张倩
- 作品数：56 被引量：228H指数：10
- 供职机构：河北医科大学更多>>
- 发文基金：河北省杰出青年科学基金国家重点基础研究发展计划河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 主动脉流速时间积分变异度对重症脓毒症患者液体复苏的指导被引量：3
- 2020年
- 目的 利用容量负荷试验引导主动脉流速时间积分变异度(△VTI)指导重症脓毒症患者的液体复苏,评价其在重症脓毒症患者液体复苏中的应用价值。方法 本试验为前瞻性、随机对照、干预性研究,纳入2015年3月至2016年1月收治于河北医科大学第四医院重症医学科(ICU)的重症脓毒症患者,按照随机对照原则将其分为超声指导组和常规治疗组。2组的复苏目标按照早期目标导向治疗(EGDT)(除外中心静脉压指标)。超声指导组在液体复苏前,行容量负荷试验(5 min之内输注300 ml复方氯化钠注射液),并利用超声检测△VTI;若△VTI≥15%,提示患者存在容量反应性,可继续给予复方氯化钠注射液500 ml,30 min左右输注体内,反复重复此过程,直到完成EGDT;若△VTI <15%,提示患者无容量反应性,不积极行液体复苏,由临床医师评价后自行决定后续治疗。常规治疗组由临床医师决定治疗。观察2组患者治疗前后各时间点重要生理及实验室指标、各时间段液体出入量及平衡、EGDT达标率、住院时间、住ICU时间、机械通气时间、血管活性药物应用量及使用时间、7 d病死率及28 d病死率。结果 本试验共纳入了70例重症脓毒症患者,按照随机对照原则分为超声指导组(37例)和常规治疗组(33例)2组,最终完成超声指导组和常规治疗组分别有34例、29例。0~6 h时间段内,超声指导组复苏液体入量及正平衡量明显高于常规治疗组;0~7 d时间段内,超声指导组液体平衡明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。而在0~12 h、0~24 h、0~72 h、0~5 d,2组的液体出入量及平衡量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者EGDT达标率比较,超声指导组达标率高于常规治疗组,但差异无统计学意义(76.5%vs. 58.6%,P=0.129)。2组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);超声指导组机械通气时间及住ICU时间较常规治疗组明显缩短
- 张倩胡振杰刘丽霞
- 关键词：重症脓毒症容量负荷试验容量反应性
- 盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛中的应用效果观察被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:将92例选择剖宫产的产妇随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组使用舒芬太尼作为自控静脉镇痛药物;观察组选用盐酸右美托咪啶作为自控静脉镇痛药物,比较两组产妇术后镇痛、镇静效果及恶心、呕吐等不良反应发生率。结果:剖宫产术后0.5h后两组产妇采用不同方式镇痛后均取得镇痛和镇静之效,但观察组产妇效果更显著,BCS评分和Ramsay评分均优于对照组(P<0.05);且观察组产妇中出现恶心、呕吐的病例数显著低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛中具有良好的镇痛、镇静作用,同时能有效预防产妇出现恶心、呕吐等不良反应。
- 张倩黄丽敏马灵金春女
- 关键词：剖宫产术
- 胸段硬膜外术后镇痛患者发生单侧霍纳综合征及臂丛神经阻滞一例被引量：2
- 2008年
- 张倩刑玉英
- 关键词：硬膜外术后镇痛臂丛神经阻滞霍纳综合征右侧乳腺癌单侧胸段
- 益肾通络方对膜性肾病大鼠肾组织中转化生长因子-β1、Ⅳ型胶原mRNA表达的影响被引量：6
- 2014年
