张小丹
- 作品数：39 被引量：127H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学更多>>
- 腹膜透析卫星中心项目专科护士培训需求及其培训效果
- <正>腹膜透析(腹透)是终末期肾脏病的主要替代治疗方式之一。腹透专科护士对患者的教育和培训是腹膜透析成功开展的基础,也是提高腹透患者透析质量及长期生存的关键~([1])。本院肾内科于2008年在国际上首创并成功实施了广东...
- 林建雄易春燕张小丹阳晓
- 文献传递
- 腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素分析的横断面研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素,为临床护理干预提供循证依据。方法采用便利抽样法,选取本院门诊随访144例腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、临床衰弱量表(clinical frailty scale,CFS)进行调查,并收集实验室指标。根据CFS评估结果将患者分成非衰弱组及衰弱组,了解其衰弱情况并分析影响因素。结果共回收142份有效问卷。研究对象中未发生衰弱70例(49.30%),发生衰弱者72例(50.70%),其中轻度衰弱47例(33.10%),中度衰弱20例(14.08%),重度衰弱5例(3.52%)。Logistic回归分析显示:年龄及尿素清除率(Kt/Vof urea,Kt/V)是影响患者衰弱的独立危险因素。结论腹膜透析患者中衰弱发生率较高,主要以轻度衰弱为主,而且年龄越大,透析越不充分越容易发生衰弱。临床医务人员应重点关注该人群的衰弱评估,及早采取干预措施。
- 朱丽娜林建雄林小燕于晓丽张小丹
- 关键词：腹膜透析衰弱透析充分性影响因素
- 腹膜透析相关性腹膜炎发生后就诊时间延迟及其预后不良影响因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎就诊时间延迟及其预后不良影响因素,为优化腹膜炎患者就诊流程及改善患者预后提供科学依据。方法将在本中心规范治疗的328例腹膜透析相关性腹膜炎患者进行回顾性调查分析。了解患者腹膜透析相关性腹膜炎发生与预后情况,患者就诊时间延迟的影响因素与年轻患者(≤50岁)发生腹膜透析相关性腹膜炎预后的影响因素。结果 328例腹膜透析患者发生589例次腹膜透析相关性腹膜炎,其中治愈468例次(79.46%),不良预后121例次(20.54%);患者腹膜炎发生后就诊时间≤24h 426例次,占72.33%,25～72h就诊89例次,占15.11%,>72h就诊74例次,占12.56%;二元Logistic回归分析显示,居住地、血红蛋白、血清白蛋白、致病微生物类别是腹膜透析患者腹膜炎发生后就诊时间延迟的独立影响因素;在年轻腹膜透析相关性腹膜炎患者(≤50岁)中,腹膜炎发生后就诊时间、透析龄、致病微生物类别是腹膜炎治疗不良预后的独立危险因素。结论居住在市外或省外、较低的血红蛋白与血清白蛋白水平、不同的致病微生物类别是腹膜透析患者腹膜炎发生后就诊时间延迟的影响因素。就诊时间延迟、较长透析龄、不同的致病微生物类别是年轻腹膜透析相关性腹膜炎患者发生不良预后的独立危险因素。应建立规范的随访工作,指导患者定期随访,发生腹膜炎及时返院接受治疗,以改善患者的预后。
- 曹沛仪易春燕叶红坚张小丹林小燕昌瑶陈晶晶林建雄
- 关键词：腹膜透析腹膜透析相关性腹膜炎就诊时间预后
- 长透析龄腹膜透析患者退出原因特征分析及管理策略被引量：4
- 2020年
- 目的:分析长透析龄(≥60.0透析月)腹膜透析(腹透)患者退出腹透的临床特征,探讨长透析龄腹透患者的随访管理策略。方法:纳入2017年01月~2017年12月本中心随访的腹透患者。收集患者的人口学、退出状况等资料。分析患者退出原因的特点,为制定管理策略提供依据。结果:研究纳入1069例腹透患者,平均年龄(45.0±14.1)岁,男609例(占57.0%),糖尿病患者166例(占15.5%),心血管病(CVD)病史者140例(占13.1%)。中位透析时间46.7(22.2~78.8)月。长透析龄患者411例(占38.4%)。共有195例(18.2%)患者退出随访:非长透析龄组患者111例,退出原因依次为移植(45.9%)、转血透(27.0%)和死亡(22.5%);长透析龄组84例,退出原因与非长透析龄组患者相反,依次为死亡(48.8%)、转血透(26.2%)和移植(16.7%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。长透析龄组患者的死亡的主要原因为CVD、感染和衰竭/恶液质,转血透的主要原因分别为腹膜炎、透析不充分和超滤衰竭。结论:长透析龄患者占随访人数的38.4%。导致长透析龄患者退出腹透的前三位原因为死亡、转血透和移植。应加强对长透析龄腹透患者的管理。
