宋岩
- 作品数：10 被引量：50H指数：3
- 供职机构：沈阳医学院奉天医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅资助项目辽宁省教育厅课题基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清IL-6、CRP和PCT水平对严重多发伤后MODS的预测价值被引量：19
- 2013年
- 目的探讨多发伤患者外周血血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法 87例多发伤患者按治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组。采用ELISA法测定患者伤后第1、2、3、5、和7天血清IL-6和PCT的含量,采用免疫比浊法测定血清CRP的水平,并与20例健康对照比较,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行统计学分析。结果与健康对照组相比,多发伤患者血清IL-6、CRP和PCT水平伤后早期均出现不同程度的升高(P<0.01),其中PCT水平升高最早;与非MODS组比较,MODS组各项指标均有显著差异(P<0.01)。IL-6、CRP和PCT的ROC曲线下面积分别为0.686、0.854和0.914。PCT对严重多发伤后发生MODS的诊断价值高于IL-6和CRP。结论 PCT是严重多发伤后预测MODS发生的较好辅助诊断指标,其诊断价值优于IL-6和CRP。
- 马玉东孟凡鑫宋岩
- 关键词：多发伤多器官功能障碍综合征
- 创伤性休克患者早期应用乌司他丁注射液治疗的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的观察早期应用乌司他丁注射液治疗创伤性休克患者的疗效。方法筛选本院2010年11月1日-2011年12月31日收治的创伤性休克患者32例，按随机数字表法分为观察组（16例）和对照组（16例）。两组均参照2004年美国重症医学会制定的创伤性休克治疗指南进行常规治疗；观察组早期加用乌司他丁注射液30万U静脉滴注，27次／d，7d为1个疗程。患者入重症监护病房（ICU）后每日观察血压、心率、中心静脉压（CVP）、中心静脉血氧饱和度（SCVO2），记录24h入出液量、尿量、APACHEⅡ评分、各器官功能水平（氧合指数、血常规、TBIL、ALT、AST、ALB、CK—MB、Cr、Lac、pt、pit、Hb），计算测定乳酸6h内乳酸清除率、机械通气时间、住ICU时间以及ICU 24h后多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、ICU治愈率和28d生存率。结果观察组治疗后，患者的血流动力学情况较对照组明显好转；两组患者各器官功能水平较治疗前均明显好转，但观察组较对照组好转更为明显；观察组机械通气时间及住ICU时间均明显短干对照组，且MODS发生率明显低于对照组。观察组与对照组患者ICU治愈率、28d生存率比较差异均无统计学意义。结论早期应用乌司他丁注射液治疗可改善创伤性休克患者的血压，降低患者MODS发生率及缩短机械通气时间、ICU住院时间，而对ICU治愈率和28d生存率的改善不明显。
- 张丽娜闫笛谭博宋岩
- 关键词：创伤性休克预后
- 心肺脑复苏成功1例
- 2005年
- 马玉东孙宝山宋岩
- 关键词：重症监护病房心跳呼吸骤停心肺脑复苏
- 前降钙素在感染和败血症诊断中的临床价值被引量：20
- 2008年
- 目的探讨血清前降钙素(PCT)检测对进入重症监护病房(ICU)患者发生严重感染和败血症的诊断价值。方法选择ICU患者121例,其中无感染患者24例作对照组,全身炎症反应综合征(SIRS)患者31例,败血症患者26例,重症败血症患者25例和败血症休克患者15例。检测血清PCT水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行评价。结果败血症组(平均2.39ng/mL)、重症败血症组(4.64ng/mL)和败血症休克组(5.86ng/mL)与对照组(0.59ng/mL)相比,PCT水平有显著差异,并且随感染程度加重有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组(败血症组+重症败血症+败血症休克组)PCT水平高于非感染组(对照组+SIRS组),差异有统计学意义(P<0.05)。PCT水平在ROC曲线下的面积为0.897,临床诊断的临界点是1.0ng/mL,灵敏度和特异度分别为85.84%和80.00%。结论经ROC曲线评价,PCT可以作为ICU患者感染和败血症的鉴别诊断指标。
- 黎明新刘冰彧金明林宋岩
- 关键词：前降钙素败血症受试者工作特征曲线
- 血清高迁移率蛋白B1水平与脓毒症病死率的关系及其机制
- 2011年
- 目的 探讨高迁移率蛋白B1（HMGB1）与脓毒症患者病死率的关系及其可能机制.方法 测定48例脓毒症患者血清HMGB1、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的变化并记录患者转归.结果 发病后,死亡组和存活组患者血清HMGB1水平均逐渐上升,72 h达高峰.死亡组患者血清HMGB1水平明显高于存活组（12和24 h除外）（t=6.07、6.20、24.43,均P＜0.05）.12、24、48和72 h死亡组患者血清SOD活力均明显低于存活组（t=10.24、20.61、11.67、33.33,均P＜0.05）,所测时间点死亡组患者血清MDA水平均明显高于存活组（t=26.06、22.17、23.86、9.49、5.95,均P＜0.05）.HMGB1水平与MDA水平成显著正相关.结论 血清HMGB1水平升高可能是脓毒症患者病死率增加的重要原因,氧化抗氧化系统失衡可能是HMGB1升高的原因之一.
