姚旬
- 作品数：13 被引量：104H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病患者肾上腺意外瘤患病率及其代谢特征
- 2024年
- 目的探究糖尿病患者中肾上腺意外瘤的患病率及其代谢特征。方法回顾性选取2020年3月至2021年5月于北京大学人民医院内分泌与代谢科住院的615例糖尿病患者。回顾入院胸部计算机断层扫描(CT)筛查肾上腺意外瘤并通过多平面重建的方法进行确诊。收集受试者相关身体指标、代谢指标及肾上腺功能指标。采用非配对t检验、Mann-Whitney U检验及卡方检验比较有或无肾上腺意外瘤组间代谢特征的差异。回归分析住院糖尿病患者肾上腺意外瘤与血糖、血脂、血压等代谢指标、肾上腺功能指标的相关性。结果615例糖尿病患者中共检出27例合并肾上腺意外瘤(4.4%)。合并肾上腺意外瘤患者的体重指数、腰围及臀围水平显著高于未合并肾上腺意外瘤患者[(29.4±5.1)kg/m^(2)对(26.8±3.8)kg/m^(2),P=0.018;(102.3±11.7)cm对(95.8±10.3)cm,P=0.002;(107.3±10.1)cm对(101.4±7.6)cm,P=0.008]。血尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值也在合并肾上腺意外瘤患者中显著升高[(409.6±118.1)μmol/L对(357.4±100.6)μmol/L,P=0.009;21.25(7.49,180.24)mg/g对8.60(4.71,34.56)mg/g,P=0.010]。另外,合并肾上腺意外瘤患者共患高血压病的风险显著增加(P=0.045)。结论糖尿病患者中肾上腺意外瘤的患病率为4.4%。糖尿病患者合并肾上腺意外瘤者合并肥胖及高血压病的风险增加。
- 刘婴宁邹显彤赵唯姚旬王乐瑄周灵丽张瑞罗樱樱李萌张秀英朱宇蔡晓凌周翔海韩学尧纪立农
- 关键词：肾上腺意外瘤糖尿病计算机断层扫描代谢异常
- CT诊断结肠癌壁外血管侵犯与患者临床病理特征的关系被引量：10
- 2017年
- 目的探讨增强多排螺旋CT（contrast enhanced multi-detectors computed tomography，ceMDCT）扫描诊断结肠癌壁外血管侵犯（extramural vascular invasion，EMVI）与患者临床病理特征的关系。方法收集2009年2月至2013年12月间经根治性手术切除并获病理证实的原发结肠癌患者．TNM分期为病理诊断Ⅱ-Ⅲ期的165例患者纳入本研究。根据ceMDCT所示肿瘤侵润周围血管评分确定ctEMVI阳性或阴性。采用，检验分析ctEMVI阳性与患者临床病理特征的关系。结果本组165例结肠癌患者中，ceMDCT诊断EMVI阳性者为57例（34．5％）。ctEMVI阳性与患者的年龄〈65岁（r=4．810，P=0．031）、ceMDCT肿瘤T分期（x2=17．911，P=0．000）、ceMDCT诊断淋巴结转移（x2=5．436，P=0．022）、病理肿瘤直径≥5cm（x2=3．799，P=0．036）以及病理T分期（x2=13．346，P=0．001）均有关，而与患者的性别、BMI、肿瘤部位、血清CEA和CA19-9水平、病理淋巴结转移、肿瘤分化程度均无关（均P〉0．05）。结论ceMDCT诊断EMVI与患者的年龄、肿瘤大小和肿瘤T分期有关。
- 周静姚旬张辉崔艳成申占龙叶颖江王屹
- 关键词：结肠肿瘤肿瘤侵润螺旋计算机
- 多排螺旋CT对无腹膜覆盖的结肠癌术前分期的研究被引量：17
- 2016年
