康慧莉
- 作品数：17 被引量：117H指数：7
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市浦东新区卫生局卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声技术在神经外科手术中的初步应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨超声技术在神经外科手术中的应用价值。方法利用飞利浦iU-22彩超仪对35例颅内病变患者进行病灶定位和切除范围的判断。结果 35例患者术中病灶均定位准确,其中21例镜下全切除,4例功能区胶质瘤行次全切除,5例脑脓肿显著缩小,5例脑出血血肿清除满意。讨论术中超声技术可实时显示病灶部位与范围,有助于病变切除和减少手术并发症。
- 王颖丁勇钱忠心康慧莉江怡
- 关键词：超声神经外科手术
- 超声造影在前列腺癌诊断及指导前列腺活检中的价值探讨被引量：7
- 2014年
- 目的探讨经直肠前列腺超声造影在前列腺癌活检中的临床应用价值。方法选择73例血清前列腺特异性抗原(PSA)≥4 ng/mL,且直肠指检阳性或经直肠超声发现可疑病灶的患者行超声造影检查,随后行超声造影异常增强区靶向穿刺+6点常规穿刺,对超声造影未见异常者行常规6点穿刺。以病理结果为对照,分析超声造影图像特征。结果以病理为标准,超声造影诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%、93.02%、84.93%、88.00%、83.33%。前列腺癌超声造影声像图特征主要有前列腺外腺局灶性异常增强,以及内外腺分界不清。结论超声造影诊断前列腺癌的阳性预测值较高,对引导穿刺活检有一定的指导意义。
- 赵云歆江怡姚敏王颖姚广力康慧莉蔡秋琼梅将军王健
- 关键词：声诺维超声造影前列腺癌活检
- 甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的相关因素研究被引量：2
- 2016年
- 目的 :探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床病理和超声影像特征,并分析其与中央组淋巴结转移间的相关性。方法:回顾性分析826例甲状腺PTMC患者的临床资料,评估各指标(性别、年龄、肿瘤多灶性、肿瘤最大径、肿瘤双侧性、是否合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎)和超声影像特征,并探讨其与颈部淋巴结转移间的相关性。进行单变量和多变量分析,以确定PTMC患者发生颈部淋巴结转移的相关因素。结果:826例PTMC患者中有216例(26.15%)存在颈部淋巴结转移。单变量和多变量分析显示,患者为男性(OR=1.600,P<0.001)、年龄≤45岁(OR=2.020,P<0.001)、肿瘤最大径>5 mm(OR=2.371,P<0.001)、超声显示病灶内存在微钙化(OR=1.407,P=0.042)是发生颈部淋巴结转移的危险因素;而合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(OR=0.492,P=0.016)则与颈部淋巴结转移的发生呈负相关;肿瘤多灶性、肿瘤双侧性及其余超声特征与颈部淋巴结转移间并无相关性。结论:男性、年龄≤45岁、肿瘤最大径>5 mm、超声显示病灶内存在微钙化是PTMC发生颈部淋巴结转移的危险因素,可作为颈淋巴结清扫术的参考依据,而合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎则可视为颈部淋巴结转移的保护因素。
- 康慧莉董屹婕詹维伟
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移超声检查
- 超声造影QontraXt评价颈动脉斑块新生血管与缺血性脑卒中的关系被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨超声造影Qontra Xt软件分析预测缺血性脑卒中的可行性,利用Qontra Xt软件分析颈动脉低回声斑块超声造影增强特点与缺血性脑卒中的关系。方法:我院2010年1月—2013年1月就诊发现颈动脉斑块患者中筛选出114例低回声斑块进行常规超声造影并采用Qontra Xt软件进行分析,对患者随访时间平均为(3.1±0.8)年,期间发生脑卒中患者54例作为脑卒中组,未发生缺血性卒中患者60例作为对照组,采用软件的TIC曲线及彩色增强图功能对斑块造影图像进行脱机分析。结果:超声造影分析发现脑卒中组斑块增强峰值强度(Peak)(34.04±4.82 vs 21.63±3.54)明显高于对照组(P=0.000)。斑块增强强度与动脉管腔内增强强度比值(P/L Ratio)(0.59±0.10 vs 0.46±0.18)脑卒中组显著大于对照组(P=0.000、0.000)。利用Qontra Xt软件获得的彩色增强图所预测的低回声斑块发生破裂引发缺血性脑卒中较常规超声造影敏感性及特异性更高,敏感性及特异性分别为(35.18%vs 77.78%,68.33%vs 90.00%)。结论:利用Qontra Xt软件对颈动脉斑块进行定量分析较常规超声造影能够更客观地评估斑块新生血管情况,有助于更准确地预测发生缺血性卒中的风险。
