张娟
- 作品数：3 被引量：27H指数：2
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：济南市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 阑尾黏液囊肿6例诊治分析被引量：1
- 2009年
- 段友良张娟
- 关键词：阑尾黏液囊肿诊治分析病理检查
- 危重孕产妇妊娠相关AKI发生与死亡的危险因素分析:一项单中心回顾性研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨重症医学科(ICU)患者妊娠相关急性肾损伤(PR-AKI)发生及死亡相关危险因素.方法回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日入住山东大学附属省立医院ICU的危重孕产妇临床资料.采用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)提出的急性肾损伤(AKI)诊断及分期标准将ICU孕产妇分为PR-AKI组和非PR-AKI组,比较两组患者的临床特征、实验室数据;分析影响PR-AKI发生和住院死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估各危险因素对PR-AKI患者住院死亡的预测价值.结果①共219例ICU孕产妇纳入分析,其中85例发生PR-AKI,发生率为38.8%,AKI 1、2、3期分别占29.4%、27.1%和43.5%.②219例入住ICU危重孕产妇死亡19例,总体住院病死率为8.7%,其中PR-AKI组住院病死率明显高于非PR-AKI组(16.5%比3.7%,P=0.003);PR-AKI组病死率随AKI分期加重而升高(AKI 1期为4.0%,AKI 2期为4.3%,AKI 3期为32.4%).③妊娠期急性脂肪肝(AFLP)和血乳酸(Lac)增高是ICU孕产妇发生PR-AKI的独立危险因素〔AFLP:优势比(OR)=6.081,95%可信区间(95%CI)为1.587~23.308,P=0.008;高Lac:OR=1.460,95%CI为1.078~1.977,P=0.014〕.④年龄、Lac、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)是ICU中PR-AKI患者住院死亡的独立危险因素(年龄:OR=1.130,95%CI为1.022~1.249,P=0.017;Lac:OR=1.198,95%CI为1.009~2.421,P=0.039;APACHEⅡ:OR=1.211,95%CI为1.102~1.330,P<0.001;SOFA:OR=1.411,95%CI为1.193~1.669,P<0.001).⑤年龄、Lac、APACHEⅡ及SOFA评分均对ICU中PR-AKI患者住院死亡风险有较好的预测价值,最佳截断值分别为29岁、3.8 mmol/L、16分和8分〔ROC曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.757、0.892和0.919,均P<0.01〕.结论ICU危重孕产妇PR-AKI发生率较高,可明显增加患者住院病死率;年龄、Lac、APACHEⅡ和SOFA评分增高是ICU中PR-AKI患者住院死亡的独立危险因素,且均对患者预后具有良好的预测价值.
- 丁敏栾磊张娟蒋进皎郄国强沙晶朱文瑛曾娟楚玉峰
- 关键词：病死率
- 住院医师规范化培训带教老师教学质量学员满意度调查被引量：21
- 2019年
- 目的分析住培学员对住培带教老师教学质量满意度的影响因素。方法遵循分层随机抽样的原则,选择2014～2015级山东省立医院180名住培学员作为发放教学质量满意度调查问卷的研究对象,使用SPSS 17.0软件对调查问卷数据进行分析。结果不同类型学员对带教老师教学态度满意度高且没有差异(χ~2=7.503,P=0.057),对带教老师带教内容(χ~2=7.864,P=0.020)、教学方法(χ~2=10.672,P=0.014)、教学效果(χ~2=10.915,P=0.012)满意度有差异;不同学历学员对带教老师教学态度满意度(χ~2=5.181,P=0.075)、教学方法(χ~2=0.722,P=0.697)满意度高且没有差异,对带教老师带教内容满意度(χ~2=10.42,P=0.005)、教学效果(χ~2=16.422,P <0.001)满意度有差异。结论住院医师带教老师应该做到对不同类型、不同学历学员进行分类型、分层次的培养,在讲解专业前沿的同时,也要重点讲解实际工作中的常见病例;在保证本单位学员、并轨专硕完成操作种类与病种数量与质量的同时,适当增加社会化学员、外单位委培学员动手操作的机会;注重提高学员尤其是本科学历学员科研写作、分析解决问题的能力。
- 肖伟王夏炜吴庆忠张娟张雯许利刚
- 关键词：住院医师规范化培训教学质量满意度