- 目的 应用多排螺旋CT（multidetector computed tomography,MDCT）对无腹膜覆盖的结肠癌进行术前分期,分析不同分期患者的预后情况.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月间在北京大学人民医院胃肠外科ⅡA（T3N0M0）期无腹膜覆盖的结肠癌97例患者的临床资料.通过术前多排螺旋CT的评估,比较评估结果与预后的差异.结果 多排螺旋CTT分期情况：T2期1例、T3期33例和T4期63例,其中T3期和T4期3年无病生存率（disease-free survival,DFS）差异有统计学意义（x2 =9.174,P=0.002）;在Cox风险回归评估中,T分期为无腹膜覆盖的结肠癌3年DFS的独立的危险因素（RR=5.919,95％ CI：1.301～26.933,P=0.021）.多排螺旋CT对肿瘤浸润深度（extramural tumor depth,EMD）进行测量：EMD＜1 mm者13例、EMD在1～5 mm者31例、EMD在5～15 mm者39例、EMD＞ 15 mm者14例,其中EMD 1 ～5 mm与5～ 15 mm比较,3年DFS x2=4.549,P=0.033）及5年总体生存率（overall survival,OS）（X^2=10.315,P=0.001）差异均有统计学意义,在Cox风险回归评估中,EMD为无腹膜覆盖的结肠癌5年OS的独立因素（RR=8.001,95％ CI：1.657 ～ 38.664,P=0.010）.结论 多排螺旋CT能够进行结肠癌的术前分期,其T分期及EMD可作为影响结肠癌预后的独立危险因素.
- 崔艳成丁国良郭鹏王屹姚旬杨素行高志冬王军叶颖江
- 关键词：结肠肿瘤肿瘤分期
- 3．0T高分辨磁共振成像对直肠癌浸润深度的诊断价值被引量：30
- 2016年
- 目的探讨3．0T高分辨磁共振成像（MRI）术前诊断直肠癌浸润深度（T分期）的准确性。方法回顾性检索收集北京大学人民医院影像信息系统中2015年2—11月间行3．0T高分辨MRI检查且于MRI检查后2周内行根治性手术切除的49例直肠癌患者的临床和影像学资料。患者均未进行新辅助化疗。由两名影像科医生（评估者A和评估者B）在影像工作站上根据高分辨MRI盲法独立评估直肠癌和直肠癌T分期。两位阅片医师判读结果之间的一致性采用Kappa检验，k值〉0．81表示一致性极好。以病理学结果为金标准，计算高分辨MRI对直肠癌T分期诊断的灵敏性、特异性及准确性。结果49例直肠癌术后病理诊断为T1期3例，T2期17例，L期22例，’跏期7例。其中2例为腺癌伴黏液腺癌分化，在他加权成像（T2WI）上内部可见多发囊状明显高信号灶（信号与直肠周围脂肪接近）；其余47例非黏液型腺癌，在T2WI上呈等或稍高信号（与盆壁肌肉信号相比）。两位阅片医师应用高分辨MRI对直肠癌T分期的诊断一致性极好（Kappa值为O．87）。两位评估者对直肠癌T1期诊断的准确性均为95．9％（47／49），灵敏度均为1／3．特异度均为100％（46／46）；均准确诊断1例，过高评估2例。两位评估者对直肠癌T2期诊断的准确性分别为87．8％（43／49）和91．8％（45／49），灵敏度均为88．2％（15／17），特异度分别为87．5％（28／32）和93．5％（30／32）；均准确诊断15例，过高评估2例。两位评估者对直肠癌T3期诊断的准确性分别为89．8％（44／49）和93．9％（46／49），灵敏度分别为86．4％（19／22）和95．5％（21／22）。特异度均为92．6％（25／27）；评估者A准确诊断19例，过低评估2例，过高评估1例；评估者B准确诊断21例，过高评估1例。两位评估者对直肠癌T4a期诊断的准确性均为98．0％（48／49）。灵敏
- 姚旬宋幸鹤王屹
- 关键词：直肠肿瘤T分期
- 酷似肝门部胆管癌的IgG4相关性胆管炎被引量：5
- 2013年