- 【目的】观察益肾通络方对膜性肾病(MN)大鼠肾组织中转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β1)、Ⅳ型胶原(collagenⅣ,ColⅣ)mRNA表达的影响。【方法】将SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸贝那普利组(剂量为10mg·kg-1·d-1)、益肾通络方组(剂量为20 g·kg-1·d-1),各组按相应剂量灌胃,于第4周末观察24 h尿蛋白定量、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平;采用免疫荧光、电镜及Real-time PCR法检测各组大鼠TGF-β1、ColⅣmRNA在肾组织的表达。【结果】与正常组比较,模型组大鼠出现大量蛋白尿,血清TP、ALB水平均显著降低,血清TC、TG水平均显著升高,肾组织出现病理损害,肾组织中TGF-β1、ColⅣmRNA均显著上调(P<0.05);与模型组比较,各治疗组24 h尿蛋白定量,TC、TG水平均显著降低,血清TP、ALB水平均显著升高,肾组织病理损害较轻,肾组织中TGF-β1、ColⅣmRNA均显著下调(P<0.05)。盐酸贝那普利组与益肾通络方组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】益肾通络方对MN的治疗作用与其能够抑制TGF-β1、ColⅣmRNA在肾组织中的表达有关。
- 秦聪范华平张秀侠白中山张倩王晓亚檀金川
- 关键词：基因表达调控
- 通心络对高脂血症兔血管内皮功能的保护作用及机制研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨通心络对高脂血症兔血管内皮功能的影响。方法将48只新西兰兔随机分为对照组、模型组、通心络低、中、高剂量组和阿托伐他汀组,每组8只。对照组给予普通饲料,模型组及药物干预组给予高脂饮食建立高脂血症模型。造模同时分别给予各药物干预组通心络胶囊0.15、0.3、0.6 g/kg,阿托伐他汀2.5mg/kg灌胃,每日1次,连续4周。生化法检测各组血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平变化,ELISA法和硝酸还原酶法检测血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,HE染色观察动脉形态学变化,离体血管环检测主动脉内皮舒张功能,采用蛋白免疫印记(Western blot)检测动脉PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达。结果与对照组比较,模型组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C和ET-1水平升高(P<0.01),NO水平及主动脉舒张率下降(P<0.01),颈动脉组织PI3K、p-AKT蛋白表达量下调(P<0.01);与模型组比较,通心络高剂量组和阿托伐他汀组血清TC、TG、LDL-C水平降低,通心络中剂量组血清TG、LDL-C水平降低(P<0.05,P<0.01);通心络高、中剂量组和阿托伐他汀组血清ET-1水平下降,NO水平及主动脉舒张率升高(P<0.05,P<0.01),颈动脉组织PI3K、p-AKT蛋白表达量上调(P<0.05,P<0.01)。结论通心络能够改善高脂血症兔的血管内皮依赖性舒张功能,具体机制与其激活PI3 K/AKT信号转导通路相关。
- 尹玉洁尹玉洁贾振华张倩王宏涛贾振华常丽萍孙永辉李彩云
- 关键词：高脂血症通心络内皮依赖性舒张功能P13K/AKT
- 脓毒症急性肾损伤:一种微循环疾病被引量：10
- 2019年
- 脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时肾脏大循环和微循环呈现分离现象,肾脏血流正常甚至增加,而肾脏微循环缺血缺氧,表现为肾脏内血流分流,微循环灌注呈现异质现象,及微循环血流淤滞和梗阻,说明脓毒症AKI是一种微循环疾病,以微循环灌注为目标导向的治疗可能是今后的方向。
- 刘丽霞王小亭晁彦公张宏民武钧尹万红张丽娜何伟朱然丁欣张倩胡振杰无
