孙瑞雪 作品数:7 被引量:46 H指数:4 供职机构: 延安大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胎龄32~34周早产儿经皮胆红素测定结果评估探讨 2013年 目的:探讨早产儿经皮胆红素测定值与血清胆红素水平的相关性。方法:对胎龄32~34周的早产儿,用经皮胆红素测定法分别测定头、胸、腹部胆红素值,同时采血标本,用直接分光光度法测定血清总胆红素值。比较 T SB与 T CB平均水平;计算相关系数。结果:患儿头、胸、腹部T CB均值均显著高于T SB的均值;各部位的T CB均与 T SB存在正的直线相关关系。结论:胎龄32~34周早产儿可以测定头部 TCB ,但测定值要比TSB高出1.213~2.396mg/dl。 姜泓 孙瑞雪 李兴珍关键词:早产 胆红素 氨溴索联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察 被引量:15 2019年 目的研究盐酸氨溴索注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2017年3月-2019年3月延安大学附属医院收治的60例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患儿输液泵静脉注射枸橼酸咖啡因注射液,首剂量为20 mg/kg,缓慢静脉输注(30 min),24 h后给予维持量5 mg/kg,1次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上注射器泵静脉注射盐酸氨溴索注射液,30 mg/(kg·d),注射时间至少5 min,4次/d。两组患儿持续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、血气指标、颅内出血和支气管肺发育不良(BPD)发生率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿总吸氧时间、呼吸暂停次数、1剂肺表面活性剂使用率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿总吸氧时间、呼吸暂停次数、1剂肺表面活性剂使用率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,氧分压(p O2)和酸碱度(pH)值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿血气指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组患儿颅内出血发生率分别为6.67%、10.00%,BPD发生率分别为3.33%、6.67%,两组比较差异无统计学意义。结论盐酸氨溴索注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,能改善临床症状和血气指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。 孙瑞雪 姜泓 李兴珍 张宁梅 郝莉霞关键词:盐酸氨溴索注射液 新生儿呼吸窘迫综合征 血气指标 支气管肺发育不良 氨茶碱联合东莨菪碱对呼吸衰竭患儿的效果及对血清炎性因子水平的影响 被引量:2 2019年 目的探究氨茶碱联合东莨菪碱对呼吸衰竭患儿的治疗效果及对患儿血清炎性因子水平的影响。方法选取我院2018年1月至2019年3月收治的呼吸衰竭患儿120例,按随机数字表法分为对照组和研究组各60例,对照组患儿在常规治疗的基础上给予氨茶碱治疗,研究组患儿在常规治疗的基础上给予氨茶碱联合东莨菪碱治疗,比较2组患儿治疗前后的血气治疗和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及2组患儿的治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患儿氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)结果均显著优于对照组患儿,研究组患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组患儿(P<0.05);2组患儿均未出现死亡病例,研究组患儿的总有效率为98%,显著高于对照组患儿(P<0.05);2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨茶碱联合东莨菪碱在治疗呼吸衰竭患儿中有更好的临床效果,改善患儿的血气情况,减轻患儿的炎性因子水平,改善炎症反应发生情况,同时联合用药的安全性较好,值得在临床中推广。 彭慧 孙瑞雪关键词:氨茶碱 呼吸衰竭 儿科 炎性因子 血清Copeptin、HIF-1α、CT-1水平与新生儿败血症心肌损伤的相关性分析 被引量:15 2019年 探讨新生儿败血症和肽素(Copeptin)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、心肌营养素1(CT-1)水平与心肌损伤的相关性。选取本院收治的150例新生儿败血症患儿分为心肌损伤组(n=82)和非心肌损伤组(n=68)。比较各组间血清Copeptin、HIF-1α、CT-1水平。