张娟 作品数:42 被引量:91 H指数:6 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
大麻素受体2激动剂JWH015对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响 被引量:5 2012年 目的探讨大麻素受体2(cannabinoid receptor2,CB2R)激动剂JWH015对瑞芬太尼诱发的切口痛模型大鼠痛觉过敏的影响。方法60只雄性sD大鼠采用随机数字表法随机分成2大组:鞘内给药组和腹腔给药组。每大组又随机分为5小组:鞘内给药组分为对照组1(C1组)、切口痛组1(I1组)、瑞芬太尼组1(R1组)、切口痛+JWH015组(QI组)、切口痛+瑞芬太尼+JWH015组(QR组);腹腔给药组分为对照组2(C2组)、切口痛组2(12组)、瑞芬太尼组2(R2组)、切口痛+JWH015组(FI组),切口痛+瑞芬太尼、+JWH015组(FR组),每组6只。QI组与QR组在造模前30min鞘内注射10ug JWH015,C1、I1、R1组均鞘内给予20%的二甲基亚砜(DMSO)溶液,容积均为10ul;而FI组与FR组在造模前30min腹腔注射100ug JWH015,C2、12、R2组均腹腔给予4%的DMSO溶液,容积均为0.5ml。除C1/C2组外,其余各组均制作切口痛模型,R1/R2组、QR组和FR组在造模的同时皮下泵注瑞芬太尼0.04mg/kg,其余组皮下泵注生理盐水,容积均为0.4ml,30min泵完。测量术前24h及术后2,6,24,48h大鼠手术切口同侧后爪的机械缩足反射阈值(PWMT)及热缩足潜伏期(PWTL)。结果与C1/C2组和基础值比较,11/12组术后PWMT,和PWTL均降低(P〈0.01);与11/12组比较,R1/R2组术后PWMT和PWTL均明显降低(P〈0.05);与R1/IR2组相比,QR组从术后6h的PWMT[(7.78±1.09)g]和PWTL[(17.28±1.58)S]开始明显升高(P〈0.05),与FR组在术后6h、24h和48h的PWMT[(7.79±0.72)g,(9.50±1.17)g,(7.86±1.16)g]和PWTL[(16.23±1.50)s,(19.53±1.63)S,(18.10±0.93)s]升高的结果一致。结论鞘内及腹腔注射JWH015均可以有效缓解由瑞芬太尼诱发的切口周围组织痛觉过敏。 张威 张伟 刘晓杰 张娟 蒋明 马正良 顾小萍关键词:大麻素 大麻素受体2 瑞芬太尼 痛觉过敏 艾芬地尔鞘内注射对骨癌痛模型小鼠痛行为的改善作用 被引量:11 2009年 目的在小鼠骨癌痛模型上观察鞘内注射N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)拮抗剂艾芬地尔的镇痛效果。方法将含2×10^5个纤维肉瘤细胞NCTC2472的最小必需培养基(α-MEM)注射到C3H/HeJ小鼠右侧股骨远端骨髓腔,制作骨癌痛模型(T组)。同时设假手术组(s组,n=10),注入不含肿瘤细胞的α-MEM。所有小鼠均于接种前1d,接种后第3,5,7,10,14天检测痛行为学指标,包括自发性抬足次数、机械痛缩足阈值(PWMT)和热痛缩足潜伏期(PWTL)。骨癌痛模型制作成功的T组小鼠在接种后第14天,进一步分为艾芬地尔2.5μg、5.0μg、10.0μg组(11、12、13组,n=10)和对照组(C组,n=10),I1~I3组鞘内注射相应剂量的艾芬地尔,C组及S组给予溶媒,注药体积均为5.0μl,鞘内注射后2h、12h、24h再进行行为学检测。结果与S组[(2.44±0.79)次]和术前基础值[(2.20±0.85)次]相比,肿瘤细胞接种后第14天T组小鼠自发性抬足[(13.16±1.78)次]显著增多(P〈0.05),PWMT[(0.47±0.19)g]较S组[(1.70±0.31)g]和基础值[(1.83±0.23)g]降低(P〈0.05),PWTL[(10.01±1.42)s]较S组[(17.62±1.07)s]和基础值[(18.32±1.57)s]缩短(P〈0.05);给药后2h、12h,与C组及14d给药前比较,12和B组自发性抬足次数减少(P〈0.05),PWMT增高(P〈0.05),PWTL延长(P〈0.05),且I3组比I2组对痛行为学的改善更显著(P〈0.05);I1组给药后痛行为学无明显变化(P〉0.05)。