张卫
- 作品数：195 被引量：1,137H指数：15
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术农业科学更多>>
- CT三维重建骨盆测量预测全直肠系膜切除术的困难程度被引量：11
- 2011年
- 目的探讨骨盆径线对全直肠系膜切除术（TME）的限制性作用，筛选可用来预测手术困难程度的测量指标。方法收集2009年1月至2011年1月上海长海医院结直肠外科单一手术组收治的69例TME手术患者的病例资料．其中男性55例，女性14例。以骨盆MDCT薄层扫描为基础，利用软件进行骨盆三维重建并测量一系列骨盆径线与角度（15项骨盆测量指标）。手术均为开放性手术，其中前切除术19例，低位前切除术29例．腹会阴联合切除术21例。以手术时间和术中出血量作为评价手术困难程度的指标．通过单因素分析筛选有价值的骨盆测量径线：在多元回归分析中．观察骨盆径线对手术时间和术中出血量的影响。结果69例患者手术时间为（139．9±32．4）min，术中出血量为（228．8±150．6）ml。多因素分析显示，坐骨棘间径、入口前后径和骶尾间距是影响手术时间的主要因素．耻骨联合上下径和骶尾间距是影响术中出血量的主要因素（均P〈0．05）。3种术式中，前切除术的多元回归分析结果有较高价值。其手术时间的影响因素是骶骨上下径和坐骨棘间径（回归方程的校正决定系数Rc^2=0．460，P=0．003）：其术中出血量的影响因素是入口前后径、骶骨上下径和骶骨耻骨角（Rc^2=0．358，P=0．022）。测量参数综合分析，入口前后径与骶尾间距的比值影响手术时间与出血量，该比值女性病例显著大于男性；女性病例该比值大于1时，手术时间明显缩短（P=0．050）：男性病例大于0．9时。术中出血量明显减少（P=0．021）。结论骨盆宽、浅者TME手术时间和出血量明显减少：深、窄的骨盆或骶骨弯曲度较大的骨盆会增加手术难度。测量入口前后径与骶尾间距的比值可以预测TME手术的难易度。
- 颜惠华楼征生晶张卫傅传刚孟荣贵
- 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术骨盆测量出血量
- 基于无线局域网的医疗救助系统及方法
- 本发明提供了一种基于无线局域网的医疗救助系统，包括服务器、分类组管理模块、医疗组管理模块、手术组管理模块和后送组管理模块，分类组管理模块、医疗组管理模块、手术组管理模块和后送组管理模块分别通过无线网络与服务器连接。采用传...
- 张义张鹭鹭刘源栗美娜张卫薛晨吕亦鹏杨鸿洋刘志鹏
- 文献传递
- 发展中国家外军学员肛肠外科临床教学方法被引量：5
- 2015年
- 给发展中国家外军留学生肛肠外科学的临床带教是一项具有挑战性的教学任务,不同于国内军队"三生"的临床带教。按照"以人为本、因人施教、突显中国元素和军事特色"的总原则,针对性地开展外军学员肛肠外科临床教学新路,取得较好效果。
- 楼征张卫傅传刚卓冬兰李丽沈洪兴赵志青
- 关键词：肛肠外科学外军留学生临床教学
- 藏毛疾病的诊断和治疗(附10例报告)被引量：58
- 2004年
- 目的 探讨藏毛疾病的诊断和治疗方法。方法 回顾分析 1991～ 2 0 0 1年收治的 10例藏毛疾病病人的临床资料。结果 10例藏毛疾病中藏毛窦 9例 ,藏毛囊肿 1例。 10例病人均反复发作骶尾部感染 ,仅 2例在瘘口内发现毛发 ,1例发现尾骨缺损。 10例均经手术治疗 ,术后病理为异物性肉芽肿 ,随访时间 1～ 11年 ,均无复发。结论 藏毛疾病容易误诊 ,术前应进行全面评估 。
- 傅传刚姚航金黑鹰孟荣贵崔龙于恩达金国祥张卫喻德洪
- 关键词：手术切除藏毛窦
- ^(18)F-FDG PET-CT在结直肠癌术前N分期中的价值及诊断标准探讨被引量：5
- 2014年
- 目的探讨PET-CT以不同淋巴结短径和SUVmax为标准在结直肠癌术前N分期的准确性差异以及临床价值。方法回顾性分析2010年8月~2013年5月在第二军医大学附属长海医院行结直肠癌根治术且在术前1周内行18F-FDG PET-CT检查的结直肠癌患者80例,分别以淋巴结短径≥3、5、8、10mm,淋巴结SUVmax≥1.0、1.5、2.0、2.5为标准对结直肠癌进行术前N分期,以手术病理为诊断金标准。结果 80例结直肠癌患者,术后病理结果显示56例患者有淋巴结转移,以淋巴结短径≥3、5、8、10mm诊断结直肠癌术前N分期的准确性分别为68.8%、66.3%、51.3%、43.8%,Kappa值分别为0.528、0.473、0.274、0.171;以淋巴结SUVmax≥1.0、1.5、2.0、2.5诊断结直肠癌术前N分期的准确性分别为62.5%、63.8%、52.5%、53.8%,Kappa值分别为0.435、0.459、0.297、0.317。经卡方检验,淋巴结短径≥3mm与5mm比较差异无统计学意义(P=0.774),淋巴结短径≥3mm与8mm以及10mm比较差异有统计学意义(P=0.008,P=0.007);淋巴结SUVmax≥1.5与1.0以及2.5比较差异无统计学意义(P=1.0,P=0.096),淋巴结SUVmax≥1.5与2.0比较差异有统计学意义(P=0.022);淋巴结短径≥5mm与SUVmax≥1.5比较差异无统计学意义(P=0.727)。结论以淋巴结短径≥5mm,SUVmax≥1.5为标准诊断结直肠癌术前N分期的准确性相对较高且可操作性较好,Kappa检验与手术病理结果有较好的一致性,18F-FDG PET-CT在结直肠癌术前N分期方面的价值和诊断标准有待于进一步前瞻性研究。
- 葛继元张建吴仪仪崔斌高明军邱爽张英英张卫鄂继福左长京
- 关键词：PET-CT结直肠癌淋巴结
- 卫勤力量模块化方法
- 本发明公开了一种卫勤力量模块化方法，用以对卫勤力量系统进行模块化，包括步骤：S1、模块化对象的确立，判断卫勤力量系统是否需要模块化；S2、将功能性和独立性作为划分的根本原则和确立模块的基础，选择分解点进行模块划分，得到若...