- 马玉东白霞于慧超孙宝山宋岩
- 关键词：高迁移率蛋白-1脓毒症
- 脓毒症的临床诊治被引量：3
- 2010年
- 马玉东孙宝山宋岩
- 关键词：脓毒症
- 破伤风合并多器官功能障碍综合征的医护探讨
- 多器官功能障碍(MODS)是由多种病因引起的临床综合征。70年代末开始其病因及医疗护理的探讨，但迄今仍然是危重病医学研究的热点和难点。本病案是破伤风导致MODS累及5个重要器官出现各种相关临床症状及理化改变，作者就其医疗...
- 宋岩张丽娜朱玉昊纪洪石李红
- 关键词：多器官功能障碍综合征破伤风临床护理
- 文献传递
- 可溶性髓样细胞触发受体-1与严重多发伤后MODS的相关性被引量：2
- 2013年
- 目的探讨多发伤患者外周血血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)与严重多发伤后多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性。方法 93例多发伤患者按治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组。MODS患者按照其预后分为死亡组与存活组。采用ELISA法测定伤后及20例健康对照者的血清PCT、TNF-α及sTRME-1的含量,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行统计学分析。结果与对照组相比,多发伤患者血清PCT、TNF-α和sTREM-1伤后均出现不同程度的升高(P<0.01);MODS组与非MODS组比较,各项指标均有统计学差异(P<0.01)。PCT、TNF-α和sTREM-1的ROC曲线下面积分别为0.904、0.687和0.907。死亡组与存活组比较,PCT和sTREM-1水平存在统计学差异(P<0.01),而TNF-α含量无差异(P>0.05)。PCT、TNF-α和sTREM-1诊断MODS的灵敏度分别为80.0%、77.1%、82.9%,特异性分别为79.3%、60.3%、87.9%。sTREM-1与PCT、TNF-α正相关(r分别为0.907、0.515,P均<0.05)。结论 sTREM-1对严重多发伤后预警MODS的诊断性能优于PCT和TNF-α,且对MODS的患者预后具有较好的预测价值。
- 马玉东孟凡鑫宋岩
- 关键词：肿瘤坏死因子Α可溶性髓样细胞触发受体-1多发伤多器官功能障碍综合征
- 重症医学的规范 发展与未来被引量：4
- 2010年
- 宋岩
- 关键词：重症医学学科规范
- 高迁移率蛋白-1水平变化与脓毒症患者死亡率的关系被引量：1
- 2010年
- 目的:研究脓毒症患者血清高迁移率蛋白-1(HMGB-1)水平变化,及其与死亡率的关系。方法:测定48例脓毒症患者血清HMGB-1的变化并记录患者转归。结果:随着治疗时间的增加,死亡组和存活组患者血清HMGB-1水平均逐渐上升,在24 h时,两组患者HMGB-1水平无明显差异;于72 h达高峰,死亡组患者血清HMGB-1水平明显高于存活组患者HMGB-1水平(P<0.01);当患者血清HMGB-1≥100μg/L时,患者的死亡率将明显升高。结论:血清HMGB-1水平变化可以预测脓毒症患者的预后,当患者血清HMGB-1≥100μg/L时,患者的死亡率将明显升高,临床应及早给予干预。
- 马玉东黎明新孙宝山宋岩
- 关键词：高迁移率蛋白-1脓毒症死亡率
