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张小丹: 作品数：48 被引量：187H指数：8; 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>; 发文基金：中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金国家科技重大专项北京市属高等学校人才强教计划资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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原发性胆汁性肝硬化患者胆管消失综合征的临床病理分析被引量：1: 2014年; 目的总结合并胆管消失综合征（VBDS）的PBC患者与无VBDS的PBC患者临床、病理特点的异同.方法总结105例肝穿刺活组织检查证实PBC患者的资料,根据肝组织病理分为VBDS组（28例）和无VBDS组（77例）,分析症状、实验室检查及病理分期结果的特点.采用t检验、方差分析、Wilcoxon秩和检验、x2检验进行统计学分析.结果 VBDS组Mayo评分为（8.2±1.3）,略高于无VBDS组（8.1±1.9）,但差异无统计学意义（F=3.884,P=0.052）;VBDS组TC（8±6）mmol/L高于无VBDS组（6±4）mmol/L,胆碱酯酶（5 226±2 054） U/L低于无VBDS组（5 861±2 759） U/L,差异均有统计学意义（F分别为4.453,6.468,P均＜0.05）;VBDS组核孔蛋白复合体（gp210）阳性率（46％,6/13）高于无VBDS组（22％,12/54）,特别是gp210强阳性率（39％,4/13）高于无VBDS组（20％,11/54）;肝脏病理Ⅲ、Ⅳ期患者中胆管消失综合征的比例（61％,17/28）高于Ⅰ、Ⅱ期患者（39％,11/28）.结论原发性胆汁性肝硬化患者出现gp210阳性,特别是强阳性,胆碱酯酶、ALP、TBA明显升高,胆碱酯酶降低等情况,应警惕胆管消失综合征发生的可能性.; 韩莹廖慧钰刘燕敏黄云丽黄春洋张小丹赵鹏陈哲

老年自身免疫性肝炎患者的临床特征及自身抗体水平被引量：13: 2019年; 目的探讨老年自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征及自身抗体水平。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月期间首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科收治的112例AIH患者的临床资料,按年龄分为老年组(≥60岁,33例)和中青年组(<60岁,79例)。统计分析2组患者临床资料、生化指标和自身抗体指标。采用SPSS 16.0软件进行数据处理,根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney检验或χ~2检验。结果老年组患者乏力(54.5%vs78.5%)和恶心呕吐(18.2%vs 39.2%)症状患者显著少于中青年组,肝硬化(36.4%vs 17.7%)及合并肝外自身免疫病(33.3%vs 16.5%)患者显著多于中青年组,老年患者血小板计数[(155.2±76.1)×109/L vs (186.2±77.2)×109/L]显著低于中青年组,血尿素氮[(5.1±1.6) vs (4.4±1.3)mmol/L]及血肌酐[(62.1±16.2) vs (57.5±15.1)μmol/L]浓度显著高于中青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组抗核抗体阳性率高于中青年组(87.9%vs 79.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年组AIH患者合并肝硬化、肝外免疫病的比例高,肾功能降低,年龄相关的免疫功能紊乱可能影响患者的临床表现。; 黄云丽单晶黄春洋韩莹陈杰张小丹任美欣杜晓菲边新渠廖惠钰刘燕敏; 关键词：自身免疫性肝炎自身抗体

肝细胞型药物性肝损伤R值临床特点总结: 目的:探讨药物性肝损伤(Drug-Induced liver injure,DILI)临床分型与病理表现间的对应关系。方法:收集北京佑安医院2013年8月至2014年8月临床分型分为肝细胞型DILI43例。43例肝细胞型...; 黄春洋刘燕敏黄云丽韩莹杜晓菲张小丹任美欣边新渠廖慧钰; 关键词：药物性肝损伤; 文献传递

肝细胞型药物性肝损伤临床与病理的特点: 黄春洋廖慧钰刘燕敏黄云丽韩莹张小丹任美欣边新渠

丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗原发性胆汁性胆管炎的临床疗效观察被引量：6: 2021年; 目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗原发性胆汁性胆管炎临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月原发性胆汁性胆管炎初治患者50例,随机分2组,对照组予熊去氧胆酸治疗,观察组予熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉注射两周后改口服治疗,总疗程24周。治疗前及治疗6个月、1年时检测肝功能和肝脏弹性。结果治疗6个月爱媛标准判断疗效,观察组应答为23例(92.0%),显著高于对照组17(68.0%),差异有统计学意义(P=0.034);治疗1年巴塞罗那标准判断疗效,观察组应答为20例(80.0%),高于对照组17(68.0%),但差异无统计学意义(P=0.333),治疗后6个月和1年,观察组肝弹性测定值为[(6.6±2.5)kPa,(6.8±3.0)kPa],低于对照组[(6.8±3.0)kPa,(7.4±2.7)kPa],但差异无统计学意义。两组均无严重不良反应。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗原发性胆汁性胆管炎近期临床效果显著。; 杜晓菲陈杰任姗张小丹黄春洋单晶; 关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗效