- 张鹭鹭张义郝璐刘源刘旭张卫栗美娜康鹏吕亦鹏薛晨王博文
- 文献传递
- 直肠及乙状结肠癌术后吻合口漏332例危险因素分析被引量：9
- 2007年
- 直肠及乙状结肠癌术后吻合口漏是术后早期最严重的并发症之一。本研究回顾性分析2005年我院肛肠外科进行的初次直肠及乙状结肠癌根治性切除患者332例的临床资料,探讨直肠及乙状结肠癌术后吻合口漏的危险因素。
- 黄士勇孟荣贵张卫王中川
- 关键词：术后吻合口漏乙状结肠癌直肠根治性切除术后早期肛肠外科
- 一种战现场伤病员身份识别系统
- 本实用新型公开了一种战现场伤病员身份识别系统，应用于前线战场或搜救现场，用于搜救伤病员和采集伤病信息，包括若干组身份识别标识装置、定位装置、射频识别装置以及服务器系统，身份识别标识装置为一电子颈圈，能够佩戴于伤病员的身上...
- 刘源张鹭鹭张义张卫康鹏薛晨吕亦鹏杨鸿洋刘志鹏
- 文献传递
- 低位直肠癌拖出式适形切除术肠壁侧切缘安全距离的初步探讨被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨低位直肠癌肠壁侧方浸润距离，为拖出式适形切除术（PTCR）肠壁侧切缘的安全距离提供理论依据。方法收集2015年12月至2016年3月期间在上海第二军医大学附属长海医院肛肠外科因直肠癌行低位前切除术（LAR）或经腹会阴联合切除术（APR）患者的手术标本，经10％甲醛固定24 h后，分别在肿瘤标本顺时针走行的3、5、7和9点处，以肿瘤边界为原点，向外呈辐射状切取长度为1．5 cm，宽度为0．5 cm大小的正常肠管全层组织，测量肿瘤侧方浸润的距离并分析其影响因素。结果共收集到83例手术标本，总体侧方浸润率为71．1％（59／83），其中3、5、7和9点处，侧方浸润率分别为34．9％（29／83）、26．5％（22／83）、32．5％（27／83）和37．3％（31／83），差异无统计学意义（字2＝2．4449，P＝0．4853）。肿瘤的3、5、7、9点侧方浸润距离的中位数（四分位间距）分别为0（1．00）、0（0．50）、0（0．55）及0（1．00） mm；4个点位的第5百分位数（P5）均为0 mm，4个点位的第95百分位数（P95）分别为2．5、1．6、2．6和2．5 mm，各点位间浸润距离差异无统计学意义（字2＝5．3310，P＝0．1489）。 T1、T2、T3和T4期肿瘤侧方浸润率分别为0／4、58．3％（14／24）、83．0％（44／53）和1／2，差异有统计学意义（P ＝0．0050）。多因素回归分析显示，肿瘤T分期是肿瘤发生侧方浸润的独立危险因素（P ＝0．0022， OR ＝3．741，95％ CI：1．606～8．716）。结论低位直肠癌存在肠壁侧方浸润， T分期是其独立危险因素；施行PTCR时肠壁的斜行切除线距肿瘤边缘至少5 mm可保证侧切缘阴性。
- 朱晓明楼征白辰光龚海峰马俊孟荣贵郝立强张卫
- 直肠癌患者术后生存与复发的临床病理因素探讨被引量：19
- 2017年
- 目的探讨直肠癌患者总体生存时间及复发转移与临床病理因素之间的相关性。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院2005—2010年收治的1166例直肠癌患者临床病理特征及随访资料。应用Kaplan—Meier分析临床预后，并通过COX回归分析确立影响直肠癌患者预后的独立因素。结果有1166例直肠癌患者人组，入组患者1、3、5年的总体生存率分别为94．3％、81．2％、76．5％，中位生存时间为53个月，其中328例（28．1％）发生肿瘤复发转移，中位复发时间18个月。多因素分析显示，术前CEA水平、术前CA19—9水平、肿瘤距齿状线距离、手术方式、手术根治情况、肿瘤浸润深度、病理分化程度、淋巴结转移数目和术后治疗是影响患者生存预后的独立因素；手术方式、手术根治情况、肿瘤浸润深度和淋巴结转移数目是影响患者复发的独立因素。结论影响直肠癌患者生存预后的重要因素为术前CEA和CA19．9水平、肿瘤距齿状线距离、手术方式、手术根治情况、病理分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数目和术后治疗。
- 刘启志楼征高显华孟荣贵傅传刚于恩达郝立强王汉涛王颢张卫
- 关键词：直肠肿瘤复发肿瘤转移
