孙桂新
- 作品数：31 被引量：99H指数：7
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- 心肺运动试验评估肺功能减退的肺癌患者手术适应证的探讨
- 2003年
- 目的 探讨心肺运动试验评估肺功能减退的肺癌患者手术适应证的临床意义。方法 术前，按常规方法测定195例肺功能减退的原发型肺癌患者的VC％、FEVl.0％、FEVl．0、DLC0％。采用运动负荷递的方案，对其行心肺运动试验，测定终止负荷运动时的W％、V02/kg、AT、MET、O2／HR、VTe、BF、VE。结果 ①VC％、FEV1．0％、FEVl．0、DLC0％分别在两种术式的术后呼衰组与非呼衰组间无显著性差异(P>0．05)；②就肺功能减退、行全肺切除术的患者而言，术后呼衰组W％、VO2％P、V02％kg、MET、VE、BF低于非呼衰组(P<0．05或0．01)。1ogistic回归分析显示VE<30L／min和BF<30次／min与术后呼衰的发生密切相关。VO2％P<60％、BF<30次／min预测其术后呼衰的敏感生和特异性均>60％，预计术后发生呼衰的可能性均>32％，反之不发生术后呼吸衰竭的可能性均>90％；③就肺功能减退、行肺叶切除术的患者而言，仅FEV1．0<60％、术后呼衰组的VO2％P、VO2／kg、VO2／HR、MET、VE、BF降低(P<0．05或0．01)。1ogistic回归分析显示VO2％P<60％与其术后呼衰的发生密切相关。V02％P<60％、BF<30次／min预测其术后呼衰的敏感性和特异性均>75％，预计术后发生呼衰的可能性均为75％，反之不发生术后呼衰的可能性均为83％。结论 心肺运动试验适于肺功能减退的肺癌患者手术适应证的评估及选择，应选择VO2％P<60％作为预测术后呼衰、评估手术适应证的指标.
- 东博涛王志茹李琦操敏阮红云张国红孙桂新
- 关键词：肺功能减退手术适应证术式术后并发症
- 肺癌患者运动心肺功能的特点及影响因素的观察
- 2003年
- 目的 探讨肺癌患者运动心肺功能的特点及其可能的影响因素。方法 对20例健康者和198例助癌患者行静息肺功能、心电图和运动心肺功能测定。结果 ①与健康组相比，肺通气功能正常的肺癌患者VO2％P、VO2／kg、AT、VO2／HR％、VE、VT／VC降低，BR增加(P<0.05或0．01)。②在肺通气功能正常的情况下，周围型和中心型组间无显著性差异。③与I期肺癌患者相比，Ⅱ期患者的VT／VC、Ⅲ期患者的VO2％P、AT、VO2／HR％、VT／VC和Ⅳ期患者的VO2／HR％、VT／VC降低(P<0.05或0．01)。Ⅱ期患者的BR增高(P<0.05)；Ⅱ期与Ⅲ期患者在W％、VO2％P、VO2／HR％有显著性差异(P<0.05)。④血管侵犯组的W％、VO2％P、V02／HR％较无血管侵犯组降低(P<0．05或0．01)。结论 肺癌患者在静息肺功能正常的情况下，存在着运动通气受限，并成为运动中氧摄取量减少、无氧阈提前出现的主要原因。其运动心肺功能的进一步减退与肺癌的TNM分期，特别是肺癌侵犯大血管有关。
- 操敏李琦张国红孙桂新王志茹阮红云东博涛
- 关键词：肺癌影响因素心电图运动心肺功能试验
- 新型超声式呼吸流量计的临床应用观察被引量：1
- 2012年
- 肺功能检查是临床上胸、肺疾病及呼吸生理的重要检查内容，广泛应用于呼吸内科、儿科、外科、流行病学、运动医学及航空航海医学等。传统的肺功能测试仪大多采用压差式或涡轮式流量计，但由于它们存在流阻和测试精度等方面的缺点，限制了其使用范围。
- 邓玲孙桂新李琦孔繁亮操敏
- 关键词：呼吸流量计肺功能检查超声呼吸生理呼吸内科
- 结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能动态变化的对比研究
- 2021年
- 目的探讨结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能的动态变化。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年5月至2018年5月收治的结核性胸膜炎患者172例,对患者的肺通气、容积、弥散功能和呼吸肌力学指标在化疗前,以及化疗第1、6、12个月末进行4次检测;根据在抗结核药物化疗方案的基础上是否加用糖皮质激素分为两组,即加用组60例(醋酸泼尼松+2H-R-Z-E/10H-R-E)和未加用组112例(2H-R-Z-E/10H-R-E)。肺通气功能的检测指标为患者用力肺活量检测值占正常预计值的百分比(FVC),第1秒用力呼气容积检测值占正常预期值的百分比(FEV_(1)% pred),第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值占正常预计值的百分比(FEV_(1)/FVC% pred),用力呼出75%肺总量时瞬间呼气流量检测值占正常预期值的百分比(FEF_(75)),最大分钟通气量检测值占正常预计值的百分比(MVV% pred);肺容积功能的检测指标为残气量检测值占正常预计值的百分比(RV% pred),肺总量检测值占正常预计值的百分比(TLC% pred),残气量/肺总量比值占正常预计值的百分比(RV/TLC% PRED);弥散功能的检测指标为肺弥散量检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO)和肺泡容量校正的肺弥散率检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO/VA% pred);呼吸肌力学的检测指标为气道阻力检测值占正常预计值的百分比(Rtor%pred)、呼气峰流量检测值占正常预计值的百分比(PEF% pred)、吸气峰值流量实测值(PIF),通过对检测指标的观察,了解肺功能的变化。