姜莱
- 作品数：27 被引量：160H指数：8
- 供职机构：宜昌市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多模态神经导航影像融合辅助神经内镜在垂体腺瘤经鼻蝶入路手术的应用被引量：9
- 2020年
- 目的探讨多模态神经导航影像融合技术辅助神经内镜在垂体腺瘤经鼻蝶入路手术的临床应用。方法回顾性分析102例垂体腺瘤病例资料,均采用多模态神经导航影像融合技术辅助神经内镜经鼻蝶入路治疗。病人术前均行薄层头颅MRI增强、头部CTA检查,利用MRI、CTA图像、三维CT制定导航计划,引导手术。结果术后肿瘤全切除80例(78.43%),次全切除22例(21.57%)。术后视力视野改善率83.33%(50/60),激素治愈率46.15%(36/78)。术后发生脑脊液鼻漏6例(5.88%),一过性尿崩26例(25.49%),电解质紊乱81例(79.41%),颅内感染2例(1.96%),鞍区血肿4例(3.9%),经对症处理后病人均康复并出院。结论多模态神经导航影像融合辅助神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术安全、有效,有助于术者精确定位,方便手术操作,术野显露清晰,可获得满意疗效。
- 黄鑫周健陈少军姜莱彭磊
- 关键词：垂体肿瘤神经内镜
- 银杏总黄酮通过ERK/NF-κB信号通路对兔蛛网膜下腔出血后血管痉挛的影响
- 2024年
- 目的 探究银杏总黄酮通过细胞外调节蛋白激(ERK)/核因子(NF)-κB信号通路对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后血管痉挛的影响。方法 雄性家兔随机分为假手术组、模型组、银杏总黄酮(156 mg/kg)组、3,4,5,4′-四甲氧基二苯乙烯(DMU-212,ERK激活剂,18 mg/kg)组、银杏总黄酮(156 mg/kg)+DMU-212(18 mg/kg)组,每组6只,模型组和用药组兔建立SAH模型。分组处理后,检测各组神经功能并进行评分;尼氏染色检测各组大脑海马神经元形态变化;苏木素-伊红(HE)染色检测各组大脑基底动脉痉挛情况,比较各组管壁厚度及管腔横截面积;测定各组基底动脉血流速度和脑组织氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)-Px、丙二醛(MDA)];Western印迹法检测各组脑组织ERK/NF-κB通路相关蛋白p-ERK/ERK、核内NF-κB p65蛋白表达水平。结论 与假手术组相比,模型组大脑海马神经元出现明显损伤,基底动脉表现出严重的痉挛现象,管壁厚度、神经功能评分、血流速度、MDA水平、p-ERK/ERK、核内NF-κB p65表达明显升高,管腔横截面积、SOD和GSH-Px水平明显降低(P<0.05)。与模型组、银杏总黄酮+DMU-212组相比,银杏总黄酮组大脑海马神经元损伤和基底动脉痉挛明显减轻,管壁厚度、神经功能评分、血流速度、MDA水平、p-ERK/ERK、核内NF-κB p65表达明显降低,管腔横截面积、SOD和GSH-Px水平明显升高(P<0.05);DMU-212组大脑海马神经元损伤和基底动脉痉挛明显加重,管壁厚度、神经功能评分、血流速度、MDA水平、p-ERK/ERK、核内NF-κB p65表达明显升高,管腔横截面积、SOD和GSH-Px水平明显降低(P<0.05)。结论 银杏总黄酮通过抑制ERK/NF-κB信号通路激活,降低氧化应激水平,减轻海马神经元损伤,进而改善兔SAH后血管痉挛症状,保护神经功能。
- 汤华陈少军韩晶夏开来姜莱郑刚
- 关键词：银杏总黄酮蛛网膜下腔出血血管痉挛
- 早期生态免疫肠内营养治疗对脑外伤患者营养及免疫状况的影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察脑外伤患者经伤后早期生态免疫肠内营养治疗后,其营养及免疫状况。方法将2010年2月至2013年11月收治的75例脑外伤患者,随机分为3组,分别为普通肠内营养(EN)组,免疫肠内营养(IEN)组,生态免疫肠内营养(EIEN)组,每组25例。患者于伤后第2天开始实施营养治疗,共8 d。于伤后第2、4、6、8天检测各组患者外周血血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度;检测外周血血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)和免疫球蛋白M(Ig M)浓度。对比分析各组患者的感染率及病死率,以及炎症反应综合征(SIRS)持续时间等。结果经早期营养支持治疗后,伤后第8天各组患者的血清Ig A、Ig G和Ig M及血清PA及RBP值均与伤后第2天比较,差异有统计学意义(P<0.01)。但EIEN组与其他2组比较,患者的SIRS持续时间短及感染并发症发生率低。结论 EIEN较IEN及EN在改善脑外伤患者免疫状况及提高患者的临床预后方面更有优势。