- 患者男，63岁．无明显诱因出现皮肤巩膜黄染。伴尿黄、皮肤瘙痒、食欲不振7d入院。既往无特殊痫史。体格检查发现皮肤及巩膜黄染，上腹部皮肤抓痕。
- 姚旬杨正汉王征
- 关键词：肝门部胆管癌IGG4胆管炎皮肤瘙痒巩膜黄染食欲不振
- 胸腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT表现
- 2022年
- 目的 探讨胸腺原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)的CT表现,以期提高对该病的认识.方法回顾性分析8例经病理证实的胸腺MALToma患者的临床及CT特征并复习相关文献.结果 8例患者中,5例为囊实性铸型生长肿块,内可见多发边界清晰的类圆形囊变区域,定义为"瑞士奶酪征",3例为实性类圆形小结节;增强后实性成分均中度至明显强化,平均强化幅度为35 HU.8例均无纵隔肿大淋巴结,无心脏大血管包绕或侵犯.7例合并干燥综合征.结论 胸腺MALToma的CT表现有一定的特征性,且多数伴有干燥综合征,结合患者临床病史有可能做出准确的术前诊断.
- 姚旬张卓璐张银丽王屹洪楠程瑾
- 关键词：胸腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤体层摄影术X线计算机
- 扩散加权成像对肝局灶病变检出的多中心研究被引量：10
- 2015年
- 目的评价扩散加权成像(DWI)在肝局灶性病变(FLL)检出中的价值。资料与方法选取205例FLL患者共310个病灶,均行T2WI、动态增强(DCE)及DWI检查,b值分别为100 s/mm2及600 s/mm2,2名评估者阅读每个病例所有序列图像,并对各序列对病灶的检出进行评分。分析2名评估者评估结果的一致性,比较各序列对病变检出的信心评分以及各序列对各类病变的检出率。结果对于T2WI、高b值DWI、低b值DWI、DCE序列的检出信心评分,2名评估者的一致性为一般或好(Kappa=0.71、0.85、0.82、0.64,P<0.05)。对FLL检出信心的平均评分,高b值DWI及低b值DWI均明显高于T2WI(P<0.01),但都低于DCE(P<0.01)。DWI对FLL的检出评分及检出率均明显高于T2WI(86.5%比70.3%,P<0.01),但低于DCE(91.6%,P<0.05);对直径≤2 cm的恶性小病灶,DWI的检出率显著高于T2WI(P<0.01),而与DCE相似(P>0.05),DWI+DCE的检出率明显高于DWI或DCE(P<0.01)。结论 DWI对肝局灶性病变的检出率高于T2WI,并可提高DCE对恶性小病灶的检出,应作为肝脏MRI检查的常规序列。
- 李晓强姚旬杨大为王鑫坤叶慧义蒋涛杨正汉
- 关键词：肝疾病扩散加权成像多中心研究
- 23例胰腺实性假乳头状肿瘤临床与病理学特征分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（solid pseudopapillary neoplasm，SPN）的临床病理特征、免疫组化表型特点及其对诊断的意义。方法回顾分析23例SPN的临床资料、病理特征及免疫组化表型特点。结果23例SPN，平均年龄32岁，男女之比约为1：10。10（43％）例临床上无明显症状，因常规体检发现；12（52％）例有上腹痛、腹胀或腹泻表现：1例因黄疸、易疲劳入院查体发现。10（43％）例肿物位于胰头部；13（57％）例位于胰体或尾部。大体主要呈实性或囊实性，肿瘤最大径1．3～17cm，平均5．9cm；12（52％）例有肉眼可见的完整包膜。21（91％）例镜下有纤维性包膜，均可见肿瘤细胞侵入纤维包膜，8（35％）例瘤细胞侵及周围胰腺组织；肿瘤主要由实性巢片状区及假乳头状区构成，并伴有出血、坏死及囊性变等继发性改变。