原发性干燥综合征合并自身免疫性肝病的临床特征分析被引量：4: 2020年; 目的分析原发性干燥综合征(pSS)合并自身免疫性肝病(ALD)的肝损伤临床特征,为pSS肝损伤的诊治提供借鉴。方法回顾性分析我院2010年1月-2018年6月收治98例以肝损伤就诊的pSS患者98例的一般资料,按照合并不同ALD类型分为合并原发性胆汁性胆管炎(PBC)组30例,合并自身免疫性肝炎(AIH)组12例,单纯pSS组56例。结果AIH组年龄显著低于PBC组和pSS组,PBC组瘙痒症状、碱性磷酸酶、抗线粒体抗体阳性率显著高于AIH组和pSS组(P<0.05)。3组丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、总胆红素、直接胆红素、γ谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、血清白蛋白、干燥综合征A抗体、干燥综合征B抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论pSS肝损伤伴有ALD是pSS的特殊类型,综合分析患者临床和实验室检查有助于不同类型pSS肝损伤的诊断和选择治疗方案。; 张小丹陈杰黄春洋韩莹黄云丽刘燕敏单晶; 关键词：原发性干燥综合征丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类抗核抗体血清白蛋白

妊娠相关噬血细胞综合征6例临床分析被引量：2: 2018年; 目的分析观察妊娠相关噬血细胞综合征(HPS)的临床特点,提高对其认识和诊疗水平。方法收集2013年1月—2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科收治的HPS患者6例,对其病因、临床表现、实验室检查指标、治疗方案及临床转归进行回顾性分析。结果6例妊娠相关HPS患者中3例为初次妊娠,3例为再次妊娠。1例患者发生于妊娠早期,2例患者发生于产褥期。6例患者原发病以感染为主要原因,2例为病毒感染,2例为细菌感染,1例为成人Still病,1例病因不明。主要临床表现以持续高热、脾肿大最多见。所有患者均有sCD25的显著升高和NK细胞活性的下降,除血细胞减少外,肝功能损害、高三酰甘油血症、铁蛋白升高在妊娠相关HPS患者中的发生率较高;6例患者均获得长期生存并仍在随访中。结论妊娠期及产褥期存在异常的免疫调节,容易诱发炎性反应,继发HPS,对于妊娠期及产褥期出现持续发热、肝功能异常、血细胞减少的患者,需考虑到HPS可能,应积极检测相关指标,及时正确的诊断和治疗可获得良好的预后。; 任美欣韩莹边新渠黄春洋杜晓菲张小丹刘燕敏黄云丽廖慧钰单晶; 关键词：妊娠期产褥期噬血细胞综合征

北方地区HCV患者出现快速病毒学应答预测因素估计: 目的分析我国北方地区丙型肝炎患者出现快速病毒学应答(RVR)与性别、年龄、HCV-RNA基因型及HCV RNA含量之间的关系。方法采用荧光定量PCR和型特异性引物PCR对73份抗-HCV阳性病人的血清标本进行HCV RN...; 王莉琳马丽娜任姗师令娴金怡何智敏张小丹张永宏陈新月; 关键词：RNA 基因型 HCV; 文献传递

细胞毒性T细胞的功能与HIV/HCV重叠感染病情进展的关系: 目的探讨HIV/HCV重叠感染患者细胞毒性T细胞的增殖能力和分化状态对病情进展的影响。方法采用流式细胞仪检测CD57、CD27和CD28在CD8+T细胞上的表达,根据其表达差异,判断CD8+T细胞的增(?)能力和不同的分...; 张永宏赵艳马丽娜师令娴金怡何智敏张小丹陈新月; 关键词：感染者 HCV HIV/HCV 病情进展细胞毒性; 文献传递

自身免疫性肝病重叠综合征患者外周血中调节性T淋巴细胞水平研究被引量：1: 2019年; 目的:观察自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)患者外周血中调节性T淋巴细胞分布特点。方法:回顾性分析2013年1月~2018年1月我科就诊的AIH-PBC OS患者23例,自身免疫性肝炎(AIH)94例,予肝功能、凝血项、免疫球蛋白G、自身免疫抗体和调节性T淋巴细胞(Tregs细胞)水平检测,同时选取健康人20例,予调节性T淋巴细胞检测。结果:OS组患者γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和免疫球蛋白G水平(分别为166.7±135.6U/L、261.1±201.7 U/L和24.1±10.7g/L)显著高于AIH组(104.1±83.8U/L,149.2±125.6U/L和18.7±6.4g/L)(均P<0.05);OS组、AIH组患者Treg细胞/辅助性T细胞比值(5.7±2.5%vs.5.7±2.4%)无显著性差异(P>0.05),但低于健康对照组(7.4±1.4%)。结论 :AIH-PBC OS与AIH患者均有Tregs细胞比例的下降,可能是AIH-PBC OS免疫发病机制之一。; 张小丹陈杰韩莹黄云丽黄春洋刘燕敏廖惠钰单晶; 关键词：自身免疫性肝炎重叠综合征调节性T淋巴细胞

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