- 蔡秋琼陈明江怡王颖赵云歆康慧莉姚广力梅将军
- 关键词：颈动脉脑血管意外多普勒
- 超声在高血压性脑出血微创清除术中的应用被引量：19
- 2016年
- 目的探讨超声引导下高血压性脑出血微创清除术的治疗效果和可行性。方法选取2012年8月至2014年12月进行高血压性脑出血治疗的患者60例，随机分为研究组和对照组。研究组30例患者行超声引导下高血压性脑出血微创清除术，对照组30例患者采用常规血肿清除方法。通过观察两组患者的血肿清除率和术后3个月Glasgow预后评分（GOS）分级结果，评价两种治疗方案的效果。结果研究组清除80％以上血肿患者17例，清除70％---80％12例，术中再出血1例：对照组清除80％以上血肿患者10例，清除70％～80％8例，术中再出血12例。研究组血肿清除率明显高于对照组（P〈0．05）。患者术后GOS分级结果表明：研究组恢复良好患者21例，中残4例，重残3例，植物状态1例，死亡1例；对照组恢复良好患者15例，中残8例，重残4例，植物状态2例，死亡1例。研究组术后恢复情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论将超声应用于高血压性脑出血微创清除术中提高了血肿清除率，且有更好的术后恢复效果。超声技术为高血压性脑出血的治疗提供了一种新的诊断和治疗技术，可在临床应用中推广。
- 康慧莉詹维伟丁勇王颖赵云歆姚广力蔡秋琼梅将军江怡
- 关键词：超声高血压性脑出血脑血肿微创清除术
- 超声造影时间强度曲线技术预测颈动脉粥样硬化斑块新生血管的可行性分析被引量：9
- 2015年
- 目的 通过超声造影检测颈动脉粥样硬化斑块,并利用时间强度曲线（TIC）预测斑块内新生血管.方法 回顾性分析笔者医院2011年1月～2014年1月内临床确诊为缺血性脑卒中的患者（由颅脑MRI确诊）,且颈动脉超声检查存在颈动脉斑块者47例作为脑卒中组（斑块为软斑,最厚达2.5mm,符合造影条件）,对其造影动态图进行TIC曲线分析.另采集临床无缺血性脑卒中的患者50例作为对照组,也进行TIC曲线分析.结果 筛选出47个斑块的完整造影资料作为研究对象,其中1例保留了病理资料,该患者颈动脉斑块造影显示斑块内部呈斑片状增强,以肩部为主.TIC曲线显示有一明显的波峰区段,峰值强度（peak）、曲线下面积（AUC）较高,达峰时间（TP）较短,病理结果提示该患者斑块内血管CD34染色阳性.再比较脑卒中组和对照组患者超声造影TIC曲线,发现脑卒中组的Peak（68.74±7.81）和AUC（2573.53±420.82）显著高于对照组（55.02±7.08 vs1799.03±393.89）,而TP值（16.85±2.23）显著低于对照组（20.04±2.52）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 颈动脉斑块超声造影TIC曲线有望成为预测颈动脉粥样硬化斑块稳定性的有效工具.
- 蔡秋琼江怡王颖赵云歆康慧莉姚广力梅将军
- 关键词：超声造影时间强度曲线颈动脉粥样硬化斑块新生血管
- 经直肠弹性成像联合经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的价值被引量：8
- 2018年
- 目的探讨经直肠超声弹性成像(TRE)联合经直肠超声造影(TR-CEUS)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法选择2015年5月至2017年5月上海市浦东新区浦南医院收治的疑似PCa患者107例,根据前列腺活体组织检查结果将患者分为良性病变组(n=48)和PCa组(n=59)。记录患者基本信息,检测血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,并进行TRE、TR-CEUS检查,记录病变应变指数(SI)、始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、曲线上升支斜率(β),分析TR-CEUS和TRE诊断PCa的效能。结果良性病变组和PCa组患者的年龄和结节直径比较差异无统计学意义(P>0.05);PCa组患者血清PSA水平、SI、β显著高于良性病变组,AT和TTP显著短于良性病变组(P<0.05)。血清PSA水平和SI、β升高与PCa显著相关(P<0.05)。TRE诊断PCa的敏感度为71.19%,特异度为70.83%;TR-CEUS诊断PCa的敏感度为76.27%,特异度为72.92%。SI诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.776,敏感度为59.20%,特异度为63.40%;β诊断PCa的AUC为0.796,敏感度为64.40%,特异度为73.80%;SI和β联合诊断PCa的AUC为0.874,敏感度为85.42%、特异度为82.66%。SI和β联合诊断PCa的敏感度和特异度高于TRE、TR-CEUS及SI、β单独诊断(P<0.05),AUC高于SI、β单独诊断(P<0.05)。结论 SI和β联合诊断PCa的准确性较高,有望成为理想的客观诊断指标。
- 梅将军江怡张波王颖赵云歆姚广力蔡秋琼康慧莉
- 关键词：前列腺癌超声造影前列腺特异抗原
