VALI组行机械通气,通气频率80次/min,持续时间4h,VT40 ml/kg,FiO221%,I:E=1:2,PEEP 0;罗格列酮组(RGZ组):机械通气前30 min口服罗格列酮30 mg/kg,其余处理同VALI组.通气结束后处死小鼠,行左侧支气管肺泡灌洗,对支气管肺泡灌洗液(BALF)行中性粒细胞计数,取右肺上叶组织行HE染色,光镜下观察,行肺损伤评分;采用ELISA法测定右肺中叶组织IL-1β、TNF-α、高迁移率族蛋白1(HMGB1)及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的含量.结果 与S组比较,VALI组BALF中性粒细胞计数、肺组织IL-1β、TNF-α、HMGB1、RAGE含量及肺损伤评分升高(P<0.01),RGZ组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).与VALI组比较,RGZ组BALF中性粒细胞计数和肺组织IL-1β、TNF-α、HMGB1、RAGE含量及肺损伤评分降低(P<0.01).结论 罗格列酮可减轻小鼠VALI.
- 孙志鹏夏海发尚游姚尚龙
- 关键词:噻唑烷二酮类
- 丹参酮ⅡA通过NLRP3/Caspase-1信号通路对心肌成纤维细胞的保护作用被引量:12
- 2021年
- 目的:探讨丹参酮ⅡA对心肌成纤维细胞损伤的保护作用及可能机制。方法:分离和培养大鼠心肌成纤维细胞(Cardiac Fibroblast,CFs)。以脂多糖(LPS)刺激CFs建立脓毒症心肌损伤体外模型,以不同浓度丹参酮ⅡA预处理CFs 30 min后,给予LPS刺激,设对照组,LPS模型组,LPS+不同浓度TSA(2μmol/L、10μmol/L、50μmol/L)组;采用蛋白质免疫印迹试验法(Western blotting)检测CFs的NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清中IL-1β和IL-18的含量。结果:LPS刺激24 h后,CFs的NLRP3蛋白的表达水平最高。LPS模型组NLRP3和Caspase-1蛋白的表达较对照组明显升高(P<0.01)。与LPS模型组比较,丹参酮ⅡA(10μmol/L、50μmol/L)处理组NLRP3和Caspase-1蛋白的表达均明显降低(P<0.05);丹参酮ⅡA处理组的IL-1β和IL-18水平均明显低于LPS模型组(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA能抑制LPS诱导的心肌成纤维细胞内NLRP3/Caspase-1炎症反应信号通路分子的表达,这可能是其保护心肌细胞的分子机制之一。
- 郑鹏王俊帅占大钱王敏夏海发刘旭东明晓青周代星冯俊
- 关键词:脓毒症心肌成纤维细胞
- Protectin DX对脓毒症小鼠的治疗作用以及机制研究
- 目的 探讨新发现的脂质介质Protectin DX(PDX)对盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)诱导的脓毒症小鼠的治疗作用及其相关机制.
- 夏海发王雅鑫袁世荧姚尚龙尚游
- 硬膜外镇痛对肠道手术预后影响的Meta分析
- 2011年
- 目的系统评价硬膜外镇痛对肠道手术预后的影响。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI和CBM数据库,纳入1985~2010年间发表的关于肠道手术应用硬膜外镇痛对术后胃肠功能影响的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,而后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括506例患者。纳入RCT质量均为C级。Meta分析结果显示:硬膜外自控镇痛与传统静脉自控镇痛相比,术后首次排气、首次排便和住院时间均缩短[MD(95%CI)分别为-1.07(-1.63,-0.50)、-0.63(-1.19,-0.08)和-1.36(-2.28,-0.44)]。术后第1和第2天呕吐发生率降低[OR(95%CI)分别为0.33(0.13,0.82)和0.32(0.13,0.84)]。术后第1、2和3天静息痛VAS[MD(95%CI)分别为-26.60(-33.06,-20.15)、-25.98(-30.98,-20.97)和-15.59(-27.29,-3.88)],运动痛VAS[MD(95%CI)分别为-26.00(-36.00,-16.00)、-27.89(-35.70,-20.08)和-11.79(-21.28,-2.30)]均明显降低。而在术后尿道感染、尿潴留、吻合口漏和肠梗阻发生率方面,两者间差异无统计学意义。结论肠道手术术后应用硬膜外自控镇痛较之传统静脉自控镇痛能明显缩短首次排气、排便和术后住院时间,且能明显降低术后疼痛VAS,降低术后呕吐发生率。但本研究纳入RCT质量均低,样本量小,结论尚需大规模高质量RCT证实。
- 夏海发任许利王韶双吕黄伟
- 关键词:硬膜外镇痛肠道手术META分析
- 促炎症消退介质通过调节免疫细胞促进炎症消退的机制研究进展被引量:6
- 2020年
- 炎症反应是一种有效的宿主防御机制,以消除感染部位的病原体;而炎症的消退阶段主要是维持组织内的稳态环境。促炎症消退介质(SPMs)是内源性抗炎分子,在减轻过度组织损伤和慢性炎症中起着重要作用。本文就SPMs在炎症部位与免疫细胞的相互作用进行综述,通过回顾相关文献发现,SPMs调节先天和适应性免疫系统的组成部分包括中性粒细胞、巨噬细胞、固有淋巴细胞、自然杀伤细胞和T细胞等。
- 王静旭夏海发姚尚龙
- 关键词:炎症反应免疫细胞