结论鞘内注射艾芬地尔有效改善骨癌痛小鼠的痛行为学反应。 王俊华 张娟 周晓芳 马正良 夏小萍 高勤 梅凤梅 张睿关键词:艾芬地尔 骨癌痛 脊髓 鞘内注射不同剂量硫酸镁对小鼠骨癌痛的影响 被引量:3 2012年 目的评价鞘内注射注射不同剂量硫酸镁对小鼠骨癌痛的影响。方法雄性C3H/HeJ小鼠288只,8~10周,体重18~22g,采用随机数字表法,将其随机分为6组(n=48):对照组(c组)、假手术组(S组)、骨癌痛+5出人工脑脊液组(BCP组)、骨癌痛+14.4ugMgSO4组(M1组)、骨癌痛+43.2ugMgSO4组(M2组)和骨癌痛+86.4ugMgSO4组(M3组)。S组右侧股骨骨髓腔内仅注入20ul a-MEM;BCP组、M1组、M2组和M,组注入含有2×10^5个肿瘤细胞的20ul a-MEM制备小鼠骨癌痛模型,各组在接种肿瘤细胞后第14天分别定时鞘内注射人工脑脊液5ul、MgSO4 14.4ug/5ul、43.2ug/5ul、86.4ug/5ul。分别于给药前0.5h(T0)、给药后0.5、2、4、8h(T1~4)时测定机械缩足反射阈值(PWMT)和热缩足反射潜伏期(PWTL),于T0-4时各组随机取8只小鼠处死取脊髓腰膨大,采用免疫组化法检测脊髓含2B亚基的NMDA受体(NR2B)的表达。结果与C组和s组比较,BCP组、M1组、M2组和M1组T0-4时PWMT和PWTL降低,脊髓NR2B表达上调(P〈0.05);与BCP组比较,M2组和M,组T1-3时PWMT和PWTL升高,脊髓NR2B表达下调(P〈0.05);与M2组比较,M3组T1~3时PWMT和PWTL升高,脊髓NR2B表达下调(P〈0.05)。结论鞘内注射硫酸镁可减轻小鼠骨癌痛,其效应呈剂量依赖性。 孙玉娥 马正良 郑亚国 张娟 顾小萍关键词:硫酸镁 骨肿瘤 疼痛 鞘内注射大麻素受体2激动剂JWH015对骨癌痛小鼠痛行为的影响 被引量:6 2009年 目的观察鞘内注射大麻素受体2(CB2)激动剂JWH015对骨癌痛小鼠痛行为的影响。方法雄性C3H/HeN小鼠32只随机分为4组(n=8):空白组(c),假手术组(S),DMSO(D,二甲基亚砜)组和JWH015(J)组。D组和J组在小鼠右侧股骨远端骨髓腔接种溶于最小必需培养基(α—MEM)的NCTC2472溶骨性纤维肉瘤细胞,建立骨癌痛模型;S组接种不含细胞的α-MEM;C组不予任何处理。在接种肿瘤细胞后的第14天按照分组D组和J组分别鞘内注射DMSO5μl和溶于20%DMSO的JWH0151μg;S组注射DMSO。各组于接种前,接种后的3d、5d、7d、10d、14d以及给药后的1h、6h、24h、48h、72h测定小鼠的机械性缩足阈值(FWMT)和热缩腿潜伏期(FWTL)。结果与术后14d给药前的基础值[PWMT(0.45±0.09)g,PWTL(11.87±1.1)S]相比,鞘内注射JWH015后6h小鼠骨癌痛即缓解[PWMT(1.20.±0.21)g,PWTL(15.35±2.42)S](P〈0.05);24h缓解作用达到高峰[PWMT(1.85±0.28)g,PWTL(18.80±2.93)s](P〈0.05);在72h作用衰退到给药前水平[PWMT(0.48±0.10)g,PWTL(11.83±1.19)S](P〉0.05)。结论鞘内注射JWH015能够显著改善骨癌痛小鼠的痛行为。 梅凤美 马正良 张睿 顾晓萍 张娟 周小芳 史长喜关键词:大麻素 激动剂 骨癌痛 机械痛敏 骨癌痛发生过程中脊髓水平诱导型一氧化氮合酶的表达变化 被引量:2 2010年 一氧化氮(NO)是一种在外周和中枢的突触传递中具有重要作用的细胞内和细胞间信使分子.NO在伤害性信息从外周向中枢的传递中,尤其在脊髓背角神经元发挥着重要作用.脊髓水平的NO在炎性和神经损伤引起的痛敏的发生和维持中起重要作用,与脊髓可塑性和突触传递的增强有关.外周NO参与癌痛的痛觉传递已有报道,但脊髓水平NO在癌痛发生和维持过程中的作用如何尚不明确。 张娟 马正良 顾小萍 周晓芳 高勤 王俊华 夏小萍关键词:诱导型一氧化氮合酶 脊髓水平 骨癌痛 脊髓背角神经元 伤害性信息 Homerla的研究进展 被引量:1 2008年 Homerla是一种短型Homer蛋白,为突触后密度(postsynapic density,PSD)蛋白家族成员,即早基因(immediately early gene,lEG)表达产物,神经活动可诱导其快速而短暂的增加表达。