免疫组化染色肿瘤细胞对Vimentin、B—catenin弥漫强阳性（23／23，22／23）；绝大部分病例肿瘤细胞对广谱CK、CD10、PR、CD56及Syn呈弥漫或部分阳性；CgA全部为阴性；Ki-67指数在1％-8％（平均3％）。术后随访2—44个月，患者均存活。结论胰腺实性假乳头状肿瘤是一种好发于年轻女性的低度恶性肿瘤，具有多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型，结合临床及病理特征，联合应用免疫组化标记可以对其做出明确诊断。该肿瘤进展缓慢，临床治疗主要采用手术切除，复发、转移少见。
- 张银丽沈丹华徐游贵姚旬
- 关键词：胰腺肿瘤病理学免疫组织化学
- 采用MR高分辨同反相位成像诊断少脂型肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例被引量：5
- 2014年
- 腹部脏器的多种肿瘤中可含有脂质成分，但不同肿瘤的含脂类型差别较大，如肝细胞癌（ hepatocellular carcinoma ， HCC）及肝细胞腺瘤通常为脂肪变性；而血管平滑肌脂肪瘤（ angiomyolipoma ，AML）则含有不同量的成熟脂肪组织。因此，确定病灶内的含脂类型对于肿瘤的定性诊断具有重要意义。 MR化学位移成像（ chemical shift imaging ，CSI）也称同反相位成像技术，对于组织中少量脂质的探测敏感，合理应用CSI技术能准确区分病灶内少量脂质的类型，有助于肿瘤病变的定性诊断［1-2］。笔者采用高分辨率CSI技术诊断少脂型肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤（ epithelioid angiomyolipom ， EAML）一例，报道如下。
- 王朝君姚旬杨正汉
- 关键词：上皮样血管平滑肌脂肪瘤肝细胞癌成像诊断MRCARCINOMA肿瘤病变
- CT诊断壁外血管侵犯联合CA19-9对Ⅲ期结肠癌病人预后预测价值研究被引量：15
- 2017年
- 目的探索增强多排螺旋CT(ce MDCT)诊断结肠癌壁外血管侵犯(EMVI)预测病人3年无病生存(DFS)的价值。方法收集北京大学人民医院胃肠外科2009年2月至2013年12月间接受根治性手术切除并经病理学检查证实的90例原发性结肠癌病人的临床病理资料及术前影像学资料。根据术前ce MDCT影像特征确定结肠癌EMVI阳性为结肠癌块直接侵犯至结肠壁外血管腔内。Kaplan-Meier法比较结肠癌病人3年DFS差异;Cox比例风险模型单因素、多因素分析结肠癌病人3年DFS的相关因素及独立预测因素;卡方检验比较结肠癌病人的复发转移发生率。结果根据美国癌症联合委员会(AJCC)的标准,经病理诊断为Ⅲ期的90例结肠癌病人纳入本回顾性研究。Cox多因素模型分析发现,ce MDCT诊断EMVI阳性(HR=3.266,95%CI 1.648~7.173,P=0.003)和术前血清CA19-9≥37 k U/L(HR=2.229,95%CI 1.040~4.776,P=0.039)是预测Ⅲ期结肠癌病人3年DFS的独立危险因素。EMVI阳性组及阴性组的3年DFS分别为52.8%和81.5%,二者差异具有统计学意义(P<0.05);EMVI阴性联合血清CA 19-9正常的病人3年复发转移发生率为10.5%,显著低于EMVI阳性联合血清CA19-9升高的病人(54.5%,P<0.05)。结论 CT诊断EMVI阳性和术前血清CA19-9升高是Ⅲ期结肠癌术后3年DFS的独立预后危险因素,可此对Ⅲ期结肠癌可进行更准确的风险分层。
- 周静姚旬张辉崔艳成申占龙叶颖江王屹王杉
- 关键词：结肠肿瘤无病生存
