张威
- 作品数：11 被引量：35H指数：3
- 供职机构：吉林大学白求恩第一医院更多>>
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- 腹腔镜保脾胰体尾切除术临床疗效被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜保脾胰体尾切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在吉林大学第一医院行腹腔镜胰体尾切除的41例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男9例,女32例;年龄9~68岁,中位年龄42岁。患者均为胰腺体尾部良性或交界性肿瘤。根据手术方式不同将患者分为保脾组(32例)和切脾组(9例)。保脾组根据情况采用Warshaw法或Kimura法保脾胰体尾切除术,切脾组行胰体尾切除术联合脾切除术。两组手术情况比较采用Mann-Whitney U检验。率的比较采用χ^2检验。结果所有患者均顺利完成手术,其中保脾组中采用Warshaw法22例,Kimura法10例。保脾组术中出血量中位数为60(20~200)ml,明显低于切脾组的160(85~280)ml(U=-4.137,P<0.05)。Warshaw法患者术中出血量55(20~110)ml,明显低于Kimura法患者的110(30~200)ml(U=-2.842,P<0.05)。保脾组与切脾组胰瘘发生率分别为28%、9%,差异无统计学意义(χ^2=0.125,P>0.05)。术后随访时间1~24个月,患者生活质量好,未见肿瘤复发。结论腹腔镜保脾胰体尾切除术对于治疗胰体尾部的良性或交界性肿瘤安全有效,与Kimura法相比,Warshaw法具有术中出血量少的优势。
- 陈庆民王英超张威刘凯刘松阳纪柏刘亚辉
- 关键词：胰腺肿瘤腹腔镜胰腺切除术
- 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石78例报告被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的适应证、手术方法及临床价值。方法:回顾分析2009年1月至2014年5月为78例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果:78例均顺利完成手术,手术时间平均(35±15)min,术中出血量平均(15±7)ml,术后患者8 h即可离床活动,次日进流质饮食,术后平均(4.0±1.2)d出院。术后均无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。经过随访,仅1例复发,复发率1.28%。结论:腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术具有微创、并发症少、复发率低等优点,在严格掌握适应证及精细操作的前提下,手术是安全、可行的。
- 张威王英超付裕刘松阳刘凯纪柏蒋培强宋俊年刘亚辉
- 关键词：胆囊结石病腹腔镜检查胆道镜检查保胆取石术
- 腹腔镜胆总管十二指肠吻合术治疗恶性梗阻性黄疸
- 2013年
- 目的:回顾分析腹腔镜胆总管十二指肠吻合术病人临床资料,探讨腹腔镜胆总管十二指肠吻合术在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用。方法:总结本院2009年6月至2012年10月因恶性梗阻性黄疸行腹腔镜胆总管十二指肠吻合术96例病人的手术经验及其随访结果。结果:平均手术时间(103±43)(45～215)min,术中出血约20 mL。6例出现术后近期并发症,其中2例腹腔出血,予以手术止血,3例胆漏,另1例腹腔感染。术后平均住院(9±2)(3～14)d。术后随访4例出现远期并发症,其中2例十二指肠梗阻行胃肠吻合,另2例再次黄疸,分别予以ERCP和经皮肝穿刺引流。术后平均生存期为(7.6±2.8)(2～24)个月。结论:腹腔镜胆总管十二指肠吻合术安全可行,在恶性梗阻性黄疸的姑息性治疗中具有效果确切、创伤小、康复快、并发症少的优点。
- 蒋培强纪柏刘凯张威刘亚辉
- 关键词：胆总管十二指肠吻合腹腔镜梗阻性黄疸胆总管造口术
- 多发胰岛细胞瘤行保脾腹腔镜胰体尾切除术1例报告
- 2012年