肺功能测定结果按“测定值/正常预计值×100%”表示(除PIF为实测值),符合正态分布的计量资料采用“k±s”进行统计描述,统计学处理采用t检验;不符合正态分布的计量数据采用中位数(四分数值)[M(Q1,Q3)]表示,统计学处理采用Z检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)结核性胸膜炎患者化疗前,以限制性通气�
- 阮洪云李琦陈效友段鸿飞郭超操敏梁清涛王志茹杨扬孙桂新李华邓玲邵玲玲邢维祥张芸杨新婷
- 关键词：抗结核药糖皮质激素类呼吸功能试验疗效比较研究
- 肺通气功能障碍对肺癌患者呼吸阻抗的影响被引量：1
- 2001年
- 李琦张国红东博涛孙桂新王志茹
- 关键词：肺癌肺通气功能障碍呼吸阻抗
- 心肺运动试验评估肺功能减退的肺癌患者手术适应证探讨被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨心肺运动试验对肺功能减退的肺癌患者手术适应证评估的临床意义。 方法 术前采用运动负荷递增的方案 ,测定 195例肺功能减退的肺癌患者终止负荷运动时的功率 (W% )、最大摄氧量 (·VO2 % P)、公斤氧耗量 (·VO2 /kg)等指标 ,并对术后有呼吸衰竭和无呼吸衰竭患者中上述指标的异常发生率行单因素和 logistic多因素分析。 结果 全肺切除术后有呼吸衰竭患者 W%、·VO2 % P、·VO2 /kg、代谢当量 (MET)、每分通气量 (·VE)、呼吸频率 (BF)均低于无呼吸衰竭患者 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,logistic回归分析显示 ·VE<30 L/min和 BF<30次 /分与术后有呼吸衰竭发生密切相关。肺叶切除术后上述指标两者间差别无显著性意义 ,但一秒率 (FEV1 % ) <6 0 %、肺叶切除术后有呼吸衰竭者上述指标降低 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ;logistic回归分析显示 ·VO2 % P<6 0 %与术后呼吸衰竭密切相关。结论 心肺运动试验可用于肺功能减退肺癌患者手术适应证的评估 ,应选择 ·VO2 % P<6 0
- 李琦操敏阮红云张国红孙桂新东博涛王志茹
- 关键词：心肺运动试验肺功能减退肺癌手术适应证心肺运动试验
- 心肺功能综合评估预测肺癌术后呼吸衰竭危险被引量：15
- 2006年
- 目的探讨心肺功能综合评估预测肺癌病人手术后呼吸衰竭(呼衰)危险。方法260例原发性肺癌病人于术前行静息肺功能、心电图、运动心肺功能检测,将常用指标分别组合为静息肺功能、运动肺功能、心功能进行评分,并计算心肺功能综合评分。结果(1)全肺切除术后呼衰组运动肺功能、心功能、心肺功能综合评分均高于非呼衰组(P<0.01),Logistic分析显示运动肺功能评分>3分、心功能评分>2分与术后呼衰的发生密切相关,其OR值、预测术后呼衰的敏感性、特异性和阳性结果预计值均高于VO2kg。(2)肺叶切除术后呼衰组仅静息肺功能评分高于非呼衰组(P<0.05),Logistic分析显示静息肺功能评分>2分与其术后呼衰的发生密切相关。(3)FEV1.0<60%、行肺叶切除术(低肺功能组)术后呼衰组运动肺功能评分和心肺功能综合评分高于非呼衰组(P<0.01),Logistic分析显示心肺功能综合评分>6分与其术后呼衰的发生密切相关,其OR值、预测术后呼衰的敏感性和阴性结果预计值高于VO2kg。结论心肺功能综合评估较单项肺功能指标能更全面、准确地预测术后呼衰发生危险,尤其适于全肺切除和低肺功能、行肺叶切除术病人。
- 李琦操敏东搏涛孙桂新张国红王志茹阮红云
- 关键词：肺肿瘤肺切除术呼吸功能试验心脏功能试验
- 结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能动态变化的对比研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能的动态变化。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年5月至2018年5月收治的结核性胸膜炎患者172例,对患者的肺通气、容积、弥散功能和呼吸肌力学指标在化疗前,以及化疗第1、6、12个月末进行4次检测;根据在抗结核药品化疗方案的基础上是否加用糖皮质激素分为两组,即加用组60例(醋酸泼尼松+2H-R-Z-E/10H-R-E)和未加用组112例(2H-R-Z-E/10H-R-E)。