宋黎明
- 作品数：46 被引量：198H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 后腹腔镜下输尿管切开取石术(附28例报告)
- 目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法:采用腹腔镜下腹膜后输尿管切开取石术28例,其中7例于术前行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败;其余21为初次手术治疗。结石直径4～25mm,平均14mm。...
- 张建忠张军晖闫勇田溪泉康宁平浩宋黎明李建业邢念增
- 文献传递
- 后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管2例报告并文献复习被引量：1
- 2010年
- 目的探讨后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管的应用价值。方法分析2例后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管患者的病例资料,并复习相关文献。结果 2例分别行后腹腔镜输尿管端端吻合术及离断式肾盂成型术,手术均获成功。手术时间分别为145分钟及135分钟。术中出血分别为100ml和80ml,未出现围手术期并发症。术后无吻合口狭窄,输尿管梗阻均明显缓解。复习国内外文献报道,各种腔镜手术均效果良好。结论后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管安全可行。近期看来,无论是否切除腔静脉后段输尿管,手术效果均良好。
- 郎金田邢念增张军晖田溪泉宋黎明张建忠
- 关键词：腹腔镜下腔静脉后输尿管手术
- 3D腹腔镜与2D腹腔镜下行肾部分切除术的疗效比较被引量：3
- 2015年
- 目的:比较3D腹腔镜与2D腹腔镜下行肾部分切除的疗效。方法:于2013年10月~2014年7月应用腹腔镜技术行肾部分切除术30例,15例为3D腹腔镜肾部分切除术(3D组),15例为2D腹腔镜肾部分切除术(2D组)。3D组和2D组均应用后腹腔途径,3D组中1例为无肾动脉阻断肾部分切除术。将3D组和2D组的临床资料进行分析。结果:30例手术均成功完成,均未中转开放。3D组手术时间(74±24)min明显短于2D组(105±49)min,两组比较差异有统计学意义(P=0.036)。然而在热缺血时间、术中出血量、术前、术后血肌酐变化、引流管留置时间、术后住院时间等方面,3D组未显示出明显优势。术后病理提示囊性肾癌1例,错构瘤3例,肾囊肿1例,肾透明细胞癌25例。30例术后随访4~12个月,平均6个月,未见肿瘤复发或转移病例。结论:3D腹腔镜技术较传统2D腹腔镜技术在空间定位及深度感觉上有明显优势,一定程度上降低了手术难度,缩短了手术时间,是一项值得推广的技术。
- 牟星宇王明帅宋黎明邢念增
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术
- 腹腔镜下根治性睾丸切除术治疗青年睾丸肿瘤临床疗效分析
- 2021年
- 【目的】探讨腹腔铣下根治性睾丸切除术治疗青年睾丸肿瘤的可行性和疗效。【方法】回顾性分析2019年10月至2020年9月本院收治的7例睾丸肿瘤患者,所有患者均在全麻下成功接受腹腔镜下根治性睾丸切除术。手术采用三孔法,内环口上方弧形切开腹膜,游离输精管及精索,分别结扎,阴囊上方沿皮纹切口,游离并牵拉出精索,切除睾丸,缝合腹膜切口。记录患者手术时间、住院时间、并发症发生情况,比较手术前后睾丸肿瘤标志物水平,包括甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)。【结果】7例青年患者平均手术时间(103.9±25.8)min,平均住院天数(6.6±1.9)d,术中出血量(12.1±5.7)ml。术后并发症依据Clavien-Dindo评价,其中Ⅰ级2例,包括1例患者术中出现皮下气肿,术后第2天自行消退,1例患者出现术后伤口疼痛,需要止痛药物治疗,未见Ⅱ〜Ⅴ级并发症。术后未见伤口感染、尿路感染、腹痛、腹股沟疝、肠梗阻等并发症的发生。平均随访(6.1土4.7)个月,未见局部肿瘤复发和远处转移。手术前后HCG、AFP、LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腹腔铣根治性睾丸切除术治疗睾丸肿瘤技术是可行的,并且安全有效。