组成型表达的长Homer与Shank蛋白一起将代谢型和离子型谷氨酸受体及其他受体连接成复合体,各受体的结构和功能通过长Homer发生联系,Homerla拮抗长Homer的这种功能。因此,活性诱导的Homerla表达增加具有重要的生理意义,在信号转导、受体在细胞的定位和突触形成、功能及可塑性方面起重要作用。其中Homerla对疼痛信号传递过程的影响及其对疼痛的治疗作用日益受到重视。 张娟 周晓芳 马正良关键词:即早基因 NMDA受体 疼痛 肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理 被引量:2 2018年 1病人资料男,76岁,体质量83 kg,因"右侧肢体活动障碍9月余"入院,入院诊断:1、颅内占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除术后;4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术. 冯丹丹 张娟 马正良关键词:围术期处理 空气栓塞 坐位手术 术后病人 肺叶切除 疑似 合并呼吸衰竭的青少年患者脊柱侧弯矫形手术围术期管理 被引量:1 2023年 脊柱侧弯不但影响青少年的身体形态,而且危害青少年的心肺功能,极大地影响了青少年患者的生活质量与生命安全^([1])。合并呼吸衰竭的青少年患者脊柱侧弯多为先天性或为其他疾病的合并症^([2])。此类患者侧弯角度大,生长发育差,肺功能严重受损,给手术麻醉带来了极高的风险,也让围术期管理复杂而困难。本文收集整理了此类患者的围术期资料,现将其管理经验作一介绍。 蒋丽 张娟 马正良关键词:脊柱侧弯 青少年患者 围术期管理 合并呼吸衰竭 手术麻醉 身体形态 脊髓神经元限制性沉默因子在瑞芬太尼诱发切口痛小鼠痛觉过敏中的作用 被引量:1 2014年 目的:探讨脊髓神经元限制性沉默因子(NRSF )在瑞芬太尼诱发切口痛小鼠痛觉过敏中的作用。方法健康清洁级成年雄性昆明小鼠56只,体重20~25 g ,采用随机数字表法分为7组( n=8):对照组(C组)、切口痛组(I组)、切口痛+瑞芬太尼组(IR组)、NRSF反义寡核苷酸组(NAS组)、切口痛+NRSF反义寡核苷酸组(I+NAS组)、切口痛+瑞芬太尼+NRSF错义寡核苷酸(IR+NMS组)和切口痛+瑞芬太尼+NRSF反义寡核苷酸(IR+NAS组)。C组、I组和IR组鞘内注射人工脑脊液5μl ,NAS组、I+NAS组和IR+NAS组鞘内注射NRSF反义寡核苷酸10μg ,IR+ NMS组鞘内注射NRSF错义寡核苷酸10μg ,均为1次/d ,连续3 d。于末次鞘内注射后30 min时,C组和NAS组皮下输注生理盐水0.4 ml ,I组和I+NAS组制备切口痛模型,同时皮下输注生理盐水0.4 ml ,IR组、IR+NMS组和IR+NAS组制备切口痛模型,同时皮下输注瑞芬太尼0.04 mg/kg。于术前3 d (T0)、4 h (T1)、术后4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)时测定机械缩足阈(PWMT)和热缩足阈(PWTL)。结果与C组比较,I组、IR组、I+NAS组、IR+NMS组和IR+NAS组T2-5时PWMT和PWTL降低( P<0.05),NAS组各时点PWMT和PWTL差异无统计学意义( P>0.05);与I组比较,IR组和IR+NMS组T2-5时PWMT和PWTL降低( P<0.05),I+NAS组各时点PWMT和PWTL差异无统计学意义( P>0.05);与IR组比较, IR+NMS组各时点PWMT和PWTL差异无统计学意义( P>0.05),IR+NAS组T2-5时PWMT和PWTL升高( P<0.05)。结论脊髓NRSF参与了瑞芬太尼诱发切口痛小鼠痛觉过敏的形成和维持。 石林玉 张娟 孔明健 徐黎 刘明 沈羽 顾小萍 马正良 Ma Zhengliang关键词:哌啶类 痛觉过敏 脊髓 颈部霍奇金淋巴瘤混合重度肉芽肿性炎超声表现1例报告 2013年 霍奇金淋巴瘤(HL)约占所有淋巴瘤的10%~20%,好发于青年人,发病年龄一般是15~27岁,是最常见的恶性肿瘤之一,以颈部或锁骨上无痛性进行性肿大(60%~80%)为首发症状。 陈桂芹 陈修娟 吴萌萌 张娟 陈盛 杨振宇关键词:淋巴瘤 肉芽肿性炎 超声