结果显示,与非心肌损伤组比较,心肌损伤组血清肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平,血清Copeptin、HIF-1α、CT-1水平显著升高(P<0.05)。经过Spearson相关性分析,Copeptin、HIF-1α、CT-1水平与新生儿败血症合并心肌损伤患儿CK-MB、cTnI、H-FABP均呈正相关(P<0.05)。结果提示,血清Copeptin、HIF-1α、CT-1水平对患儿的病情评估和预后有潜在临床价值。 孙瑞雪 姜泓 张宁梅 雷娟娟关键词:和肽素 缺氧诱导因子-1Α 心肌营养素1 新生儿败血症 支气管哮喘患儿血清S100A8、S100A9表达及其与肺功能和气道炎症的关系 被引量:8 2020年 目的探究支气管哮喘患儿血清S100A8、S100A9表达及其与肺功能和气道炎症的关系。方法选取本院2018年4月至2019年4月期间收治的支气管哮喘患儿80例作为研究对象设为患病组,根据病情的严重程度被分为重度组25例,中度组28例及轻度组27例,另外选择同期20例健康体检患儿设为对照组。测定患儿血清S100A8、S100A9表达水平、总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)水平、肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV 1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV 1/FVC%)和FEV 1占预计值的百分比(FEV 1%)、外周血嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)计数,分析不同疾病程度患者血清S100A8、S100A9表达与肺功能各指标及总IgE水平、外周血EOS计数的相关性,并评估其表达水平对支气管哮喘的诊断价值。结果患病组血清S100A8、S100A9表达量、血清总IgE水平及外周血EOS计数均明显高于对照组,肺功能指标FEV 1/FVC%和FEV 1%均明显低于对照组(P<0.05);患病组患儿血清S100A8、S100A9表达水平、血清总IgE水平及外周血EOS计数随疾病严重程度的加重而不断升高,即重度组>中度组>轻度组(P<0.05);FEV 1/FVC%和FEV 1%随疾病严重程度的加重而不断降低,即重度组<中度组<轻度组(P<0.05);且患儿血清S100A8、S100A9表达水平均与肺功能指标FEV 1/FVC%和FEV 1%有负相关关系,与血清总IgE水平及外周血EOS计数有正相关关系;另外,ROC结果显示,血清S100A8、S100A9表达量及总IgE的AUC分别为0.880(95%CI:0.813-0.947),0.861(95%CI:0.784-0.939),0.843(95%CI:0.767-0.918),最佳临界值分别为1.572,1.314,217.833 IU/mL,对应的灵敏度和特异性分别为(72.50%,95.00%),(88.80%,75.00%),(72.50%,90.00%)。结论支气管哮喘患儿血清S100A8、S100A9表达水平明显升高,且与患者肺功能指标FEV 1/FVC%和FEV 1%及气道炎症因子血清总IgE水平、外周血EOS计数相关,该项指标可作为诊断支气管哮喘疾病的标志物。 郝莉霞 刘庆 马晓鹏 孙瑞雪关键词:支气管哮喘 S100A8 S100A9 肺功能 缺氧缺血性脑病新生儿的振幅整合脑电图的定量分析 被引量:6 2019年 目的分析缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑功能的规律特点,探讨其判断预后的价值。方法选取延安大学附属医院2014年6月-2017年1月出生的6 h以内入住新生儿重症监护室的足月HIE新生儿60例,根据HIE的诊断标准分为轻度组、中度组和重度组,选取同期非脑损伤患儿20例作为对照组,入院6 h内行多导联的振幅整合脑电图(aEEG)监测,监测时间12 h。对4组患儿aEEG的指标,如振幅、不连续性、相对δ功率(RDP)进行定量分析,随访3月龄(DQ)。比较4组DQ值的差异及4组患儿的振幅、不连续性、相对δ功率与3月龄DQ值的相关性。结果 4组患儿的定量指标最低振幅、最高振幅、不连续性、RDP差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:对照组与轻度组的最低振幅、最高振幅、不连续性、RDP的差异无统计学意义(P>0.016 7);轻度组与中度组、中度至重度组的最高振幅、最低振幅、不连续性、RDP的差异有统计学意义(P<0.016 7)。从轻度组至重度组振幅逐渐降低,不连续性递增,RDP下降。4组患儿3月龄DQ值差异有统计学意义(P<0.05)。3月龄DQ值与最低振幅正相关(r=0.756,P<0.05),与不连续性呈负相关(r=-0.684,P<0.05),与RDP呈正相关(r=0.526,P<0.05),与最高振幅相关性不显著(P>0.05)。结论随着HIE临床程度的加重,aEEG背景活动的连续性变差,振幅逐渐降低,RDP逐渐降低。HIE程度与3月龄DQ值具有相关性。3月龄DQ值与最低振幅、RDP正相关,与不连续性负相关。最低振幅、连续性、RDP三联指标可在一定程度上预测预后。aEEG的定量分析可简化HIE新生儿脑电图的阅图难度,为产生一种客观的自动化脑电图分析方法奠定基础。 孙瑞雪 姜泓 李兴珍 南刚关键词:缺氧缺血性脑病 振幅整合脑电图 发育商 新生儿