张娟
- 作品数：15 被引量：51H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省卫生厅科研基金四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床研究被引量：20
- 2019年
- 目的观察宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常的安全性与有效性。方法选取2016年7月—2017年7月于重庆市巴南区人民医院治疗的室性心律失常患者151例,随机分成对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组患者口服盐酸普罗帕酮片,6片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服宁心宝胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动态心电图指标、心功能指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为85.33%和96.05%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者QRS波时限、室性早搏及短阵室速较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组这些动态心电图指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6min步行距离和左心室射血分数(LEVF)水平较治疗前显著升高(P<0.05),脑尿钠肽(BNP)水平显著降低(P<0.05),且治疗组这些心功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.95%,显著低于对照组患者的14.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常效果显著、安全性高,且能够显著改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。
- 陈桐张娟
- 关键词：宁心宝胶囊盐酸普罗帕酮片室性心律失常短阵室速左心室射血分数脑尿钠肽
- CCU患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原学调查被引量：8
- 2018年
- 目的通过调查分析冠心病监护病房(CCU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原学分布特点,为临床VAP防治提供参考。方法回顾性分析在CCU行机械通气≥48 h的240例患者相关资料,根据VAP发生与否分为VAP组与非VAP组,分析VAP发生的危险因素,并对VAP患者行病原学检查。结果 VAP发生率为39.58%;VAP组年龄>60岁、合并基础疾病、有吸烟史、侵入性操作、误吸、留置胃管、多种抗生素合用的比例均显著高于非VAP组(P<0.05),机械通气和CCU入住时间均显著长于非VAP组(P<0.05);Logistic回归分析显示,VAP发生独立危险因素包括年龄>60岁、侵入性操作、误吸、多种抗生素合用、机械通气时间长。VAP组病原菌包括革兰阴性菌89株(其中鲍曼不动杆菌35株),革兰阳性菌34株(其中金黄色葡萄球菌21株),真菌7株(其中白色假丝酵母菌5株)。结论年龄大、侵入性操作、误吸、机械通气时间长、多种抗生素合用为CCU患者发生VAP的独立危险因子,且VAP病原菌以革兰阴性菌为主。
- 张娟曾娟
- 关键词：冠心病监护病房呼吸机相关性肺炎病原学
- 肺微瘤型类癌的研究进展
- 2015年
- 肺微瘤型类癌（pulmonary carcinoid tumourlets）属于肺神经内分泌肿瘤,为原发性肺部肿瘤中较为罕见的疾病,其研究主要集中在国外。目前有关其发病机制的研究尚不确定,与之伴随的肺部炎症或纤维化病变可能是该瘤细胞旁分泌作用的结果 ,其形成可能与遗传或基因异常有关。该病临床表现缺乏特异性,早期手术切除并结合病理检查可预防该病的进展。肺微瘤型类癌是肺神经内分泌细胞（pulmonaryneuroendocrinecells，PNECs）不断增生突破气道黏膜上皮基膜而形成的纤维化结节（结节直径〈5mm）。
- 胡秋芳杨小东张桃琼邓智霞张娟
- 关键词：类癌纤维化病变肺部肿瘤基因异常肺部炎症
- 小剂量洋地黄类药物对AMI合并心衰患者血流动力学及心率变异性的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨小剂量洋地黄类药物对急性心肌梗死(AMI)合并心衰患者血流动力学效应及心率变异性(HRV)的影响。方法将120例AMI合并心衰患者按随机数字表格法分为实验组和对照组各60例。两组均于经皮冠状动脉介入(PCI)再灌注治疗后给予常规抗凝、抗血小板、调脂等干预,实验组加用小剂量洋地黄类药物治疗,对照组不予此药治疗。两组治疗前后检查实验室指标,评估血流动力学效应和HRV。结果治疗后实验组纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级提升2级者占46.67%,明显高于对照组的26.67%(P<0.05);提升1级者占46.67%,与对照组的48.