张娟
- 作品数：35 被引量：94H指数：6
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技发展计划项目河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 河南省急诊科基本建设现状调查与分析
- 2023年
- 目的了解河南省各级医院急诊科基本建设情况的现状。方法对河南省18个地市的306家医疗机构的急诊科进行问卷调查,调查内容包括医院一般情况、人力资源情况、急诊科单元设置情况、业务技能开展情况以及急诊抢救室基本工作能力情况等五部分内容。结果本研究共收到有效问卷229份,其中来自71家三级医院和158家二级医院。52家(73.24%)三级医院设置有EICU,床位中位数为12张,88家(55.70%)二级医院设有EICU,床位中位数为6张(P<0.01)。二级医院和三级医院急诊医生人数中位数分别为11人和22人(P<0.01),男性医生的中位比例分别为58.58%和64.29%(P<0.01)。只有19家(26.76%)三级医院急诊医生能独立完成气管镜检查,而独立完成ECMO操作的三级医院只有13家(18.31%)。尽管三级医院抢救室每年院前呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数中位数为85例,高于二级医院的34例(P<0.01),但是三级医院和二级医院的ROSC率无差异,中位数分别为14.2%和11.0%。结论河南省各级医院急诊科已初具规模,但整体的建设还需要进一步加强。
- 许丽君秦历杰邹琦张娟程艳伟
- 关键词：急诊医学学科建设问卷调查人力资源
- 首次早期肠内营养患者发生ICU获得性衰弱的影响因素研究
- 2024年
- 目的探讨首次早期肠内营养的患者发生ICU获得性衰弱(ICU-AW)的影响因素。方法对2021年1月至2022年12月期间在河南省人民医院急诊重症监护病房(EICU)进行首次早期肠内营养治疗的212例危重患者进行回顾性研究,根据早期肠内营养治疗期间是否发生ICU-AW分为ICU-AW组(n=76例)和非ICU-AW组(n=136例),记录两组患者的一般资料、早期肠内营养启动时间、热量-蛋白供应量及肠内营养第7天时腹内压值,分析腹内压和ICU-AW的关系,同时探讨发生ICU-AW的影响因素。结果两组患者在年龄、机械通气、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血糖、进行肾脏替代治疗、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量、平均每日蛋白量、肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压等方面,差异有统计学意义(P<0.05);其中ICU-AW组患者肠内营养第7天时的腹内压为(16.42±1.52)cmH2O均为高于非ICU-AW组(12.88±2.19)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示:发生ICU-AW的影响因素为年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高。结论年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高是首次早期肠内营养治疗患者发生ICU-AW的危险因素,应给予有针对性的早期干预。
- 刘亚楠陈参参吴豪张娟臧舒婷
- 关键词：危重患者肠内营养ICU腹内压
- 超声在新生儿疑似发育性髋关节异常中的诊断价值
- 张娟
- 首发急性心肌梗死病人就医决策延迟与述情障碍的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的:了解首发急性心肌梗死病人就医决策延迟现状,并探讨述情障碍与首发急性心肌梗死病人就医决策延迟的相关性,为制订针对性干预措施提供理论依据。方法:采用一般资料调查表与多伦多述情障碍量表(TAS-20)对河南省某三级甲等医院心内科住院的232例首发急性心肌梗死病人进行调查。结果:共149例首发急性心肌梗死病人发生就医决策延迟,发生率为64.2%,病人就医决策延迟时间为136(47,181.5)min。以决策时间1h为界限进行分组,延迟组述情障碍得分为(59.95±5.03)分,非延迟组述情障碍得分为(53.75±4.27)分,延迟组述情障碍及各维度得分均高于非延迟组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,首发急性心肌梗死病人就医决策延迟时间与述情障碍总分及各维度得分呈正相关(均P<0.001);Logistic回归分析结果显示,女性、专科及以上学历、非体力活动及述情障碍是首发急性心肌梗死病人就医决策延迟的影响因素(P<0.05)。结论:首发急性心肌梗死病人就医决策延迟现状不容乐观,其述情障碍处于中等水平,且述情障碍总分及各维度得分与就医决策延迟时间呈正相关。提示应重点关注存在述情障碍的首发急性心肌梗死病人,采取针对性措施,降低其述情障碍水平,从而缩短其就医决策延迟时间。
- 蔡方方黄志红屈少花张娟韩旭臧舒婷
- 关键词：述情障碍影响因素护理
- 丁苯酞与依达拉奉配伍治疗缺血性脑血管病的疗效被引量：7
- 2018年
- 目的探究在缺血性脑血管病的治疗中配伍使用丁苯酞、依达拉奉所取得的治疗效果。方法择取2014年12月到2016年12月期间由笔者所在医院收治的80例缺血性脑血管病患者,以随机数字法将其分入两组并采取不同治疗方案,分别为:单用依达拉奉的40例对照组患者与配伍使用丁苯酞、依达拉奉的40例研究组患者。对比两组患者的治疗效果及其他观察指标。结果研究组治疗总有效率为92.5%(37/40),对照组治疗总有效率为72.5%(29/40),并且研究组的神经功能缺损评分低于对照组,生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为缺血性脑血管病患者配伍使用用丁苯酞、依达拉奉可以取得显著治疗效果,不仅神经功能得到良好恢复,患者生活能力也有显著提高。
- 杨会杰张娟夏昱
- 关键词：丁苯酞依达拉奉配伍缺血性脑血管病疗效
- 一种自停式防回血精密过滤输液器
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为自停式防回血精密过滤输液器领域，包括放置器、连接转换头、输液瓶、进液管，所述固定层板的内侧设置有穿刺管，所述连接转换头的内侧设置有精密过滤器，所述连接转换头的内侧设置有防回底台，所述...