肺通气功能的检测指标为患者用力肺活量检测值占正常预计值的百分比(FVC)、第1秒用力呼气容积检测值占正常预计值的百分比(FEV1%pred)、第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值占正常预计值的百分比(FEV1/FVC%pred)、用力呼出75%肺总量时瞬间呼气流量检测值占正常预计值的百分比(FEF75)、最大分钟通气量检测值占正常预计值的百分比(MVV%pred);肺容积功能的检测指标为残气量检测值占正常预计值的百分比(RV%pred)、肺总量检测值占正常预计值的百分比(TLC%pred)、残气量/肺总量比值占正常预计值的百分比(RV/TLC%pred);弥散功能的检测指标为肺弥散量检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO)和肺泡容量校正的肺弥散率检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO/VA%pred);呼吸肌力学的检测指标为气道阻力检测值占正常预计值的百分比(Rtot%pred、呼气峰流量检测值占正常预计值的百分比(PEF%pred)、吸气峰值流量实测值(PIF),通过对检测指标的观察,了解肺功能的变化。肺功能测定结果按"测定值/正常预计值×100%"表示(除PIF为实测值),符合正态分布的计量资料采用"x±s"进行统计描述,统计学处理采用t检验;不符合正态分布的计量资料采用中位数(四分位数)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,统计学处理采用Z检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)结核性胸膜炎患者化疗前,以限制性通气功能障
- 阮洪云李琦陈效友段鸿飞郭超操敏梁清涛王志茹杨扬孙桂新李华邓玲绍玲玲邢维祥张芸杨新婷
- 关键词：抗结核药糖皮质激素类呼吸功能试验疗效比较研究
- 心肺运动试验预测肺癌侵及血管的患者术后呼吸衰竭的探讨
- 2009年
- 目的探讨心肺运动试验预测肺癌侵及血管的患者术后呼吸衰竭的探讨。方法术前采用运动负荷递增的方案对172例原发性肺癌患者行心肺运动试验，测定终止负荷运动时的功率（W％）、最大摄氧量（VO2％P）、公斤氧耗量（VO2/kg）、无氧闽（AT）、代谢当量（MET）、氧脉搏（VO2/HR）、呼吸频率（BF）、通气量（VE）。结果 ①运动心肺功能试验各项指标在肺叶切除术后呼衰和非呼衰组间均无显著性差异（乃0．05）。垒肺切除术而言，w％、vo：％P、寸O2／kg、MET、VE、BF在术后呼衰组均较非呼衰组降低（P〈0．05或0．01）。②W％、VO2％P、VO2／kg、MET在行左垒肺切除术术后呼衰组较非呼衰组降低（P〈0．05或0．01）。右全肺切除组仅BF在组间差异有显著性意义（P〈0．05）。③X^2检验显示，六项指标不同程度异常与全肺切除术后呼衰的发生率有关，logistic回归分析显示MET〈4和BF〈30次／分与全肺切除术后呼衰的发生密切相关，VO2／kg〈14．6ml／min／kg与左全肺切除术后呼衰的发生关系密切。④术后全肺切除组VO2％P〈60％、BF〈30次，分、VE〈35L／min的敏感性和特异性均〉60％，阴性预测值均大干90％。左全肺切除组W％、VO2％P〈60％的敏感性和特异性均〉80％，阴性预测值100％，均高于审。扯g。结论运动心肺功能试验对于有血管侵及的肺癌患者行全肺切除术，特别是行左全肺切除术，预测术后的呼吸衰竭，为全肺切除术的适应症评估提供依据，均具有重要意义。选择VO2％P作为预测术后呼衰、评估手术适应症的指标。因MET〈4、VO2/kg〈14．6ml／min／kg与肺切除术后呼衰关系密切，应结合临床情况适当考虑。
- 操敏李琦谢汝明东博涛王志茹孙桂新张国红阮红云
- 关键词：肺肿瘤血管肺切除术运动心肺功能
- 2型糖尿病合并初治肺结核患者耐药情况及影响因素分析被引量：20
- 2016年
- 目的回顾性分析了2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况和影响因素,从而为此类患者的早期发现提供一定的依据。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2014年12月收治的行结核分枝杆菌培养及药敏试验的2型糖尿病合并肺结核患者356例,其中初治耐药患者93例,复治耐药患者56例,初治敏感患者182例。对患者的耐药率、耐药种类、任一耐药率、耐药谱、耐药危险因素等情况进行分析。采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,P<0.05为差异有显著性意义。结果 356例2型糖尿病合并肺结核患者,总耐药率41.9%,耐多药率达12.9%。2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者中,以单耐药和多耐药患者为主,耐单药前三位为耐SM、INH和利福类,喹诺酮类药物的耐药率为11.8%,耐多药患者组合耐药谱以耐HRSEPto+二线注射剂为最多(38.1%)。与初治敏感患者相比,2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者体重下降者占多数(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并初治肺结核的耐药率较高,以单耐药和多耐药为主,体重下降是2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者的影响因素。
- 操敏孙桂新张国红王志茹李琦
- 关键词：糖尿病并发症