- 胰体尾＋脾切除术一直是治疗胰体尾病变的经典术式,由于脾脏与胰腺关系紧密,操作时易受损伤。因此,保留脾脏的胰体尾切除术难度较大[1]。保留脾脏的腹腔镜胰体尾部多发肿瘤切除国内罕见,尚未见报道。吉林大学第一医院肝胆外科为1例胰体尾多发胰岛细胞瘤患者成功地施行了保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术。患者男,35岁,因患有阵发性意识障碍1年入院。患者每次发作均以＂低血糖＂治疗。1周前来我院内分泌科就诊,诊断为胰岛细胞瘤,遂转入手术治疗。
- 纪柏王广义王英超张威刘亚辉
- 关键词：胰体尾切除术胰岛细胞瘤腹腔镜多发保留脾脏保脾
- 肝移植术后停用免疫抑制剂1例分析
- 2013年
- 1临床资料
患者，男，52岁，因皮肤巩膜黄染4个月，全身乏力2个月于2003年6月2日入院，既往：2001年3月因门脉高压行脾切除、贲门周围血管离断术，临床诊断为：乙型肝炎肝硬化、肝功能失代偿。入院后行改善肝功能、全身状态及凝血功能治疗，
- 吕国悦王传磊孙晓东邱伟杜晓宏张威王广义
- 关键词：肝移植免疫抑制剂免疫耐受
- 黏胆症1例报告
- 2015年
- 1病例资料患者男性,48岁,因＂皮肤、巩膜黄染10余天＂于2014年10月20日入院。肝胆CT增强影像诊断：胆总管改变,待除外炎性所致,扩张程度略有减轻。磁共振胰胆管造影诊断：（1）肝内外胆管扩张,胆总管壁略厚,炎症所致不除外;（2）考虑胆囊炎。肝功能：ALT 72 U/L,GGT 979 U/L,ALP 187 U/L,TBil218.8μmol/L,DBil 143.7μmol/L,间接胆红素75.1μmol/L,
- 可健吉刘斐齐张颖科张威刘亚辉
- 关键词：病例报告
- 洪氏胰肠吻合术应用于184例腹腔镜胰十二指肠切除术的疗效评价被引量：16
- 2019年
- 目的探讨洪氏胰肠吻合术应用于腹腔镜胰十二指肠切除术中胰肠吻合重建的有效性与安全性。方法回顾性分析2016年4月至2018年12月吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外二科184例采用洪氏胰肠吻合方式的腹腔镜胰十二指肠切除患者(洪氏胰肠吻合组)和100例采用传统胰肠吻合方式的腹腔镜下胰十二指肠切除患者(传统胰肠吻合组)的临床资料。比较两种吻合方式手术时间、胰肠吻合时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、胰瘘发生率等指标的差异。结果洪氏胰肠吻合组手术时间、胰肠吻合时间、术中出血量均少于传统胰肠吻合组[(278.2±49.3)min比(337.3±67.4)min,(33.7±6.6)min比(46.8±8.5)min,(123.1±44.7)ml比(203.8±138.6)ml],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组术后住院时间、胰瘘发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论洪氏胰肠吻合较传统胰肠吻合方式具有安全、快速、有效的特点,并不增加胰瘘的发生率。
- 陈庆民王英超刘松阳张威刘凯纪柏刘亚辉
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胰肠吻合术
- 巨大肝血管肉瘤1例报告被引量：3
- 2015年
- 1病例资料患者男性,50岁,以＂间断性右上腹疼痛3 d＂于2014年11月16日入院。患者4个月前体检时发现＂肝占位（肝血管瘤可能）＂于2014年7月25日于当地医院行介入栓塞治疗。2014年10月22日无明显诱因出现肝占位破裂,行急诊手术止血,为求进一步治疗而来本院。既往：身体健康。查体：右上腹有压痛,肝区有叩痛。血常规：红细胞3.51×1012/L,血红蛋白107 g/L。
- 可健吉刘斐齐张威刘亚辉
- 关键词：肝肿瘤血管肉瘤外科手术病例报告
- PFC技术在腹腔镜远端胰腺切除术中的应用
- 目的 通过临床手术实践，探讨PFC(prolonged prefiring compression)在腹腔镜远端胰腺切除术中的应用以及对胰瘘预防的临床意义。方法 通过回顾性分析方法，对吉林大学第一临床医院肝胆胰外二科20...
- 贾宝兴王英超张威刘亚辉
- 关键词：腹腔镜远端胰腺切除胰瘘
- 腹腔镜脾部分切除术2例报告被引量：2
- 2015年
- 1病例资料病例1：患者女性,62岁,因＂体检发现脾脏占位1个月＂入院。现病史：患者1个月前因＂右侧输尿管结石＂就诊于本院泌尿外科行经皮肾镜右输尿管结石钬激光碎石取石术,检查时发现＂脾脏占位性病变＂,遂来本科就诊。查体：未见明显阳性体征。辅助检查：肝胆脾胰多排CT平扫＋三期增强影像（图1a^d）诊断：（1）肝内小囊肿;（2）脾内囊性占位性病变,
- 可健吉张威刘亚辉
- 关键词：脾切除术腹腔镜检查病例报告