- 超声造影参数、血清学相关指标及二者结合对脑卒中的诊断价值研究被引量：2
- 2018年
- 目的比较血清学指标、超声造影参数以及两者联合应用对脑卒中的诊断能力。方法选择2012年1月~2014年12月就诊于笔者医院且颈动脉彩超检查为低回声斑块的患者111例,入院即收集记录其血清学指标,同时行超声造影并采用Qontra X_t软件进行分析,记录分析图像和结果。随访时间为2年,随访期间发生脑卒中的患者为脑卒中组,未发生脑卒中的患者作为对照组。分析脑卒中组和非脑卒中组患者的血清学相关指标和超声造影参数诊断结果的差异,进一步探索血清学指标、超色造影参数和两者联合对脑卒中的诊断能力。结果脑卒中组的血清学指标中,C反应蛋白(CRP)和血清脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)均大于非脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影参数分析脑卒中组峰值强度(Peak)与斑块增强强度与动脉管腔内增强强度比(P/L Ratio)均高于对照组,而脑卒中组的达峰时间(TP)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA_2和P/L Ratio单独诊断脑卒中的ROC曲线AUC分别为0.750、0.809,而二者联合诊断脑卒中的AUC则为0.886。结论血清脂蛋白相关磷脂酶A_2联合超声造影参数预测对脑卒中的能力高于其单独预测脑卒中的能力,有望作为诊断脑卒中的早期临床指标。
- 蔡秋琼陈明江怡王颖赵云歆康慧莉姚广力梅将军
- 关键词：脑卒中C反应蛋白超声造影
- 声触诊组织成像和定量技术与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较被引量：7
- 2021年
- 目的研究分析声触诊组织成像(VTI)和声触诊定量技术(VTQ)与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较。方法选取2017年1月至2019年3月于我院甲状腺外科经手术病理确诊的200例患者作为研究对象,所有入组患者入院后行常规甲状腺超声检查,分别测量VTQ模式下病灶内部横向剪切波速度(SWV)以及有效SWV测量区域,并在有效的测量区域中测量得到SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值;以患者病理学诊断为依据对螺旋CT诊断甲状腺结节良恶性的准确度、特异度以及灵敏度进行计算;比较VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果TI-RADs2类阳性率为0%,TI-RADs3类阳性率为2.95%,TI-RADs4a类阳性率为2.95%,TI-RADs4b类阳性率20.59%,TI-RADs4c类阳性率58.82%,TI-RADs5类阳性率1.50%。螺旋CT扫描结果提示甲状腺良性结节114例,恶性结节86例;病理组织学提示甲状腺良性结节132例,恶性结节68例;特异度为86.8%,灵敏度为79.6%,准确度为34.0%。恶性结节SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值明显高于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节中SWV值最大值ROC曲线下面积为0.807、最小值ROC曲线下面积为0.815、中位数ROC曲线下面积为0.811以及平均值ROC曲线下面积为0.866,以及结节内SWV平均诊断效能为最佳,其敏感度为94.1%,特异度为85.7%,准确度为82.6%。结论VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均具有良好的诊断价值,其SWV平均值对诊断甲状腺结节良恶性的鉴别诊断更具优势。
- 王颖徐冰康慧莉蔡秋琼
- 关键词：螺旋CT甲状腺结节
- 经直肠超声造影成像联合磁共振对前列腺癌的早期诊断价值被引量：10
- 2021年
- 目的探讨经直肠超声造影成像联合磁共振对前列腺癌的早期诊断价值。方法回顾性分析我院2017年3月至2019年7月收治的疑似前列腺癌的78例患者临床资料,所有患者均行经直肠超声造影(CEUS)和磁共振(MRI)检查,以前列腺穿刺活检结果为“金标准”。比较单独CEUS、单独MRI以及CEUS联合MRI检查对前列腺癌的早期诊断价值。结果78例患者经活检确诊31例前列腺癌,前列腺良性增生47例;CEUS、MRI以及CEUS联合MRI对诊断前列腺癌的敏感度分别为74.19%、77.42%、89.74%,准确度分别为76.92%、79.49%、89.74%,特异度分别为78.72%、80.85%、89.36%;CEUS诊断前列腺癌AUC为0.765,MRI诊断前列腺癌AUC为0.791,CEUS联合MRI诊断前列腺癌AUC为0.898,CEUS联合MRI诊断前列腺癌的ROC曲线面积显著大于MRI或CEUS(P<0.05)。结论MRI联合CEUS相较单独采用一种检查方法诊断前列腺癌,可有效提高诊断效能,提高前列腺癌检出率,为前列腺癌早期诊治提供有力帮助。
- 赵云歆孙剑王晓莲蔡秋琼康慧莉李文敏黄海栋江怡
- 关键词：超声造影磁共振前列腺癌
