张庆考
- 作品数：8 被引量：45H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 62例心肌淀粉样变性患者的临床特点及预后分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析解放军总医院经病理活检确诊为CA的62例患者临床资料,并采用COX回归模型分析影响CA预后的独立危险因素。结果 CA患者临床表现多样;心电图(ECG)以肢体导联低电压及胸前导联R波递增不良常见;心脏超声(UCG)示室间隔增厚,限制性舒张功能不全,心肌颗粒样闪光回声增强;心脏核磁(CMR)为双房扩大,左室向心性肥厚,舒张功能受限,延迟钆现象呈不同程度延迟强化。COX回归分析,影响CA预后的因素为NYHA分级、二尖瓣舒张早期血流峰速/舒张晚期血流峰速(E/A)>1.5且心室舒张早期充盈减速时间(DT)<150 ms。结论 CA临床表现多样缺乏特异性,心外组织活检结合临床表现、ECG、UCG及CMR可确诊。CA预后不佳,NYHA分级、E/A>1.5且DT<150 ms是CA预后的影响因素。
- 张燕任艺虹钱赓周超飞张庆考郭玉松刘国树赵鹏程
- 关键词：心肌疾病心肌淀粉样变性病理活组织检查
- 以黑痰为症状诊断支气管胆瘘1例
- 2022年
- 支气管胆漏(Broncho-biliary fistula,BBF)是胆道和支气管树之间出现的异常交通,表现为痰中出现胆汁。BBF最早由Peacock等人[1]报道,临床上鲜有病例发生,且此类患者的临床表现缺乏特异性,易出现漏诊、误诊。现对2021年7月解放军总医院第二医学中心收治的1例以黑痰为症状,诊断为支气管胆瘘患者的临床资料进行分析,并结合诊治过程中的临床思路进行复习,提高医务人员对BBF的认识,以减少误诊,避免延误诊疗。
- 王凡曹瑞华张庆考王亮邹晓肖湖南刘宏伟
- 关键词：支气管树胆漏医务人员症状诊断减少误诊
- 经皮冠状动脉介入治疗术后急性、亚急性支架内血栓形成的危险因素分析被引量：33
- 2013年
- 目的:探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后急性、亚急性支架内血栓形成(AST/SST)的危险因素及其冠脉造影特点,以早期识别高危患者并减少该并发症的发生。方法:回顾性分析2007-01至2011-01收治的冠心病行PCI术者5 129例的临床资料,其中冠脉造影证实AST/SST(AST/SST组)43例。按年龄、性别(3∶1)匹配原则抽取PCI术后未出现AST/SST者120例作为对照组。采用logistic回归模型分析AST/SST的独立危险因素。结果:AST/SST平均时间(4.1±5.7)d。院内死亡率13.95%(6/43)。AST/SST组糖尿病比例及血肌酐、空腹血糖高于对照组(P<0.05);AST/SST组支架置入前1周内心绞痛发作及1个月内急性心肌梗死史比例均高于对照组(P<0.05、<0.01),差异均有统计学意义。左心室射血分数、血压、血脂等各项指标差异均无统计学意义。冠脉造影AST/SST组出现B2/C病变比例、支架贴壁不良比例和支架数目均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。应用条件lo-gistic回归分析确定PCI术后AST/SST的独立危险因素:糖尿病(比值比1.447,95%可信区间1.101～1.902,P=0.008)、急性心肌梗死(比值比7.177,95%可信区间1.956～26.328,P=0.003)、多支架置入(比值比2.186,95%可信区间1.326～3.604,P=0.002)、支架贴壁不良(比值比7.590,95%可信区间1.389～41.475,P=0.019)是AST/SST的独立危险因素,高左心室射血分数(比值比0.988,95%可信区间0.979～0.998,P=0.016)是PCI术后并发AST/SST的保护因素(P均<0.05)。结论:糖尿病、急性心肌梗死、多支架置入、支架贴壁不良是PCI术后并发AST/SST的独立危险因素。高左心室射血分数是PCI术后并发AST/SST的保护因素。
- 张燕任艺虹周超飞张庆考刘国树刘陪沛
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗支架内血栓
- 心肌淀粉样变性预后影响因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析心肌淀粉样变性患者临床表现、诊断治疗及预后情况。方法回顾性分析1995--2005年18例经心内膜心肌活检（EMB）确诊为心肌淀粉样变性患者的临床特征及预后情况。结果18例心肌淀粉样变性患者均存在心脏舒张功能下降，其中12例二尖瓣舒张早期血流峰速度／舒张晚期血流峰速度（E／A）〉2．0，且心室舒张早期充盈减速时间（DT）〈150ms；12例存在心脏收缩功能受损，左室射血分数（LVEF）〈50％，13例纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）IlI、IV级。18例心肌淀粉样变性患者1、2和5年生存率分别为67％、44％和17％。Kaplan—Meier分析显示NYHA〉1I级、E／A〉2．0且心室舒张早期充盈减速时间（DT）〈150ms与病死率增加相关（10g—rankP=0．026和0．001）。心力衰竭前接受化疗者有生存期延长趋势。结论随着发病时间延长，患者生存率逐渐下降，病死率上升。NYHA〉1I级、E／A〉2．0且DT〈150rtls与病死率增加相关。