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- 年龄及性别对全麻患者异丙酚呼吸抑制时半数有效血浆靶浓度的影响被引量：6
- 2009年
- 目的评价年龄及性别对全麻患者靶控输注异丙酚呼吸抑制时半数有效血浆靶浓度（EC50）的影响。方法择期全麻手术患者80例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄40～79岁，分为中年男性组（MA组，n=20）、中年女性组（FA组，n=20）、老年男性组（MO组，n=20）和老年女性组（rO组，n=20）。按序贯法采用Marsh药代动力学参数靶控输注异丙酚，第1例患者血浆靶浓度设为3．1μg／ml，相邻靶浓度比值为1．1。出现呼吸抑制为阳性反应，靶控输注15min仍未出现呼吸抑制则为阴性反应。计算异丙酚呼吸抑制的EC50及其95％可信区间。结果靶控输注异丙酚呼吸抑制的EC。及其95％可信区间分别为：MA组6．40（6．09—6．72）μg／ml，FA组5．93（5．54～6．34）μg／ml，MO组4．58（4．32—4．91）μg／ml，FO组4．37（4．14～4．61）μg／ml。与FA组比较，FO组EC50降低（P〈0．05），MA组EC50差异无统计学意义（P〉0．05）；与MA组比较，MO组EC50降低（P〈0．05）；MO组与FO组EC50差异无统计学意义（P〉0．05）。结论靶控输注异丙酚对老年患者呼吸抑制的效力高于中年患者，而性别对其无影响。
- 张倩宋子贤彭云水贾丽宗银东王士杰邢玉英
- 关键词：性别因素呼吸功能不全药物释放系统剂量效应关系药物
- 风邪与阵发性房颤的相关性分析被引量：5
- 2019年
- 阵发性房颤是心内科常见疾病,其在发病形式、证候特征方面与风邪特性相似,且风邪是其重要致病因素。阵发性房颤具有反复发作、迁延难愈的特点,可引起严重的并发症。阐明风邪与阵发性房颤发生发展过程的相关性,对于指导其临床治疗有重要价值。
- 张倩张倩旷湘楠尹玉洁
- 关键词：阵发性房颤风邪
- 益肾通络方药治疗膜性肾病的临床疗效评价及机制研究
- 檀金川杨凤文任美芳袁国栋张倩陈素枝陈文
- 膜性肾病是临床上最常见的一种慢性肾小球疾病，华北地区发病率最高，而河北是重中之重。侯凡凡院士团队的研究发现膜性肾病发病率攀升与PM2.5有关。因其缠绵难愈、反复发作，且无理想药物，故成为临床中的治疗难点。该项目负责人师承...
- 关键词：
- 关键词：慢性肾小球疾病益肾通络方中医治疗膜性肾病
- 人工流产术患者不同剂量氯胺酮复合异丙酚麻醉的效果被引量：3
- 2009年
- 目的：评价人工流产术患者不同剂量氯胺酮复合异丙酚麻醉的效应。方法：择期行人工流产术患者160例，分为对照组（C组）（诱导时静脉注射异丙酚2mg／kg）；Ⅰ组（诱导时静脉注射异丙酚2mg／kg及氯胺酮0．1mg／kg）；Ⅱ组（诱导时静脉注射异丙酚2mg／kg及氯胺酮0．2mg／kg）；Ⅲ组（诱导时静脉注射异丙酚2mg／kg及氯胺酮0．3mg／kg），每组40例。患者意识消失后开始手术，出现体动反应追加异丙酚30～50mg，分别记录诱导前（患者入室稳定3min后）、扩宫口、官腔负压吸引时及术毕时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及手术时间、意识消失时间（从开始注药至意识消失时间）、意识恢复时间（停止注药至呼之睁眼时间）、异丙酚用量及注射时疼痛情况并评价麻醉满意度。结果：各组患者年龄、体重、手术时间差异无统计学意义。与C组相比，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组注药时疼痛例数减少，异丙酚用量降低，麻醉满意率提高（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义（P〉0．05），但Ⅲ组苏醒时间明显延长（P〈0．05）。与诱导前相比，扩宫口、宫腔负压吸引时各组平均动脉压（MAP）均降低；但Ⅱ组和Ⅲ组明显高于C组（P〈0．05）。结论：异丙酚2mg／kg复合氯胺酮0．2mg／kg可显著提高人工流产术患者麻醉满意率且无不良反应发生。
- 张倩邢玉英
- 关键词：异丙酚氯胺酮人工流产术镇痛
