应坚
- 作品数：10 被引量：54H指数：5
- 供职机构：上海市杨浦区市东医院更多>>
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- 透明角膜及巩膜隧道切口行白内障超声乳化术对泪膜的影响被引量：14
- 2009年
- 目的:探讨经透明角膜及经巩膜隧道两种不同切口行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后泪膜的情况。方法:选择术前无干眼症单纯老年性白内障患者108例128眼,随机分组:A组55例68眼经透明角膜切口行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术;B组53例60眼经巩膜隧道切口行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。观察分析术前、术后l,7,30,90d的所有患者干眼症状评分,基础泪液分泌试验(SⅠt),泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光素染色情况。结果:两组术前各项干眼指标差异无统计学意义(P>0.05),所有术眼SⅠt值术后1d增加,术后7,30d下降,术后1,7,30d干眼症状评分增高,BUT缩短、角膜荧光素染色增加,较术前差异均有统计学意义(P<0.05),而两组比较术后1,7,30d,A组干眼症状评分高,SⅠt值改变大,BUT短、角膜荧光素染色多,较B组差异有统计学意义(P<0.05);术后90d时,所有术眼干眼症状评分、SⅠt值、BUT程度及角膜荧光素染色接近术前水平,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于经巩膜隧道切口,经透明角膜切口的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术后短期对泪膜的影响较大,临床上应积极采取预防措施。
- 江利红史春张靖华应坚
- 关键词：白内障超声乳化术透明角膜切口巩膜隧道切口泪膜
- 局部联合阿托品及激素治疗眼前段毒性综合症8例疗效分析
- 江利红应坚张靖华史春
- 在医疗保险新形势下提升医院管理的探索
- 1996年上海市实行医疗保险制度至今,已有十多年。随着医疗保险制度的不断深入,医疗保险覆盖面和支付费用的比例不断提高,已成为医院的经济命脉。
(1)建立机构职责明确成立院医保办,制定医保办各级人员的岗位职责,认...
- 任伟陈郭君应坚
- 关键词：医疗保险医院管理支付费用
- 文献传递
- 青少年屈光参差性弱视黄斑区视网膜参数的OCT研究被引量：12
- 2014年
- 目的:通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查比较屈光参差性单眼弱视青少年弱视眼与非弱视眼黄斑区视网膜厚度(macular retinal thickness,MRT)、黄斑容积的差异,研究弱视眼视网膜黄斑参数的特征。方法:选取屈光参差性单眼弱视青少年31例,利用OCT技术分别检测双眼黄斑视网膜厚度和容积,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。并用A超测量眼轴长度,分析黄斑厚度、黄斑容积与眼轴的关系。结果:弱视眼黄斑中心凹1mm区域及鼻侧内圈厚度比正常眼厚(P=0.0358,0.0003),而黄斑部位其它分区厚度及黄斑总容积弱视眼和正常眼相比差异均无统计学意义(P>0.05)。不同程度弱视患者间黄斑各参数差异均无统计学意义(P>0.05)。弱视眼及非弱视眼黄斑参数与眼轴之间无明显相关性。结论:屈光参差性单眼弱视青少年弱视眼黄斑的组织结构上存在一定差异。
- 张玮史春张靖华应坚蔡季平徐惠娣丁蕙
- 关键词：弱视光学相干断层扫描黄斑视网膜厚度屈光参差
- 视网膜振荡电位和视觉诱发电位检测在糖尿病视网膜病变前期诊断中应用被引量：2
- 2011年
- 目的:观察尚未发生眼底病变的糖尿病确诊患者在不同病程时期视网膜振荡电位(OPs)和视觉诱发电位(VEP)的变化情况。方法:采用国际标准法对35例70眼正常人进行OPs和VEP的检测,对94例188眼未发生眼底病变糖尿病确诊患者按病程长短分为3组,分别进行OPs和VEP的检测。结果:各实验组与对照组相比表现为OPs幅值的降低和VEP峰值降低,潜时值延长,P<0.01,有显著统计学差异。各实验组之间相比表现为病程越长OPs幅值越低和VEP峰值越低,潜时值越长,P<0.01,有显著统计学差异。结论:糖尿病患者在眼底尚无病变前,其OPs和VEP已经出现异常,并且随着糖尿病病程的延长,各项指标的变化更加明显。因此,采用OPs和VEP的联合检测可以为糖尿病视网膜病的早期诊断提供依据。
- 张靖华江利红应坚史春
- 关键词：视网膜振荡电位视觉诱发电位糖尿病视网膜病
- 激光周边虹膜成形术治疗急性发作的PACG被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨倍频532激光周边虹膜成形术在患者不适合用抗青光眼药物的情况下,治疗急性发作期原发性闭角型青光眼(primaryangle-closure glaucoma,PACG)的安全性及有效性。方法:患者13例13眼应用4g/L盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后立即行倍频532nm激光周边虹膜成形术。术前及术后15,30,60min测量眼压。结果:患者眼压:虹膜成形术前平均60.6±8.8mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后15min下降至平均37.4±7.3mmHg,术后30min平均26.2±6.6mmHg,术后60min平均17.1±5.3mmHg。所有患眼角膜水肿全部消退,无严重并发症出现。结论:倍频532激光周边虹膜成形术治疗急性发作期PACG安全、有效,可作为治疗首选。
- 史春刘修铎应坚
- 关键词：虹膜成形术急性发作期原发性闭角型青光眼
