张幼君
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院临床学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 回收式自体输血的临床研究被引量：16
- 2003年
- 目的 :探讨术中自体血回收的安全性和效果。方法 :选择 5 2例择期手术病人 ,估计术中出血量大于 6 0 0ml,采用美国产CellSaver 5自动血液回收机收集术中出血 ,处理后回输 ;失血前、失血后、回输后 3个时点采血测血色素 (Hb)、血球压积(Hct)、电解质和血气分析。结果 :平均回收量 2 196± 6 2 0ml,平均洗涤量 5 172± 6 15ml,平均回输量 12 6 4± 4 18ml,其中 82 .7%(42 / 5 2 )未输库血 ;失血后与失血前、回输后与失血后比较Hb和Hct有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;K+ 回输前后变化显著 (P <0 .0 5 ) ,血气无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :术中回收式自体输血安全有效 ,可以节约大量血源。
- 何开华闵苏张光兴张幼君王萍
- 关键词：血液回收自体输血麻醉
- 体外循环心脏手术病人围术期血凝-纤溶的动态变化
- 1998年
- 目的:观察体外循环(CPB)心脏手术患者血凝-纤溶系统动态平衡的变化。方法:20例体外循环手术患者,应用血凝-纤溶动态图检测仪,分别于CPB前、CPB后、术后24小时、48小时及168小时采血样检测血凝-纤溶系统动态平衡的变化。结果:CPB后的凝固启动时间(CST)、凝固峰值时间(MCT)、完全纤溶时间(WFT)及平衡时间(BLT)均明显长于CPB前(P<0.01),术后24小时逐渐恢复。而最大凝固程度(MCE)从CPB后持续显著增高到术后168小时(P<0.1)。血凝-纤溶动态图图形在CPB后变成低平尾长的曲线,术后24小时形态基本恢复正常。结论:CPB心脏手术患者的血凝-纤溶系统处于动态平衡状态。CPB后为最低平衡状态,术后24小时至术后168小时逐渐恢复。
- 闵苏房秀生李国秧张幼君周天容
- 关键词：心肺转流血液凝固纤维蛋白溶解
- 术中自体血回收的临床探讨被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨术中自体血回收的使用方法及效果。方法 选择脊柱、脑膜瘤、腹主动脉瘤、冠脉搭桥、宫外孕破裂、外伤性大出血等手术 80例进行术中自体血回收。采用美国产Cell caver5型全自动血液回收机收集术中出血 ,经浓缩洗涤后再回输体内。术中监测血红蛋白 (Hb)、血球压积 (HCT)、电解质和血气分析。结果 80例患者平均每例回收原血 2 780ml,平均回输浓缩红细胞液 112 0ml,其中 5 8例未输库血 (占 72 5 % )。术中血流动力学稳定 ,同收前后比较Hb、HCT、电解质有显著差异。结论 择期大出血手术及急性大失血病人术中采用自体血回收是安全有效的方法。既节约了大量血源、减少输血后并发症 。
- 张幼君张光新闵苏
- 关键词：血液回收自体输血HBHCT
- 异搏定-钾停跳液对缺血心肌保护效果的临床观察
- 1990年
- 本文观察了异搏定-钾停跳液对缺血心肌的保护作用。44例分为两组。甲组20例作为对照，用冷钾停跳液；乙组24例用含异搏定1mg/L的冷钾停跳液。结果显示：1．两组均能迅速停跳，但乙组停跳更快更完全；2．乙组主动脉阻断前后和开放主动脉后，室颤发生率显著低于甲组；3．乙组自动复跳率显著高于甲组，且循环功能更平稳；4．电镜检查显示心肌超微结构改变，特别是线粒体的损伤少而轻。我们认为异搏定能加强钾停跳液的心肌保护效果。
- 房秀生陈敦敏张幼君廖晓岗李维信
- 关键词：异博定心肌保护
- 自体血回收技术在腹主动脉瘤手术中的应用被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨自体血液回收机在腹主动脉瘤手术中的应用。 方法 8例腹主动脉瘤手术患者均在全麻下行人造血管置换术 ,手术开始即启用自体血液回输机回收血液 ,进行浓缩 -洗涤后回输给患者。 结果 8例患者平均回收血量 2 90 4± 6 4 0ml,洗涤红细胞 115 0± 4 8ml,平均输入血浆代用品 15 6 0ml。 3例患者术中平均输异体血 4 0 0ml和血浆 2 0 0ml。术中血流动力学稳定。 结论 腹主动脉瘤手术中应用自体血液回收机回收自体血 。
- 唐晓宁闵苏张幼君张光兴程波
- 关键词：自体血回收技术腹主动脉瘤手术治疗肿瘤并发症
- 回收式自体输血对脑膜瘤术后血肿的影响被引量：4
- 2005年
- 目的探讨回收式自体输血是否影响脑膜瘤术后血肿的发生,拓宽血液回收机在开颅手术中的应用。方法90例择期脑膜瘤手术病人随机分为M组(实验组,n=60)和C组(对照组,n=30),M组病人采用美国HaemoneticsCell-Caver5血液回收机,行术中血液回输,分别于失血前、失血后、回输后监测血气、Hb和Hct。C组病人根据术中出血情况输注异体血。随访两组病人术后输注异体血的量、术后血肿发生情况及感染情况。结果两组病人术中血流动力学稳定,术中Hb和Hct可维持在正常范围内。两组病人术后输注异体血量相似。术后血肿无显著差异。M组术后感染率低。结论回收式自体输血不会影响脑膜瘤术后血肿的发生,可以安全使用。但应加强围术期的管理,以策安全。
- 古博闵苏张幼君张光新
- 关键词：脑膜瘤自体输血血液回收血肿术后
- 重症病人心脏瓣膜替换术的心肌保护
- 1998年
- 心肌保护是心内直视手术成功的重要因素，本文报告了４０例重症病人心脏瓣膜替换术的心肌保护方法。本组升主动脉阻断时间为５６．３１±１８．７５ｍｉｎ，自动复跳３３例，术后１例死亡于低心排，１例死于心律紊乱。
- 周天荣房秀生张幼君
- 关键词：心脏瓣膜替换术心肌保护心脏瓣膜手术