- 韩虎田龙雷洪恩宋黎明王勇张小东
- 关键词：腹腔镜检查
- 加速康复外科在腹腔镜根治性膀胱切除术围手术期应用的早期效果被引量：23
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科（ERAS）在腹腔镜根治性膀胱切除术围手术期的应用效果与安全性。
方法回顾性分析我院2015年7月至2017年10月行腹腔镜根治性膀胱切除术治疗的49例患者的临床资料。其中2015年7月至2016年11月39例行常规康复（CRAS）方案（CRAS组），2017年5—10月10例采用ERAS方案（ERAS组）。ERAS组和CRAS组的年龄分别为（60.9±11.4）岁和（63.7±12.1）岁，体重指数分别为（25.5±2.7）kg/m2和（24.4±3.6）kg/m2，中位查尔森合并症指数均为2，中位麻醉评分均为2分，两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术前实验室检查结果差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术中的尿流改道方式差异无统计学意义（P〉0.05）。比较两组的围手术期资料，以及术后30 d内并发症和再入院情况。
结果ERAS组和CRAS组术中晶体液入量[（950.0±474.3）ml与（1 797.4±448.1）ml，P〈0.001]、胃管拔除时间（0 d与4 d，P〈0.001）和术后排气时间[（1.6±0.8）d与（2.9±1.4）d，P＝0.006]差异有统计学意义，术中胶体液入量[（1 110.0±331.5）ml与（1 117.9±397.9）ml，P＝0.954]差异无统计学意义。ERAS组和CRAS组在手术时间、术中出血量、引流管拔除时间，术后住院时间、围手术期输血例数、术后进监护室例数和病理学特征方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。ERAS组和CRAS组分别有5例（50%）和23例（59%）术后30 d内出现并发症（P＝0.878），主要为Clavien-Dindo 1～2级并发症（100.0%与86.9%），两组比较差异无统计学意义（P＝0.729）。ERAS组和CRAS组再入院例数分别为2例（20.0%）和4例（10.3%），差异无统计学意义（P＝0.588）。
结论与CRAS相比，ERAS可以明显缩短行腹腔镜根治性膀胱切除术患者术后排气时间，在不增加早期并发症的前提下加速患者术后恢复进程，制定符合医院自身条件的操作流程是实施ERAS的关�
- 瓦斯里江·瓦哈甫高建东刘赛宋黎明平浩王明帅杨飞亚崔丽艳艾攀吴安石徐文彬华琳牛亦农邢念增
- 关键词：根治性膀胱切除术加速康复外科
- 肾肾上腺融合并发肾上腺腺瘤一例并文献复习
- 2022年
- 目的 探讨肾肾上腺融合并发肾上腺腺瘤的临床诊治。方法 回顾性分析2019年10月北京怀柔医院收治的1例肾肾上腺融合并发肾上腺腺瘤的临床资料,并复习国内外文献进行分析和讨论。结果 患者男性,66岁,体检发现右肾上极肿物,CT增强可见强化,诊断右肾肿瘤,术中发现肾肿瘤与肾上腺融合,遂行后腹腔镜右肾部分切除术+右肾上腺部分切除术,术后恢复良好。术后病理提示为肾肾上腺融合并发肾上腺腺瘤,随访1年,未见复发。相关文献报道,此疾病术前确诊困难,明确诊断需结合术中所见、术后病理结果。结论 肾肾上腺融合并发肾上腺腺瘤为罕见病症。术前仔细阅读影像资料,肾中上极肿物,应考虑此疾病的可能性。腹腔镜下肿瘤切除术为手术治疗的金标准,其创伤小、恢复快。加强多学科会诊,提高对此疾病的认识,防止漏诊、误诊。
- 王保平毕金文宋黎明杨晶王红梅周亮亮孙立征
- 关键词：腹腔镜手术
- 完全3D腹腔镜下根治性膀胱切除加尿流改道术的早期经验与探讨被引量：11
- 2016年