- 苦碟子注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的:观察苦碟子注射液治疗前部缺血性视神经病变(an-terior ischemic optic neuropathy,AION)的疗效。方法:临床确诊的AION患者32例32眼,其中16例16眼接受苦碟子注射液(沈阳双鼎制药有限公司)20mL静脉滴注治疗(治疗组);另外16例16眼接受丹参注射液(正大青春宝药业有限公司)20mL静脉滴注治疗(对照组)。均以15d为1个疗程。两组患者用药后每天观察视力、眼底变化,治疗前后均予视野检查。结果:治疗组视力提高程度明显好于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);用药第3,7,15d,治疗组视力提高程度明显好于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05;P<0.01);治疗组中,14眼治疗后视野好转(87.50%);2眼无变化(12.50%)。对照组中,7眼治疗后视野好转(43.75%);9眼无变化(56.25%)。两组视野变化的差异比较有统计学意义(P<0.01)。结论:苦碟子注射液治疗AION安全有效。
- 史春应坚
- 关键词：苦碟子注射液
- 结膜新月形切除术与双极电凝术治疗结膜松弛症的临床疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨结膜新月形切除术与双极电凝术治疗结膜松弛症的临床效果。方法前瞻性研究。60例（60只眼）结膜松弛症手术病例，随机数字表法分为2组，各30只眼。一组行双极电凝治疗术，另一组行结膜新月形切除术。比较两种手术方法术后眼表面疾病指数（OSDI）积分、结膜松弛的程度、泪河高度、BUT、手术并发症、手术操作时间来评价2种手术方法的临床疗效。结果双极电凝治疗术与结膜新月形切除术术后8周OSDI积分分别为（7．80±2．46）、（8．46±2．36）分，松弛结膜残留积分分别为2分及3分，泪河正常眼比例分别为86．6％（26／30）及93．3％（28／30），BUT≥10s的眼比例分别为56．6％（17／30）及60．0％（18／30），差异均无统计学意义（t=1．47，1．29；χ2=0．741，0．069；P〉0．05）。术后8周双极电凝术并发症积分低比结膜新月形切除术低，差异有统计学意义（t=4．67，P=0．029）；双极电凝手术操作时间（9．53±3．15）min短于结膜新月形切除术的（18．59±7．68）min，差异有统计学意义（t=16．175，P=0．000）。结论结膜松弛症行双极电凝和松弛结膜新月形切除具有相当的疗效，双极电凝手术时间明显缩短、术后并发症减少，手术方法更简便。
- 江利红张兴儒张靖华应坚史春李青松
- 关键词：结膜疾病电凝术眼外科手术
- 合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后泪膜改变被引量：9
- 2010年
- 目的探讨对合并糖尿病的白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后泪膜的改变情况。方法接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的合并糖尿病的白内障患者72例(78眼,A组),不合并糖尿病的白内障患者112例(128眼,B组),对比观察两组患者术前、术后l、7、30、90 d的干眼症状评分,基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt),泪膜破裂时间(break-up time,BUT),角膜荧光素染色(fluorescein,FL)情况。结果术后1、7、30 d,A组干眼症状评分高,SⅠt值改变大,术后30 d,A组(8.67±5.92)mm,B组(10.45±5.77)mm,BUT短,术后30 d,A组(6.23±3.22)s,B组(9.33±3.53)s,FL多,均较B组差异有统计学意义(P<0.05);术后90 d,所有指标接近术前水平,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于不合并糖尿病的白内障患者,合并有糖尿病的白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后短期对泪膜的影响较大,临床上应积极采取预防措施。
- 江利红张靖华应坚史春
- 关键词：糖尿病白内障超声乳化术泪膜人工晶状体
- 激光虹膜成形术治疗早期慢性闭角型青光眼观察被引量：5
- 2015年
- 目的：观察Nd：YAG532激光虹膜周边成形术（Laser peripheral iridoplasty,LPIP）治疗早期慢性闭角型青光眼效果与安全性。方法：2011-09/2012-10内诊断为早期慢性闭角型青光眼患者36例65眼,行LPIP。术前术后观察眼压、前房角、视力、视野、眼底、并发症等情况。随访12~24（平均18.2±6.7）mo。结果：术前眼压23.8±5.6mmHg,LPIP术后1wk;术后1,3,6,12mo眼压分别为18.7±3.8,17.9±3.2,17.6±3.5,18.4±3.7,18.6±3.7mmHg,与术前比较差异全部具有统计学意义（P〈0.05）。最末次随访眼压为18.6±7.8mmHg,与术前比较平均下降6.5±3.1mmHg,差异具有统计学意义（t=5.32,P〈0.05）。术后1wk;术后1,3,6mo相比术前的前房角角度（TIA500）与500μm前房角开放距离（AOD500）增大有非常显著差异（P〈0.05）,术后1a与末次相比术前TIA500与AOD500无统计学意义（P〉0.05）。术后随访时间内视力无变化,杯盘比无增大,视野损害无进展。结论：激光虹膜周边成形术治疗早期慢性闭角型青光眼安全,短期内有效,中长期效果有回退,可以重复治疗。
- 刘修铎史春应坚徐惠娣张玮
- 关键词：激光虹膜成形术青光眼成像