- 林建雄易春燕张小丹毛海萍阳晓
- 关键词：腹膜透析
- 胃肠道疾病与腹膜透析相关性腹膜炎的相关性被引量：12
- 2020年
- 目的调查腹膜透析(腹透)患者胃肠道症状和胃肠道疾病的发生率,探讨其与腹透相关性腹膜炎的相关关系。方法前瞻性纳入2016年3月1日至2017年12月31日在中山大学附属第一医院腹透中心随访的腹透患者为研究对象,追踪随访至患者退出腹透或研究终止日期2019年12月31日。收集患者胃肠道症状、胃肠道疾病及腹膜炎发生情况,用胃肠道症状评定量表评估患者胃肠道症状严重程度,比较胃肠道疾病组与无胃肠道疾病组患者人口学及临床资料的差异。采用Poisson回归模型筛选腹透患者发生腹透相关性腹膜炎的影响因素。结果共471例腹透患者入选本研究,其中387例(82.2%)患者出现至少1种胃肠道症状,142例(30.2%)患者患有胃肠道疾病。患者总体腹膜炎发生率为0.094次/患者年,革兰阳性菌腹膜炎发生率为0.034次/患者年,革兰阴性菌腹膜炎发生率为0.027次/患者年。多因素Poisson回归分析结果显示,胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素(分别OR=1.852,95%CI 1.252~6.369,P=0.002;OR=3.324,95%CI 1.616~6.836,P=0.001);腹泻症状得分较高是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素(OR=2.832,95%CI 1.616~4.963,P<0.001)。结论腹透患者胃肠道疾病的发生率较高,胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素,腹泻症状是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素。
- 易春燕林建雄于晓丽张小丹黎渐英毛海萍余学清阳晓
- 关键词：腹膜透析腹膜炎胃肠疾病
- 腹膜透析患者瘦体重指数与腹膜蛋白排泄率的关系
- <正>目的:探讨腹膜透析患者腹膜蛋白排泄率及其相关的影响因素。方法:纳入2013年4月至11月在我院腹透中心随访的患者。收集患者的人口学资料、临床特征、生化和和透析充分性数据。检测并计算24小时腹膜蛋白丢失量。腹膜蛋白排...
- 叶红坚张小丹曹沛仪郭群英毛海萍阳晓余学清
- 文献传递
- 维持性腹膜透析患者换液操作知信行调查问卷编制及其信度、效度分析
- 背景:腹膜透析(腹透)患者不依从腹透换液操作流程增加了腹膜透析相关性腹膜炎事件的发生。目的:本研究旨在对自制的腹透患者换液操作知信行调查问卷的信度、效度进行检验,为评价腹透患者的换液操作的依从性提供有效依据。方法:在文献...
- 张小丹林建雄易春燕曹沛仪林小燕阳晓毛海萍余学清
- 关键词：腹膜透析信度
- 文献传递
- 强化健康教育在腹膜透析相关性腹膜炎预防中的作用被引量：14
- 2010年
- 目的探讨强化教育预防腹膜透析相关性腹膜炎的效果。方法纳入2006年1月至2009年12月在我院腹膜透析中心参加随访、CAPD〉3个月的991例患者。定期分析腹膜透析相关性腹膜炎危险因素的变化。运用成人教育理论，采用培训与复训、门诊随访、电话随访以及派发健康教育宣传资料等形式对患者进行预防腹膜透析相关性腹膜炎的强化教育。结果患者平均年龄（49．2±16．1）岁，男560例（56．5％），女431例（43．5％），腹膜透析持续时间3．0～170．9个月（中位数20．1个月），第一位原发病为肾小球。肾炎占59．2％。经过持续强化教育后，本中心腹膜透析相关性腹膜炎发病率由57．2个病人月，逐渐延长至61．3个病人月腹膜炎发病率下降。相比2006年，2009年因换液操作环节引起的腹膜炎所占比例下降（χ2=8．229，P=0．004），因出口处感染诱发的腹膜炎持续维持较低水平（〈5％），而因胃肠道问题引起的腹膜炎所占比例增加（χ2=9．720，P=0．002）。结论强化教育可以减少腹膜透析相关性腹膜炎的发生，尤其是因换液操作环节引起的腹膜炎发病率。因胃肠道问题引起腹膜炎的预防教育仍值得进一步关注。
- 易春燕林建雄梁碧宁曹沛仪张小丹胡丽琼阳晓余学清
- 关键词：腹膜透析腹膜炎健康教育
- 腹膜透析患者生活质量与心理问题相关性分析
- 目的探索腹膜透析患者的生活质量与患者抑郁和焦虑等心理问题的关系。方法2005年11月至2006年2月中山大学附属第一医院腹膜透析中心的104倒腹膜透析患者接受了调查研究,,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxi-...
- 林建雄叶晓青张小丹易春燕胡丽琼刘庆华孙艳艳张云芳罗伯珣阳晓余学清
- 文献传递
- 腹膜透析患者导管出口处新发感染危险因素分析及干预
- 林建雄郭群英阳晓余学清吴晓凤曹沛仪易春燕张小丹黎渐英于晓丽朱丽娜林小燕