- 陈少军唐朝晖姚龙飞韩晶姜莱赵东刚
- 关键词：脑外伤免疫抑制营养不良
- 亚低温对颅脑创伤大鼠PTEN表达的影响
- 管玉华赵东刚李刚王非凡崔莹周健杨春林李祥富汤华姚龙飞姜莱夏开来韩晶郑刚
- 中国创伤性颅脑创伤的发生率呈逐年增加，其致残、致死率高，许多重度颅脑损伤病人都因没有能够及时有效治疗而死亡或重残，所以探索颅脑创伤后最佳治疗方法一直是是神经外科的重要课题。亚低温颅脑创伤治疗是指使用人工方法使脑温下降2℃...
- 关键词：
- 关键词：颅脑创伤亚低温治疗
- 1-磷酸鞘胺醇与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨1-磷酸鞘胺醇(S1P)与颅内动脉瘤破裂所致的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的相关性。方法:纳入部分动脉瘤破裂所致自发性SAH患者37例,分别在发病后第3、5、7、10、14天行TCD检测跟踪血管痉挛程度,其中27例纳入痉挛组,10例纳入无痉挛组。另选取我院收治未破裂颅内动脉瘤介入栓塞治愈术后半年复诊患者中,未见血管痉挛及血管狭窄的患者12例为对照组。采用高效液相色谱法测定3组患者血清及脑脊液的S1P水平。结果:与无痉挛组和对照组相比,痉挛组患者发病后3 d患者血清和脑脊液中S1P浓度升高,5 d时显著升高,至第7天达到高峰,至第14天时降至无明显差异。发病后第7天,痉挛组患者大脑中动脉流速增加与血清和脑脊液中S1P的浓度呈正相关(P<0.05)。结论:SAH后脑血管痉挛患者大脑中动脉流速明显增加,同时其血清及脑脊液中S1P显著升高。
- 汤华陈少军韩晶夏开来姜莱郑刚
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- 神经导航辅助显微手术对胶质瘤的疗效观察被引量：5
- 2021年
- 目的:研究神经导航辅助显微手术治疗脑功能区和近功能区胶质瘤的疗效及对神经功能的影响。方法:将89例脑功能区和近功能区胶质瘤患者随机分为对照组(n=48)与观察组(n=41),对照组采取常规显微手术治疗,观察组采取神经导航辅助显微手术治疗。对比2组肿瘤切除程度,术前及术后7 d测定血清转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平。术前及术后3月,评价Karnofsky功能状态量表(KPS)评分、日常生活能力量表(ADL)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,随访观察症状改善情况及生存情况。结果:观察组肿瘤完全切除率82.93%(34/41),与对照组的58.33%(28/48)相比提高(P<0.05)。术后7 d,观察组的血清TGF-β、VGEF、GFAP和HIF-1α水平均较对照组降低(P<0.05)。术后3月,观察组的KPS评分高于对照组,而ADL及NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率与对照组相比降低(P<0.05),但2组1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经导航辅助显微手术治疗脑功能区和近功能区胶质瘤近期疗效满意,可提高肿瘤全切率并保护神经功能。
- 潘万喜陈少军刘甜甜姜莱韩晶姚龙飞黄鑫
- 关键词：胶质瘤脑功能区神经导航显微手术神经功能