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前实验室指标血浆脑钠钛(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度,血流动力学效应指标HRV相关参数水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与本组治疗前相比,两组治疗后血浆BNP、TNF-α水平显著降低,左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)显著升高,各项HRV相关参数明显改善(均P<0.05);实验组治疗后血浆BNP、TNF-α水平降低幅度以及LVEF、SV、CO、CI升高幅度明显高于对照组(均P<0.05),且与对照组相比,实验组治疗后间期标准差(SDNN)、24h内连续5min节段平均正常R-R间距标准差(SDANN)、连续正常R-R间距差的均方根(rMSSD)、两个相邻R-R间距标准差≥50ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)显著增高,LF/HF显著降低(均P<0.05);且实验组不同梗死部位患者治疗后上述指标改善效果比较无明显差异(P>0.05)。结论小剂量洋地黄类药物可有助于降低AMI合并心衰患者血浆BNP、TNF-α水平,促进心功能、血流动力学效应及HRV改善,且其治疗效果不受梗死部位影响。
- 李欧张娟黄旭包成露
- 关键词：小剂量洋地黄类药物心衰血流动力学心率变异性
- 肺微瘤型类癌合并原位腺癌1例
- 2014年
- 患者，女，79岁，因反复咳嗽、咳痰半年于2012年8月13日入院。半年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，呈干咳无痰，无咯血、气促、呼吸困难及胸痛，为求进一步诊治来我院。体格检查：体温37．6℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压138／70mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。
- 胡秋芳杨小东张娟吴立雪
- 关键词：类癌瘤型反复咳嗽浅表淋巴结干咳无痰体格检查
- 免疫球蛋白G4相关疾病一例
- 2015年
- 1病例介绍患者男,38岁。因＂发现全身浅表淋巴结肿大7个月＂收入我科治疗。2013年3月患者无明显诱因发现双侧腋下各一肿大淋巴结,约3 cm×4 cm大小,无红肿,无破溃及压痛,稍感乏力,无发热,无全身皮疹,无光过敏,无口腔溃疡,无关节疼痛等,检查发现血清免疫球蛋白（Ig）：Ig G 77 g/L（参考值为8.0~15.5 g/L）,后未行进一步检查及治疗。
- 张娟杨小东胡秋芳谢其冰林英英
- 关键词：淋巴结肿大糖皮质激素
- 肺泡微结石症的研究进展被引量：3
- 2014年
- 肺泡微结石症(PAM)是一种罕见疾病,起病隐匿,病程漫长,早期缺乏临床症状,极易误诊。影像学和病理活体组织检查是主要诊断手段。PAM病因不明,有研究表明可能与基因突变有关,且多有家族遗传史。早诊断、早治疗有助于延长PAM患者的生命。为提高对该病的认识,现将近年来有关肺泡微结石症的研究进展作一综述。
- 张娟杨小东黄燕花刘畅胡秋芳
- 关键词：肺泡微结石症常染色体隐性
- 四川省医疗机构门诊电子病历应用现状分析
- 2024年
- 目的 了解四川省医疗机构门诊电子病历的应用现状,分析进一步提升门诊电子病历建设与管理水平的措施。方法 采用分层整群随机抽样的方法于2023年9月对四川省155家二级及以上应用门诊电子病历的医疗机构进行调查,调查内容包括医疗机构基本情况、门诊电子病历建设与管理情况。结果 155家医疗机构中,三级和二级医疗机构分别为107家(69.03%)和48家(30.97%),全面应用和部分应用门诊电子病历的医疗机构分别为142家(91.61%)和13家(8.39%),采用半结构化电子病历模板95家(61.29%)。检验、超声、影像、病理报告、历史病历能直接引用的分别为141家(90.97%)、133家(85.81%)、127家(81.94%)、61家(39.35%)、 92家(59.35%)。使用门诊标准诊断库/医保诊断的有151家(97.42%)。新上门诊医生开展病历相关培训共144家(92.90%),有专业技术人员系统维护的有149家(96.13%),为专家配置专职或兼职医生助理共53家(34.19%),诊间提供语音录入、图像提取等辅助设施的有11家(7.10%)。结论 各级医疗机构在门诊电子病历建设与管理方面存在一定差异,门诊病历的信息化水平参差不齐。医疗机构需进一步提升门诊电子病历的建设与管理水平。
- 郭媛郭媛张娟张娟赖世春王金秋万智
- 经皮冠状动脉介入治疗患者的早期活动被引量：1
- 2022年
- 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的主要方法之一,研究表明早期活动可减少术后冠状动脉支架内再狭窄的风险,但目前患者的临床参与率较低,因此需要促进PCI术后患者早期活动。早期活动开始的时间一般为术后12~24 h,内容包括有氧运动(太极、八段锦、步行、踏车、康复操、瑜伽、慢跑)和抗阻力运动(弹力球、弹力带),将二者相结合、采用多种活动方式能够发挥更大的优势。早期活动不仅对患者的运动耐力、结局指标、住院时间、生活质量有积极影响,还能改善患者的心理状态,建议在临床积极推广。
- 陈可涵张娟张娟曾宁刘祚燕(审校)
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗
- 临床护理路径在亲属供肾活体肾移植的临床研究
- 目的在亲属供肾活体肾移植中引入临床护理路径管理模式,探讨其应用价值。方法从2006年4月至2008年6月,我院已实施104例亲属供肾活体肾移植。肾移植受者全部纳入作为研究对象,采用半随机对照实验设计模式,按照入院先后顺序...
- 张娟
- 关键词：临床护理路径
- 文献传递