- 张淳梅朱贺变田悦刘志坤刘爱卿程兆云徐娜张娟邹绍敏徐娅
- 依替米星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗急性心肌梗死PCI后肺部感染的临床疗效被引量：14
- 2019年
- 目的 探究依替米星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肺部感染的临床疗效。方法 选取2012年1月-2016年12月医院收治的400例PCI急性心肌梗死合并肺部感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组200例。对照组患者采用静脉注射硫酸依替米星治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用哌拉西林/他唑巴坦治疗。分析两组患者病原菌感染情况;比较两组患者临床治疗效果、临床症状好转时间及住院时间;测定两组患者治疗前后血清中谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、D-二聚体及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)的含量。结果 对照组患者共检出病原菌217株,研究组检出病原菌221株,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.692,P=0.405);研究组患者疗效率高于对照组,(Z=4.188,P<0.001);研究组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、白细胞恢复时间及住院时间均比对照组缩短(P<0.05);治疗后两组患者血清心肌酶、炎症因子指标及D-二聚体含量均降低,且研究组患者降低幅度较大(P<0.05)。结论 依替米星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后肺部感染具有较好的临床效果,能够改善临床症状并降低血浆D-二聚体、心肌酶指标及血清炎症因子水平。
- 张娟常玉霞韩旭王莉张素敏芦良花
- 关键词：依替米星急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗肺部感染
- 医护一体化护理模式在急诊心肌梗死患者抢救中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨医护一体化护理模式在急诊心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法选取符合纳入标准的148例急性心肌梗死患者为研究对象,根据收治时间分为对照组和观察组,其中2019年7月—2020年3月收治74例为对照组,采取常规护理模式;2020年4—12月收治的患者74例为观察组,采取医护一体化护理模式。对两组急救相关时间、心血管疾病并发症以及护理满意度进行评价。结果观察组预检分诊时间、静脉采血时间和急诊抢救时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管疾病并发症的发生率(6例,8.11%)低于对照组(15例,20.27%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组对抢救流程、护患沟通、服务态度以及总体评价评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理模式应用于急性心肌梗死的抢救,效果较为满意,可明显缩短急诊抢救时间,减少心血管疾病并发症的发生,提高护理满意度。
- 张娟臧舒婷
- 关键词：医护一体化急诊科抢救
- 2012年河南省急救中心转诊病人来源分析
- 2013年
- 目的:了解河南省急救中心转诊服务范围、病人来源及病种构成特点,促进医疗资源合理配置,优化急诊就医环境、发挥公立医院辐射带动作用。方法:针对河南省急救中心2012年急诊转诊病人的基本信息分类统计分析。结果:2012年度河南省18个地市中转诊河南省急救中心病人最多的地市前五位是:郑州市、周口市、许昌市、商丘市、驻马店市,占急救中心全年转诊病人总数的86%;来源最少的地市后五位是:鹤壁市、焦作市、三门峡市、洛阳市、济源市,仅占转诊病源总量0.77%。转诊病种以脑血管病、心血管病、外伤为主,占转诊病人总数的63%。结论根据转诊病人区域分布及疾病谱特点制定急救中心业务范围和拓展区域,促进急救中心全面可持续发展。
- 张娟张子婧梁新亮常小婉
- 关键词：疾病谱
- 超声联合无创DNA检查对胎儿染色体异常的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨超声联合无创DNA检查在胎儿染色体异常诊断中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法,抽取2020年4月至2022年8月于安阳市妇幼保健院接受胎儿染色体异常检查的648例高危产妇作为研究对象,所有高危产妇入院后均行彩色多普勒超声、无创DNA检查以及羊水细胞染色体核型检查。记录高危产妇胎儿染色体异常发生情况。以羊水细胞染色体核型检查结果为金标准,分析超声诊断、无创DNA检查、超声联合无创DNA检查对胎儿染色体异常的诊断价值。结果羊水细胞染色体核型检查结果显示,648例高危产妇共确诊胎儿染色体异常56例,占8.64%(56/648),其中21-三体综合征31例(4.78%),18-三体综合征19例(2.93%),13-三体综合征5例(0.77%),Turner综合征1例(0.15%)。以羊水细胞染色体核型检查结果为金标准,经Kappa一致性检测,超声检查胎儿染色体异常结果和羊水细胞染色体核型检查结果的一致性一般(Kappa=0.467,P<0.001);无创DNA检查胎儿染色体异常结果和羊水细胞染色体核型检查结果的一致性一般(Kappa=0.626,P<0.001);超声联合无创DNA检查胎儿染色体异常结果和羊水细胞染色体核型检查结果的一致性较好(Kappa=0.751,P<0.001)。超声联合无创DNA检查胎儿染色体异常的准确度(96.60%,617/648)、灵敏度(98.11%,54/56)均高于超声(91.51%,593/648;75.47%,29/56)或无创DNA单项检查(93.52%,606/648;81.13%,41/56),P<0.05。结论超声联合无创DNA技术在胎儿染色体异常的诊断中具有较高的应用价值,其对高危产妇胎儿染色体异常评估的准确度、灵敏度较高。
- 刘智霞张娟
- 关键词：产前筛查胎儿染色体异常彩色多普勒超声