- 张燕任艺虹钱赓周超飞张庆考赵鹏程刘国树
- 关键词：心肌疾病淀粉样变性活组织检查
- 通宣理肺丸联合酮替芬治疗支气管哮喘的临床效果分析
- 2023年
- 目的探究通宣理肺丸联合酮替芬治疗支气管哮喘的临床疗效。方法随机选取2022年7月—2023年7月解放军总医院收治的100例支气管哮喘患者为研究对象,基于研究需求随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组实施酮替芬单药治疗,观察组实施通宣理肺丸联合酮替芬治疗,比较两组患者中医证候积分、肺功能、治疗效果。结果观察组中医证候积分、肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.765,P<0.05)。结论支气管哮喘应用药物联合疗法,充分发挥酮替芬、通宣理肺丸作用,可改善中医证候、肺功能,提高治疗效果。
- 袁寿荣李冀洲王喆张庆考
- 关键词：支气管哮喘酮替芬通宣理肺丸中医证候积分肺功能治疗有效率
- 冠心病患者血清胆红素和尿酸水平变化及临床意义被引量：3
- 2013年
- 近年来，随着人们生活水平的提升，冠心病在我国的发病率也有逐年攀升的趋势，部分专家曾提出冠心病的发病可能与患者的年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟以及肥胖有关系，但这些因素也不完全是该病的主要致病因素，目前对于冠心病患者血清内总胆红素以及尿酸水平的变化的研究已成为广泛受到关注的焦点”00。为进一步研究冠心病患者血清胆红素和尿酸水平变化及其临床意义，选取我院收治的冠心病患者38例与同期来我院进行体检的健康人资料38例进行比较，报告如下。
- 张庆考任艺虹
- 关键词：冠心病血清总胆红素尿酸
- 氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察
- 2013年
- 目的探讨氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床价值。方法选择2010年6月—2012年8月中国人民解放军总医院收治的不稳定型心绞痛患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用氢氯吡格雷,观察用药期间两组患者心绞痛和心电图变化情况。结果治疗组心绞痛发作次数明显减少(1.0±0.9)vs(1.8±1.0),心电图ST段较对照组改善,差异有统计学意义。结论氢氯吡格雷可以明显改善不稳定型心绞痛的症状及心电图变化。
- 张庆考
- 关键词：氢氯吡格雷不稳定型心绞痛疗效
- 血清脂蛋白相关磷脂酶A2和高敏C反应蛋白对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值被引量：3
- 2022年
- 目的:探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块的诊断价值。方法:选取2020年6月至2021年5月解放军总医院收治的273例原发性高血压患者为研究对象,行颈动脉内膜中层厚度(carotidintima-mediathickness,IMT)检查,将有CAS斑块形成者纳入CAS组(n=109),无CAS斑块形成者纳入对照组(n=164)。收集一般资料及生化指标,用单因素及logistic回归模型分析各项指标与CAS斑块形成的关系,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、hs-CRP对CAS斑块形成的诊断价值。结果:CAS组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、Lp-PLA2、hs-CRP水平均明显高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:SBP(OR=2.399)、DBP(OR=1.723)、HbA1c(OR=3.333)、TC(OR=1.874)、Lp-PL A2(OR=1.815)、hs-CRP(OR=1.608)均是CA S斑块形成的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清Lp-PLA2、hs-CRP诊断CAS斑块形成的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.893、0.684,且以两者联合的诊断效能最大(AUC为0.938,敏感度为87.50%、特异度为93.33%)。结论:血清Lp-PL A2、hs-CRP均与原发性高血压患者CAS斑块形成密切相关,两者联合诊断CAS斑块形成具有较高的效能。
- 张庆考杨久亮王喆
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2高敏C反应蛋白高血压颈动脉粥样硬化斑块