- 血清同型半胱氨酸与血浆纤维蛋白原在脑梗死诊断中的价值被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与血浆纤维蛋白原(FIB)在脑梗死诊断中的价值。方法:选取急性脑梗死患者168例作为病例组,同时选取健康体检者80例作为对照组。检测2组血清Hcy和血浆FIB水平。病例组采用美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能。结果:病例组血清Hcy和血浆FIB水平明显高于对照组(P<0.05);病例组血清Hcy、血浆FIB水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.880、0.854,P<0.05);Hcy+FIB诊断急性脑梗死的检测效能高于血清Hcy和血浆FIB。结论:血清Hcy与血浆FIB联合检测可作为急性脑梗死辅助诊断的指标,并且在病情评估中有一定价值。
- 李刚赵东刚陈少军闫俊汤华姜莱管玉华
- 关键词：脑梗死同型半胱氨酸纤维蛋白原
- 小脑幕巨大脑膜瘤的显微手术治疗被引量：1
- 2014年
- 目的总结小脑幕巨大脑膜瘤显微手术切除经验。方法回顾性分析28例小脑幕巨大脑膜瘤的病例资料，肿瘤最大径4．6-7．2cm。结果肿瘤达Simpson I级切除10例，Ⅱ级切除13例，Ⅳ级切除5例。本组无死亡病例。结论小脑幕巨大脑膜瘤显微手术切除预后较好，术前脑DSA对判断血供来源和术中处理静脉窦有重要意义。
- 管玉华赵东刚姚龙飞姜莱郑刚
- 关键词：小脑幕显微外科手术
- 神经外科术后颅内感染的菌种分布及其耐药性分析被引量：12
- 2021年
- 目的对我院神经外科术后颅内感染病人的病原菌及其耐药性进行统计分析,以了解颅内感染的菌种分布及药物耐受情况。方法 2013年1月~2018年12月我院收治的术后颅内感染病人156例,采集病人的脑脊液标本,对脑脊液培养检查及培养的病人的病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果 156例术后颅内感染病人中,共培养出病原菌147株;其中革兰阳性菌62株,占42.2%,主要菌株包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属;革兰阴性菌84株,占57.1%,主要菌株包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌,真菌1株(0.68%)。革兰阳性菌中耐药率较低的为哌拉西林/他唑巴坦、利奈唑胺,万古霉素、替加环素耐药率为0。革兰阴性菌中耐药率普遍较高,鲍曼不动杆菌对绝大部分抗生素均耐药,仅对多黏菌素耐药率为0。结论术后颅内感染病人革兰阴性菌占比较革兰阳性菌更大,且革兰阴性菌中耐药率普遍较高。目前针对革兰阳性菌使用哌拉西林/他唑巴坦、利奈唑胺或者万古霉素仍是有效的。革兰阴性菌对绝大多数抗生素耐药,多黏菌素对其仍有较高的敏感性。
- 夏开来陈少军刘燕汤华姜莱郑刚
- 关键词：术后颅内感染菌种分布耐药性
- 脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流在脑室感染中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨脑室镜清除脑室内脓苔及术后脑室灌洗、持续引流在脑室感染中的疗效。方法选取2016年1月-2019年12月三峡大学人民医院收治的脑室感染患者60例,按照不同手术方式分为脑室镜组和单纯脑室外引流组,各30例。单纯脑室外引流组采用单纯脑室外引流治疗方案,脑室镜组采用脑室镜下清除脑室内脓苔及术后持续脑室灌洗、引流治疗方案,比较两组治疗效果、临床指标(退热时间、脑室外引流时间、住院费用、住院时间)、脑脊液及血糖、血WBC水平、感染相关细胞因子水平(C反应蛋白、降钙素原、一氧化氮)。结果脑室镜组治疗有效率为86.66%,高于单纯脑室外引流组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组退热时间、脑室外引流时间、住院费用、住院时间均优于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组脑脊液乳酸、血糖水平、脑脊液WBC、血WBC低于单纯脑室外引流组,脑脊液糖水平高于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组脑脊液和血清C反应蛋白、降钙素原、一氧化氮均低于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流可缩短脑室感染治疗疗程,减少脑室外引流时间,节约治疗费用,缩短住院天数,提高脑室感染的治愈率。
- 郑刚郭旭管玉华姜莱周健陈少军
- 关键词：脑室镜脑室灌洗脑室外引流脑室感染