- 目的 总结本中心完全3D腹腔镜根治性膀胱切除加尿流改道术（pure 3-dimensional laparoscopic cystectomy and urinary diversion,P3DLC-UD）的围手术期安全性及术后功能学预后.方法 回顾性分析本中心2014年4月至2015年7月15例行P3DLC-UD（8例原位回肠新膀胱术和7例回肠通道术）治疗膀胱癌患者的临床资料.男13例,女2例.年龄52～76岁,平均65.8岁.对围手术期资料、术后控尿和总生存率进行分析.结果 15例手术均成功完成,其中8例行原位回肠新膀胱术,7例行回肠通道术.原位回肠新膀胱组手术时间300～ 600 min,平均428 min;出血量100 ～ 400ml,平均210 ml;清扫淋巴结数量11 ～ 29个,平均16个.1例术后输血800 ml,1例术后出现便秘.随访时间3～15个月,平均10个月,肾功能正常,血肌酐值36.4～99.0 μmol/L,平均77.3 μmol/L;术后l例因肠梗阻拒绝手术治疗而死亡,8例均无肿瘤复发;术后控尿方面,仅有2例日间需要1块尿垫,而夜间控尿效果欠佳,8例均需要1块尿垫.回肠通道组手术时间300～ 390 min,平均354 min;出血量50～400 ml,平均190 ml;清扫淋巴结数量9～41个,平均22个,15例患者整体平均清扫淋巴结19个.2例术后发生泌尿系感染.随访时间1～9个月,平均5个月,肾功能均正常,血肌酐值36.4～74.0 μmoL/L,平均60.8 μmol/L;术后1例患者因脑梗死而死亡,1例肺部转移行化疗并最终因肿瘤死亡,其余5例无肿瘤复发.结论 P3DLC-UD在技术层面是安全、可行的,目前还需要前瞻性研究、长期随访以及充分的临床资料对这一术式进行全面评估.
- 刘赛瓦斯里江·瓦哈甫牛亦农王明帅宋黎明邢念增
- 关键词：膀胱癌原位回肠新膀胱术
- 晚期膀胱癌患者血清CA19-9测定的临床意义被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨晚期膀胱癌患者血清CA19-9检测的临床意义。方法:采用电化学发光法测定41例晚期膀胱癌患者外周血CA19-9水平,并对其临床意义进行分析。结果:本组患者CA19-9测定值为(77.1±194.3)IU/ml,其中CA19-9阳性19例,阳性率为46.3%;对照组CA19-9测定值为(13.6±5.2)IU/ml,阳性率为0,两组相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。病理检查证实淋巴结转移的11例患者CA19-9阳性率为54.5%,阴性组为14.2%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。6例远处器官转移的患者中有5例CA19-9阳性,阳性率为83.3%,与无远处转移的患者相比,阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。41例患者随访3～46个月,CA19-9阳性组、阴性组3年生存率分别为52.1%和85.9%,差异有统计学意义(P=0.036).036)。结论:血清CA19-9水平与肿瘤的进展以及预后密切相关,可能是判断晚期膀胱癌生物学行为的一项有用的指标。
- 田溪泉邢念增乔鹏张军晖宋黎明
- 关键词：膀胱肿瘤CA19-9抗原移行细胞
- 预防性应用文冠果子仁霜治疗腹腔镜前列腺癌根治术后患者尿失禁的疗效观察被引量：9
- 2015年
- 目的探讨预防性应用文冠果子仁霜治疗腹腔镜前列腺癌根治术后患者尿失禁的疗效。方法将2012年1月-2013年12月50名行腹腔镜前列腺癌根治术患者,随机分为两组,对照组术后行盆底肌锻炼,治疗组应用文冠果子仁霜。结果两组术后控尿情况,1个月及6个月时控尿率分别为24%、36%和88%、96%,差异均无统计学意义;术后3个月时控尿率分别为60%和88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜前列腺癌根治术后患者预防性应用文冠果子仁霜后,控尿恢复疗效显著。
- 乔鹏张军晖宋黎明邢念增
- 关键词：腹腔镜前列腺癌根治术尿失禁
- 一种膀胱尿道吻合引导器
- 本实用新型公开了一种膀胱尿道吻合引导器。所述引导器包括相连接的直柄和弯柄，所述直柄和所述弯柄均呈圆柱体形；所述直柄的另一端连接一平板状的手柄；所述弯柄的端面为弧形凹球面。本实用新型膀胱尿道吻合引导器，通过将弯柄的端面设置...
- 邢念增牛亦农李淑静康宁宋黎明
- 文献传递
